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  • 骨折风险预测简易工具对住院2型糖尿病患者骨折风险的预测及临床意义

    作者:金浩;丰磊;李丹丹;徐国英;赵伟平;刘红琴;赵岚

    目的:探讨骨折风险预测简易工具( FRAX)预测住院低骨量2型糖尿病( T2DM)患者发生骨质疏松性骨折的风险。方法采用随机选择175例住院T2DM患者作为T2DM组,同期门诊非T2DM患者108例作为对照组。受试者均采用双能X线骨密度测量仪( DXA)检测腰椎( L1-4)及左侧股骨(股骨颈、大转子、wards三角)的骨密度(BMD),记录每例患者日常生活中可能影响骨代谢的危险因素,根据体重指数(BMI)和股骨颈BMD,用FRAX计算10年主要骨质疏松性骨折发生概率(临床性脊椎、髋骨、前臂和肱骨骨折)和10年髋部骨折发生概率。结果 T2DM组BMD与对照组相比无明显下降( P>0.05),但发生骨质疏松性骨折的风险却明显增高(P<0.05);根据BMI计算10年全部主要骨质疏松性骨折(BBMO)发生概率和10年髋部骨折(BBHF)发生概率、根据股骨颈骨密度计算10年全部主要骨质疏松性骨折(BMO)发生概率和10年髋部骨折( BHF)发生概率之间呈显著正相关( P<0.001);年龄、绝经年限、 BMI、吸烟、补充钙与维生素D、以往骨折史、骨质疏松病史、父母髋部骨折史、糖尿病病史等与发生骨质疏松性骨折的风险密切相关(均P<0.05)。结论 T2 DM患者较对照组更易发生骨质疏松性骨折,并与多种危险因素密切相关;常规补充适量钙剂和维生素D、进行体育运动、控制血糖等可预防和减少骨质疏松性骨折。

  • 应用骨折风险预测简易工具评估太原市部分中老年人骨质疏松性髋部骨折风险的价值

    作者:张晓敏;董进

    目的:评价骨折风险预测简易工具( FRAX?)在太原市部分中老年人骨质疏松性髋部骨折风险评估中的应用价值。方法在山西医科大学第一医院治疗的髋部骨质疏松性骨折患者( n=292)为骨折组,以骨折组为标准,按性别、年龄配对,招募相同地域的社区居民为对照组( n=292)。2组均使用双能X线骨密度仪(DXA)检测股骨颈骨密度(BMD),收集骨折危险因素,采用FRAX?中国模式分别预测2组受试者在有无BMD条件下10年发生髋部骨质疏松性骨折的概率。结果骨折组在有无BMD的条件下10年发生髋部骨质疏松性骨折的概率均高于对照组( P<0.01)。有BMD时FRAX?预测髋部骨质疏松性骨折的ROC曲线下面积高于无BMD时(0.905、0.701, P<0.01),但有无BMD的FRAX?预测ROC曲线下面积均低于BMD测定。结论采用FRAX?预测太原市部分中老年人骨质疏松性髋部骨折风险评估有一定价值,但预测骨折风险值较低,需要进一步矫正。

  • 2型糖尿病人群中应用FRAX评价骨折风险的研究

    作者:俞海燕;王尧;唐伟;高远

    目的 探讨骨折风险预测简易工具(fracture risk assessment tool,FRAX)评分在2型糖尿病患者中骨折风险评估的应用.方法 选取278例糖尿病人群(糖尿病组)以及正常对照人群(对照组)504例,并收集相关临床指标.研究2型糖尿病患者中FRAX与糖尿病相关临床危险因素及其并发症之间的关系.结果 糖尿病组股骨颈、L1、3、4的骨密度高于对照组,而糖尿病组中10年主要骨质疏松性骨折发生概率和10年髋部骨折发生概率低于对照组.多重线性回归中提示糖尿病患者中FRAX评分与糖化血红蛋白、低血糖发生有相关性.结论 糖尿病应作为FRAX评分工具中的独立危险因素,以便建立更加精确预测糖尿病人群骨折发生风险的评分模型公式.

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