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  • 全球结核病控制:过去、现在和未来

    作者:Emilio Dirlikov;刘宇红;Catharina Van Weezenbeek;Mario Raviglione;Fabio Scano

    回顾全球抗击结核病的进展,阐述当前结核病控制工作中的主要挑战,包括耐多药结核病,以及HIV与Mtb双重感染等.后以WHO制定的《消除结核病策略2016-2035年》作为结束.为此,检索了2007年至2013年5月23日在PubMed和Science Direct两个数据库的英文文献,搜索关键词为“肺结核”、“全球”、“控制”和“政策”.分别在PubMed和Science Direct搜索到145篇和68篇论文.排除了仅阐述某个国家或地区的文章及关于临床研究的文章后,对70篇文献进行了综述.此外,文章内容还包括WHO总部提供的背景资料,以及与有关的结核病专家进行的讨论.

  • 二孩政策背景下剖宫产率及剖宫产指征的变化

    作者:肖喜荣;李碧;顾蔚蓉;李笑天;熊钰

    目的 分析二孩政策背景下剖宫产率及剖宫产指征变化的情况.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月复旦大学附属妇产科医院住院分娩的62007例产妇的病历资料和术前小结,获取产妇基本信息及分娩方式,同时记录剖宫产指征.剖宫产指征分为母胎因素、瘢痕子宫(剖宫产史)、社会因素、产程异常、胎儿窘迫等16项,并计算年度剖宫产率和指征别剖宫产率.采用单因素方差分析、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.利用Joinpoint 回归分析指征别剖宫产率的平均年度变化百分比,进而探讨各手术指征在影响剖宫产率方面的贡献比.结果 2013年至2016年,我院剖宫产率从45.2%(6683/14798)降至38.3%(6546/17104);社会因素、产程异常的指征别剖宫产率下降为显著,差异有统计学意义(χ2值分别为49.402和14.617,P值均<0.05).产程异常的指征别剖宫产率下降快,从14.7‰下降到0.9‰,平均每年下降48.0%(95%CI:-67.6%~-21.5%),其次为社会因素,从119.3‰下降到40.7‰,平均每年下降30.1%(95%CI:-31.3% ~-28.9%).肌瘤术后的瘢痕子宫虽然基数较小,但指征别剖宫产率增速快,从1.4‰增加到2.9‰,平均每年上升32.3%(95%CI:10.1%~60.9%);其次为产前发热,从6.6‰增加到16.4‰,平均每年增加27.4%(95%CI:11.0%~46.5%);瘢痕子宫(剖宫产史)的指征别剖宫产率从67.6‰增加到113.9‰,平均每年增加19.0%(95%CI:5.0%~34.6%).社会因素和产程异常的剖宫产减少对降低剖宫产率影响大,贡献比分别为144.2% 和27.7%,而瘢痕子宫(剖宫产史)和产前发热对提高剖宫产率贡献比大,分别为102.3% 和18.9%.结论 二孩政策背景下,积极控制社会因素剖宫产和使用新产程可以降低剖宫产率.

  • 高血压预防与控制工作的内容

    作者:陈政;苌凤水;于竞进;于明珠;苏海军;汪华;张瑜;刘岭;施培武;雷杰;腾贵明;罗力;陈文;周志俊;郝模

    目的 系统地明确高血压预防控制工作内容.方法 运用头脑风暴法和焦点组访谈相结合的方法,确定高血压预防控制工作内容,对168个疾病预防控制机构进行意向论证.结果 高血压预防控制工作内容得到了疾病预防控制机构的认可,认可程度为94.6%~98.6%.结论 系统地明确高血压预防控制工作内容,为高血压规范管理实践和研究提供了基础,但还需要在实践中进一步检验和完善.

  • 职业伤害与社会经济影响因素的关系

    作者:刘新荣;杨建国;姜文忠;沈骏;吴昌;夏昭林

    目的分析化工行业职业伤害的社会经济影响因素.方法采用1:2配对病例对照研究,应用单因素条件Logistic回归、主成分分析以及主成分条件Logistic回归对病例与对照的有关社会经济影响因素进行统计分析.结果单因素分析结果有显著性意义的变量为年龄、性别、文化程度、就业类型、技术等级、就业地点、工作变换、月均工资、家庭年收入、企业规模、企业性质、安全防护设备、安全操作规程和安全教育制度.主成分分析提取的4个主成分较好地反映了原11个指标的信息,累计贡献率为77.36%.第一主成分解释了原变量信息的46.69%,是职业伤害的指示因子,第二主成分是职业活动因子,第三主成分是工作稳定性因子,第四主成分是性别因子.多因素条件Logistic分析结果显示,第一、第二主成分有显著性意义(P<0.01),在众多原变量影响因素中,作用较明显的因素有性别、就业类型、经济收入、企业规模和企业性质等.结论职业伤害的社会经济影响因素较多且相互作用.职业伤害的防治应从加强安全生产教育、增强职工自我保护意识和提高企业经营者的生产安全意识等方面综合考虑.

  • 职业伤害的社会经济影响因素研究

    作者:朱月潜;蔡翔;程金霞;刘凯;张绪利

    目的分析某大型化纤集团公司职业伤害的社会经济影响因素.方法采用1:2配对病例对照研究,应用单因素条件Logistic、主成分分析以及主成分条件Logistic回归对病例与对照的有关社会经济影响因素进行统计分析.结果单因素分析结果有显著性的变量为年龄、性别、文化程度、就业类型、技术等级、就业地点、工作变换、月均工资、家庭年收入、企业规模、企业性质、安全防护设备、安全操作规程和安全教育制度.主成分分析提取的4个主成分较好地反映了原11个指标的信息,累计贡献率为71.5%.第一主成分解释了原变量信息的47.5%,是职业伤害的指示因子,第二主成分是职业活动因子,第三主成分是工作稳定性因子,第四主成分是性别因子.多因素条件Logistic分析结果显示,第一、第二主成分有显著性意义(P<0.01),在众多原变量影响因素中,作用较明显的因素有性别、就业类型、经济收入、企业规模和企业性质等.结论某大型化纤集团公司职业伤害的社会经济影响因素较多且相互作用.职业伤害的防治应从加强安全生产教育、增强职工自我保护意识和提高企业经营者生产安全意识等方面综合考虑.

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