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心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像、超声心动图与X线左心室造影测定左心室功能的对比研究
目的:评价心肌磁共振显像(MRI)、核素心肌灌注显像和超声心动图对比X线左心室造影(LVG)检测左心室功能的应用价值.方法:46例患者同期分别行左心室造影、心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像(30例)及超声心动图(38例)检查,测定左心室功能.将左心室造影作为标准,与其它3种影像学方法比较,行相关性及一致性分析.结果:心肌磁共振显像与左心室造影所测左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关系数分别为0.94、0.98、0.96(P均＜0.001),核素心肌灌注显像与左心室造影的相关系数分别为0.82、0.90、0.93(P均＜0.001),超声心动图与左心室造影的相关系数分别为0.66、0.74、0.69(P均＜0.001).心肌磁共振显像与左心室造影所测舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数一致性范围分别为(-21.4±31.8) ml,(-7.7±25.0) ml,(-2.2±8.8)%.核素心肌灌注显像与左心室造影的一致性范围分别为(-36.8±53.1) ml,(-15.2±32.2) ml,(-2.6±11.0)%.超声心动图与左心室造影的一致性范围分别为(-80.9±95.8) ml,(-47.5±96.0) ml,(3.6±21.1)%.结论:心肌磁共振显像检测心功能准确、可靠,与左心室造影相关性明显,一致性好.核素心肌灌注显像与左心室造影亦具有良好的相关性,但一致性偏差.超声心动图左心功能测值较左心室造影有明显偏倚,一致性差.
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心肌磁共振显像、超声心动图及X线左室造影测定左心功能的对比研究
[目的]评价心肌磁共振显像(MRI)和超声心动图(Echo)对比x线左室造影(LVG)测定病人左室(LV)功能的价值.[方法]44例冠心病病人同期分别行LVG、MRI和Echo检查,测定左室射血分数.将LVG测定结果作为标准,并与MRI及Echo结果比较,分组行相关性分析.[结果]有节段性运动异常组MRI与LVG所测LVEF的相关系数为0.95(P＜0.001),Echo与LVG的相关系数为0.47(P＜0.05).无节段性运动异常组MRI与LVG所测LVEF的相关系数为0.97(P＜0.001),Echo与LVG的相关系数为0.70(P＜0.001).[结论]无节段室壁运动异常者可采用超声心动图测定左室功能,节省费用;有节段室壁运动异常者宜选用心肌磁共振显像或左室造影测定心功能,以获得准确数据.
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冠状动脉微循环功能评价方法的应用进展
心脏疾病病理生理研究重心已由心外膜下冠状动脉病变逐步向冠状动脉微循环(CMV)功能改变转移,心脏X综合征、应激性心肌病及冠状动脉血运重建术后的无复流和慢血流现象等的CMV受到更重视.随着诊断设备技术的进步,CMV评价出现了一些新方法.目前主要有冠状动脉造影血流分级技术(TIMI血流分级)、心电图、冠脉血流储备分数(FFR)、超声技术(心肌声学造影、冠状动脉血流超声显像、瞬测血流量技术等)、PET、心脏磁共振显像(CMR)、冠状动脉微循环阻力指数(IMR)及细胞学等;未来评价CMV将呈现分子生物学、细胞学及影像学等多学科融合应用发展.
关键词： 冠脉微循环 声学造影 心肌磁共振显像 冠状动脉微循环阻力指数
