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23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的疗效
目的：比较23G与20G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法选择该院眼科2012年1月—2013年12月期间收治的糖尿病视网膜病变患者89例，根据手术方式不同分为23G（48例，52眼）和20G组（41例，47眼），23G组采用23G微创玻璃体切除手术进行治疗，20G组采用微创玻璃体切除手术进行治疗，术后1个月、3个月以及6个月随访，比较两组手术时间及术中并发症，术后1个月、3个月以及6个月随访，比较两组术后视力以及眼压。结果两组术后视力均明显优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1个月、3个月以及6个月视力以及术前术后眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变能够取得比较满意的临床效果，且不良反应较少，可以在临床上推广应用。
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23 G微创玻璃体切割术在恶性青光眼患者中的应用价值
目的：探讨23 G微创玻璃体切割术在恶性青光眼患者中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月天门市第一人民医院收治的78例恶性青光眼患者为研究对象，根据患者青光眼类型分为原发性青光眼（原发组）和继发性青光眼（继发组）两组，各39例。原发组采用23G玻切头前段玻璃体切割＋白内障摘除＋小梁切除＋后囊截开术；继发组采为23G玻切头前段玻璃体切割＋白内障摘除＋后囊截开术。观察两组患者术前和术后1d、7d、1个月的眼压、前房深度、视力改善情况，统计两组患者术后并发症发生率。结果术后1d、7d、3个月，两组患者眼压均呈下降趋势，且术后3个月原发组患者眼压明显低于继发组[（12．3±1．3） mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）比（15．4±1．5） mmHg]，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后1 d、7 d、3个月，两组患者前房深度均呈增加趋势，且术后3个月继发组患者前房深度小于原发组[（2．24±0．04） mm比（2．44±0．03） mm]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后，两组患者视力均明显提高，且原发组患者视力改善优于继发组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论23G微创玻璃体切割术可有效治疗恶性青光眼，降低患者眼压，改善患者视力，手术并发症少，安全性高。
关键词： 恶性青光眼 23G微创玻璃体切割术 眼压 前房深度 -
23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效分析
目的 探讨23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月—2017年1月收治70的例恶性青光眼患者,根据病史不同分为2组,A组为继发性青光眼患者,B组为原发性患者,均在接受不同手术之治疗基础上加用23G微创玻璃体切割术.比较2组患者手术前后眼压情况,术后4个月视力情况,不良事件发生率.结果 治疗前2组患者眼压比较无统计学差异(P>0.05),治疗第1天、第30天、第60天B组患者眼压均低于A组(P<0.05).2组患者术后4个月视力情况比较有统计学差异(P<0.05).2组患者不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼能够显著改善患者视力水平且安全性较好,对原发性恶性青光眼效果尤佳,可推荐使用.
关键词： 恶性青光眼 原发性 继发性 23G微创玻璃体切割术 疗效 -
23 G微创玻切联合康柏西普眼内注射在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用
目的：观察术前应用康柏西普眼内注射对23 G玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效的影响。方法回顾性病例对照研究。观察增殖性糖尿病视网膜病变手术患者共46人50只眼，药物注射辅助组22例，术前3～7天给予玻璃体腔注射10 mg／ml的康柏西普0．5 mg（0．05 ml）；单纯手术对照组28例，常规行23G玻璃体切割术。对比两组术后佳矫正视力logMAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术中及术后出血发生率情况。结果随访两组术后12 m平均logMAR BCVA分别为（0．75±0．22）和（1．14±0．50）（P＜0．05）；注药组平均手术时间为（74．27±16．82）min，而对照组为（98．56±13．74）min（P＜0．05）；医源性裂孔在注药组中有2例，占9．09％，而对照组中有6例，占21．43％（P＜0．05）；在注药组术中有4例使用电凝，占18．18％，对照组为16例，占57．14％（P＜0．05）；注药组有1例出现术中出血，占4．55％，对照组为11例，占39．29％（P＜0．05）；注药组有1例出现术后复发玻璃体积血，占4．55％，对照组为5例，占17．86％（P＜0．05）。结论在应用23G微创玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变术前玻璃体腔注射康柏西普可以显著提高术后视力，缩短手术时间，减少医源性裂孔和术中术后出血的发生率，降低手术难度及减少并发症的发生。
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23G微创玻璃体切割手术的护理体会
目的：探讨23G微创玻璃体切割手术的术中护理配合要点及围手术期的护理，以提高护理配合质量和手术疗效。方法对56例采用23G微创玻璃体切割手术治疗的玻璃体视网膜疾病患者的临床资料与护理体会进行回顾性分析。结果56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成，所有病例术后均无出血、低眼压、结膜下气体、眼内炎等并发症，手术效果满意。结论术前做好宣教和充分准备，了解23G玻璃体切割术器械特点，术中密切配合，术后正确处理和健康指导，可为23G微创玻璃体切割手术成功提供良好的保证。
关键词： 23G微创玻璃体切割术 玻璃体视网膜疾病 护理 -
曲安奈德玻璃体内注射联合23G微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效分析
目的 探讨曲安奈德玻璃体内注射联合23G微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效.方法 2012年1月至2013年1月在我院就诊的28例脉络膜脱离型视网膜脱离患者,经过术前短期糖皮质激素治疗后,行23G微创玻璃体切割术治疗,术中联合玻璃体内注射曲安奈德4 mg,术后随访6～12个月,观察术后视力恢复、视网膜复位和并发症发生情况.结果 一次手术视网膜解剖复位率为89.3％,再次术后视网膜解剖复位率100.0％.术前LogMAR视力为1.98±0.50,术后LogMAR视力为1.17±0.40,差异有统计学意义(t=8.371,P＜0.05).末次随访眼压(16.2±3.7)mmHg(l kPa=7.5 mmHg),与术前眼压(6.4±2.3) mmHg相比,差异有统计学意义(t=17.613,P＜0.05).术后有15例出现一过性高眼压,3例白内障加重,l例发生后发性白内障,5例术后少量结膜下出血.结论 23G微创玻璃体切割术联合术中曲安奈德玻璃体内注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离是安全有效的
关键词： 脉络膜脱离 视网膜脱离 23G微创玻璃体切割术 曲安奈德 玻璃体内注射 -
23G微创玻璃体切割手术的术中配合与围手术期护理
目的:探讨23G微创玻璃体切割手术的手术中护理配合要点及围手术期的护理,以提高护理配合质量和手术疗效.方法:通过回顾性分析,对2011年6月至2012年6月56例患者施行23G微创玻璃体切割手术的患者进行术前宣教、充分的术前准备、术中配合、术后处理与健康指导.结果:56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成.所有病例术后都没有发生出血、低眼压、结膜下气体、眼内炎等并发症.手术效果满意.结论:术前做好宣教和充分准备,了解23G玻璃体切割术器械特点、术中密切配合、术后正确处理和健康指导,可为手术成功提供良好的保证.
关键词： 23G微创玻璃体切割术 护理 -
23 G微创玻璃体切割术治疗特发性黄斑裂孔的疗效
目的:探讨23G微创玻璃体切割术(23G TSV)治疗复杂黄斑裂孔的临床效果.方法:收集我院2013-01/2015-06期间眼科收治的80例80眼黄斑裂孔患者为研究对象,采用随机平行对照法将其分为对照组和观察组各40例.对照组采用20 G玻璃体手术治疗,观察组采用23 G结膜无缝合玻璃体手术治疗.比较两组手术时间、住院时间、治疗前后视力变化、黄斑裂孔闭合及黄斑厚度、并发症等情况.结果:观察组患者手术时间及住院时间显著短于对照组,且术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后3、6、12mo矫正视力较术前均有显著提高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组黄斑裂孔闭合率为98%(39/40),对照组黄斑裂孔闭合率为95%(38/40),差异无统计学意义(χ2=0.346,P=0.553).两组患者术后3、6、12 mo黄斑厚度较术前均有明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:23 G TSV治疗特发性黄斑裂孔具有效果显著,并发症率低,有利于促进术后视力恢复和改善预后.
关键词： 黄斑裂孔 23G微创玻璃体切割术 视力 临床效果 -
改良穿刺放液在23G玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效
目的:观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效.方法:临床病例回顾性分析.纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗.观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况.结果:所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体.患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01).术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).初次手术视网膜复位率为90％(18/20),终视网膜复位率为95％(19/20).结论:改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生.
关键词： 改良 巩膜穿刺放液 视网膜脱离 脉络膜脱离 23G微创玻璃体切割术 -
对比研究23G和25G+微创玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效
目的 比较23G和25G+微创玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 按照手术方案不同将81例增生性糖尿病视网膜病变患者分为观察组(25G+)40例和对照组(23G)41例,对照组患者行23G微创玻璃体切割术治疗,观察组患者行25G+微创玻璃体切割术治疗,比较两组患者手术时间、手术前及术后1个月视力和眼压变化情况、医源性损伤情况.结果 观察组手术时间显著低于对照组(P<0.05);观察组医源性损伤发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 23G和25G+微创玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变效果基本一致,但25G+微创玻璃体切割术操作时间更短,医源性损伤更少,可作为优选方案.
