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ACEI联合小剂量安体舒通对原发性高血压胶原更新的临床实验研究
目的观察在同等控制血压前提下血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加安体舒通对心脏胶原更新的影响.方法临床研究随机入选原发性高血压患者135人,随机分入A(ACEI+安体舒通)、B(ACEI)、C[非肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)干预治疗]三组,观察一年,比较三种治疗方案对心肌胶原更新的影响.动物实验使用肾动脉上腹主动脉次全结扎高血压心肌肥厚模型SD大鼠48只,随机分为A(ACEI+安体舒通)、B(ACEI)、C(空白对照)、D(伪手术)四组,治疗2个月,从病理上验证ACEI加安体舒通对心脏胶原更新的影响.结果临床研究显示在同等控制血压的前提下,减低血清PⅢNP的疗效,ACEI联合抗醛固酮治疗优于单纯ACEI治疗,两者均优于非RAAS干预治疗.动物研究显示ACEI联合抗醛固酮治疗使心肌间质胶原沉积明显减低.结论 ACEI联合抗醛固酮治疗比单纯ACEI治疗更好的减低血清PⅢNP,并使心肌间质胶原沉积明显减低,而且该作用不依赖于血压下降.
关键词： 醛固酮 PⅢNP(Ⅲ型胶原氨基端肽) 纤维化 胶原 ACEI -
螺内酯联合雷米普利对心脏胶原更新和功能的影响
目的观察螺内酯联合雷米普利(Ramipril)在同等控制血压前提下,对心脏功能及心脏胶原沉积的影响.方法临床研究原发性高血压患者120人,随机分为A(Ramipril+螺内酯)、B(Ramipril)、C(非RAAS干预治疗)3组,观察3个月,比较3种治疗方案对心肌胶原更新的影响.实验研究使用腹主动脉次全结扎高血压心肌肥厚模型SD大鼠42只,随机分为A(Ramipril+螺内酯)、B(Ramipril)、C(空白对照)、D(正常对照)4组,治疗2个月,验证ACEI(血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂)加螺内酯对心脏功能的影响.结果在同等控制血压前提下,减低血清PⅢNP作用螺内酯联合Ramipril治疗好,其次为单独Ramipril.减低血浆醛固酮/肾素之比及改善心脏功能、减低心肌间质胶原沉积螺内酯联合Ramipril治疗佳.结论在同等控制血压的前提下,减低心血管系统胶原沉积和改善心脏功能,螺内酯联合Ramipril优于Ramipril方案,两者均优于非RAAS干预治疗,即该作用超越了血压的下降.抗醛固酮治疗有独立于ACEI和相加于ACEI的抑制胶原更新的作用.
关键词： 醛固酮 PⅢNP(Ⅲ型胶原氨基端肽) 胶原 心功能 -
ACEI 联合小剂量安体舒通对左室重构和胶原更新的影响
目的:观察 ACEI 加安体舒通对心脏胶原更新和左室重量的影响.方法:临床研究随机入选原发性高血压患者 135 人,随机分入 A(ACEI+安体舒通)、 B(ACEI)、C (非 RAAS 干预治疗)三组,同等控制血压,观察 1 年,比较 3 种治疗方案对心肌胶原更新和左室重量的影响. 结果:临床研究显示在同等控制血压的前提下,减低血清 PⅢNP 的疗效及减低左室重量指数, ACEI 联合抗醛固酮治疗优于单纯 ACEI 治疗, 优于非 RAAS 干预治疗. 结论:原发性高血压患者应用 ACEI 联合抗醛固酮治疗比单纯 ACEI 治疗更好的减低血清 PⅢNP 和左室重量指数,并使心肌间质胶原沉积明显减低,而且该作用不依赖于血压下降.
