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miR-16和miR-21作为冠脉不稳定斑块生物标志物的研究
目的：探讨循环miRNA作为识别冠状动脉粥样硬化不稳定斑块生物标志物的价值，为冠脉斑块不稳定性的无创性早期识别提供新的途径。
方法：选取2011年9月-2012年12月于中国医学科学院阜外心血管病医院就诊的门诊患者，以64排螺旋CT检查和急性冠脉综合征的临床症状入选非钙化斑块、钙化斑块患者及正常对照组。有急性冠脉综合征的临床症状，经CT检查一支上的冠脉主干存在典型单纯非钙化斑块（CT值<50 HU），各支冠脉无钙化斑块、混合斑块者入组非钙化斑块组；无急性冠脉综合征的临床症状，经CT检查一支上的冠脉主干存在典型钙化斑块（CT值>50 HU），各冠脉无非钙化、混合斑块者入组钙化斑块组；无临床症状和其它慢性病史，血清学检查肝肾功能正常，经CT检查冠脉光滑、无斑块者入组正常对照组。受试者于清晨空腹采集静脉血5毫升，1 h内分离血清-80℃冻存用于RNA提取。初筛每组入选12例，采用TaqMan法qRT-PCR对斑块不稳定相关的11种miRNA进行检测；通过相对定量分析，对非斑块组较正常组表达差异倍数>1的miRNA进一步扩大样本量（每组50例）进行验证。测定结果取对数转换为正态，用SPSS17.0进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。 -
肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的诊断与治疗
近年来,有学者[1-4]根据"后外侧旋转不稳定"提出了"肘关节后内侧旋转不稳定"的概念,即冠状突前内侧面骨折或缺损、外侧副韧带损伤、外侧肱桡关节间隙增宽,骨性损伤使冠状突相对于滑车内侧缘发生半脱位.不同的文献和专著均对其进行了简单的描述,但其名称尚不统一,在第6版的《格林手外科学》[3,5]和第6版的《Rockwood and Green,s fracture in adults》[6]中,即有"后内侧旋转不稳定"、"内翻-后内侧旋转不稳定"、"内翻-后内侧旋转损伤"等多种称呼,即使在同一专著的不同章节中,名称也并不统一.目前,我们根据其损伤机制,将其统一命名为"肘关节内翻-后内侧旋转不稳定".肘关节内翻-后内侧旋转不稳定很少见[4,7-8],此类损伤并不是真正的脱位,因为其关节面常对合正常[9].但有时会发生肘关节半脱位,偶尔还会伴有鹰嘴骨折,但一般不伴有桡骨头骨折[4,8].此类不稳定型骨折可仅表现为轻度的关节不匹配,易漏诊,很快会引起关节退变[10-13].与后外侧旋转不稳定相比,内翻-后内侧旋转机制引起的脱位更不稳定,需要手术治疗的可能性也更大[14].
