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伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例
目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6％)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150 min(30 min-25 h),绝大多数在用药后24 h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9％ vs 51.7％,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8％ vs 34.0％,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关；采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0％ vs27.5％,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.
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伊立替康致过敏反应及急性胆碱能综合征患者的用药监护
目的 通过1例罕见的、典型的化疗药物不良反应药学监护,积累临床监护经验,为该类病例的临床处理提供参考.方法 介绍临床药师对1例伊立替康导致过敏反应及急性胆碱能综合征患者开展药学监护的过程.结果 临床药师充分权衡治疗风险与获益,为临床提供合理化用药建议,患者治疗顺利,未再出现严重不良反应.结论 临床药师应着眼于患者用药的有效性与安全性,在药物选择的精细化、给药方案的个体化中提供合理建议,保障临床用药安全有效.
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晚期小细胞肺癌患者伊立替康化疗致胆碱能综合征的护理
总结39例晚期小细胞肺癌患者应用伊立替康化疗引起的胆碱能综合征的护理体会.护理重点是:密切观察并记录生命体征及全身中毒症状;腹泻患者加强饮食指导,保持肛周皮肤清洁;低血压患者给予监测中心静脉压,精确补液,注意保暖;结膜炎患者使用抗菌眼药水,注意用眼卫生.发生胆碱能综合征的患者有4例,终均能纠正.
