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初诊高血压患者尿微量白蛋白相关因素分析
目的:研究初诊高血压患者尿微量白蛋白(MAU)与相关因素的关系.方法:选择年龄在35～64岁的初诊高血压患者472例,所有患者从未服用过降压药.根据尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)将患者分为MAU阳性组(ACR≥30mg/g)和阴性组(ACR＜30mg/g),其分别为198例和274例.观察并比较两组患者生化指标、24h动态血压、超声心动和颈动脉超声等情况,然后分析MAU与相关因素的关系.结果:①MAU阳性组的诊室、24h、白昼、夜间SBP及DBP均高于对照组.②Logistic回归分析表明年龄、尿酸、诊室SBP及白昼DBP是初诊高血压患者发生MAU的危险因素,夜间血压下降率则是MAU的保护因素.③MAU阳性组左心室肥厚和颈动脉硬化检出率均明显高于MAU阴性组.④随着年龄的增加,MAU的发生率呈递增趋势.结论:年龄、尿酸、诊室SBP及白昼DBP和夜间血压下降率减弱与初诊高血压患者MAU发生密切相关.
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初诊高血压患者晨峰血压与平均血小板体积的关系研究
目的 探讨初诊高血压患者晨峰血压(MBPS)与平均血小板体积(MPV)之间的关系.方法 连续纳入2016年6月～2017年1 1月于同济大学附属杨浦医院门诊及住院检查的440例初诊高血压患者为研究对象,测量诊室血压、监测动态血压,同时检测MPV、血小板计数(PLT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血糖、血脂谱.根据MPV的中位数将研究对象分为MPV-high组和MPV-low组各220例,采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 两组患者之间年龄、性别、BMI、血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MPV-high组的PLT、hs-CRP、夜间收缩压、MBPS高于MPV-low组,差异有统计学意义(P＜0.05).MPV与MBPS、hs-CRP均存在正相关关系,相关系数分别为0.268、0.093,且独立于其他因素,有统计学意义(P＜0.05).结论 高水平的MPV与升高的MBPS、hs-CRP独立相关,可能影响高血压病患者心血管并发症的发生发展.
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518例初诊高血压住院患者病因分析
目的 以探讨高血压患者的病因构成,为提高高血压病因正确诊断提供参考.方法 采用回顾性分析方法,分析2006年12月26日～2011年12月31日在我院高血压专科住院的518例初诊高血压患者的病因构成.结果 (1)518例初诊高血压患者中,原发性高血压占73.0%(378/518),继发性高血压27.0%(140/518);(2)140例继发性高血压中占比例依次为,原发性醛固酮增多症40.7%(57/140);睡眠呼吸暂停综合征24.3%(34/140);甲状腺功能亢进症10.7%(15/140),慢性肾小球肾炎10.0%(14/140),肾动脉狭窄7.1%(10/140),甲状腺功能减退症、大动脉狭窄、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤所占比例较少.结论 518例住院初诊高血压患者中,原发性高血压发生率高,继发性高血压发生率以原发性醛固酮增多症及睡眠呼吸暂停综合征高,应注重在初诊高血压病人中进行继发性高血压的排查.
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初诊中青年高血压患者血管内皮功能及其影响因素的研究
高血压是常见的慢性非传染性疾病,也是心脑血管事件发生的重要的危险因素.由于对于疾病的认识的缺乏和忽视,初次发现血压升高的中青年患者罹患相关并发症的风险更高,此类人群更加应关注导致心血管病发生的各类危险因素及预警,比如血压的波动、血管内皮的损伤、动脉硬化的程度等,而血管内皮是多种心血管并发症发生的重要基础,高血压的血管内皮功能的损害与动脉粥样硬化斑块形成等一系列疾病有关,是血管动脉粥样硬化早的预警,血管内皮功能受血压变异性、中心动脉压、生理因素、生化因素等影响较大,与动脉硬化指标密切相关,观察各类指标与内皮功能的关系,了解其作用途径,对评价血管内皮的功能有重要意义.
