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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后无复流现象的危险因素及预后
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流现象发生的危险因素和预后.方法回顾性分析因急性冠状动脉综合征入我院行PCI治疗的患者524例中有较完整随访资料的427例, PCI支架置入即刻在无影响血流的血栓、栓塞、夹层、痉挛情况下,冠状动脉造影前向血流TIMI≤2级为无复流,TIMI 3级为正常血流.利用Excel随机函数表,从393例急诊PCI冠状动脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取70例,为对照组.结果冠状动脉无复流患者34例,无复流组心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组,且胰岛素水平、白细胞总数和中性粒细胞总数也明显高于对照组.院内和院外不良事件发生率无复流组明显高于对照组,左心室射血分数较前明显减低,而左心室舒张末内径较前明显增大.结论无复流受既往糖尿病、胰岛素及白细胞水平的影响,可使住院期间和院外不良事件明显增加,是心肌继续缺血、心室重构和心功能恢复障碍的预测因子,也是心肌和微血管损伤的标志.
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99Tcm-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的诊断应用
目的评价炎症显像剂99Tcm-HMPAO-WBC对女性可疑腹部感染性疾病的诊断价值.方法对11例怀疑有腹部感染的女性患者行99Tcm-HMPAO-WBC显像,显像时间为注入显像后120min、180min.结果 11例患者7例阳性,4例阴性.对比手术、内镜检查以及6个月随访结果,假阳性1例,无假阴性.99Tcm-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的敏感性、特异性和准确率分别为100%、80%和90.9%.结论 99Tcm-HMPAO-WBC显像是一种敏感、准确的早期诊断和鉴别女性可疑腹部感染性疾病的方法.
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厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断
目的探讨厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断.方法收集经病理证实的厚壁型胆囊癌15例与慢性胆囊炎15例的CT扫描进行对比分析.结果 15例厚壁型胆囊癌壁不规则增厚,增强的胆囊壁见连续性中断6例,胆囊腔变小和失去正常形态8例,胆囊壁显僵硬9例,胆囊周界不清10例,9例病人见不同程度的胆总管扩张,7例见淋巴结肿大.15例慢性胆囊炎2例壁厚薄不均,胆囊挛缩变小,壁略显僵硬2例,胆囊周界不清4例,均未见肿大淋巴结.结论 CT在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断中有重要价值.
