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急性冠状动脉综合征的治疗新对策和新模式
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(myocardial infarction,MI)和无ST段抬高的ACS,后者又包括无ST段抬高的MI和不稳定型心绞痛,这二者可统称为不稳定型冠状动脉疾病.
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静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察
目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定型冠状动脉疾病,评价其疗效及其对心脏功能的影响.方法58例冠心病病人,包括不稳定型顽固性心绞痛45例及急性非Q波心肌梗死13例,静脉注射地尔硫(艹卓)0.3mg/kg(5mg/mm),继而静脉点滴10ug·kg-1·min-1(90min内),随后口服地尔硫(艹卓)30mg,每日4次,共计10d为一个疗程,分别在用药前、用药过程中及用药后1、3、5、10、15、20、30、60、90min及第10d监测心率、血压,用药前及用药后90min、10d各做同一切面超声心动图,监测心脏功能指数(每搏心输出量SV、每搏心指数SI、每分心输出量CO、每分心指数CI、射血分数EF、心率HR).结果用药后5min心率开始下降,15min时达高峰,下降幅度为(15±5)bpm(P<0.05),收缩压(SBP)10min下降(12±4)mmHg(P<0.05)、舒张压(DBP)下降不明显(6±2)mmHg(P≥0.05);超声心动图显示心脏功能指数变化:SV、CI、EF无明显改变(P≥0.05),而SI、CO、HR明显改善(P<0.05).结论静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定型冠状动脉疾病疗效确切,安全可靠.
关键词: 不稳定型冠状动脉疾病 地尔硫(艹卓) -
普通肝素与低分子量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察
我们对60例不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)患者在应用阿斯匹林的基础上分别采用静脉滴注肝素钠和皮下注射法安明进行临床治疗,旨在对比两种疗法对UCAD的疗效及出血的副作用.1 对象和方法①一般资料:60例UCAD患者采用通常的随机分组法,其中肝素钠组30例,男性20例,女性10例,年龄38~70岁,平均52.3岁;法安明组30例,男性22例,女性8例,年龄40~70岁,平均51.2岁,两组患者的性别和年龄无统计学差异(P>0.05).②诊断方法:建立在典型病史、体检和心电图表现之上的临床诊断,随后测得的反映心肌损害的生化指标为进一步诊断提供佐证.③病例选择:a.在发病前的一个月内原有的心绞痛程度加重,发作频繁.b.初发心绞痛.c.静息状
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法安明治疗UCAD28例疗效观察
2003年9月以来,我们采用皮下注射法安明治疗不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)患者28例,疗效满意.现报告如下.
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低分子量肝素对不稳定型冠状动脉疾病治疗的临床观察
目的:观察低分子量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病的疗效.方法:符合诊断标准的172例患者,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加低分子量肝素治疗,对照组使用常规治疗.结果:两组疗效经统计学分析有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:低分子量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病疗效可靠.
关键词: 不稳定型冠状动脉疾病 低分子量肝素 心绞痛 心肌酶 心电图 -
低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
低分子量肝素是近年来治疗不稳定型冠状动脉疾病的重要药物,为观察其疗效和安全性,我们对¨97~1999年住院的不稳定型心绞痛病人进行了低分子量肝素治疗的临床观察,现报告如下.
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不稳定型冠状动脉疾病的诊断与治疗
近年由于对缺血性心脏病发病机制的全面深入研究,提出了急性缺血冠状动脉综合征(AICS)新概念.AICS是指由于冠状动脉内血栓形成所致的严重心脏缺血事件,包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死,急性心肌梗死及心脏缺血性猝死.冠状动脉血栓形成后,其临床表现可不尽相同,AICS中血栓各具特点,故新近对缺血性心脏病采用了新的分类方法,即把不稳定型心绞痛和非Q波型心肌梗死(NQMI)二者通称为不稳定型冠状动脉疾病(UCAD).尽管,UCAD的主要临床症状仍是缺血引起的胸痛,但它的预后及处理与Q波性心肌梗死(QMI)截然不同.而不稳定型心绞痛与NQMI无法在初诊时鉴别,故二者的处理是一样的.
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急性冠状动脉综合征抗血小板抗凝血酶治疗
急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉内不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起血栓形成所致的心脏急性缺血综合征.ACS包括无ST段抬高的ACS,又称不稳定型冠状动脉疾病[主要为不稳定型心绞痛(UA)/无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI、非Q波心肌梗死)]和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死.这种分类的意义在于:(1)有无ST段抬高的两类病人的干预对策不同.(2)体现了早期积极主动干预的新对策,强调应争取在Q波出现之前干预.(3)对UA进一步重视.