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弗斯兰对2型糖尿病患者微白蛋白尿的影响
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,微白蛋白尿是糖尿病肾病的一个早期表现,降低糖尿病患者的尿微白蛋白水平是延缓正常肾功能进展的重要治疗方案之一[1].弗斯兰(盐酸丁咯地尔)是一种血管活性药,具有多种药理特性,包括改善组织血流,抑制肾上腺受体和血小板聚集,改善红细胞变形性和钙离子拮抗作用.我们应用弗斯兰对2型糖尿病患者微白蛋白尿的疗效进行了对比研究,以便为临床提供更合理的用药.
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氯沙坦对高血压病患者尿白蛋白及纤溶活性的影响
目的探讨尿白蛋白排泄率与纤溶活性的关系及氯沙坦对其影响.方法选择62例高血压病伴轻、中度肾功能损害(肌酐清除率<70 mL/min,但≥30mL/min)患者,经随机分为两组分别予氯沙坦50~100mg/d或卡托普利75~l50mg/d降压治疗12周.同时选择24例高血压病伴肾功能完全正常(肌酐清除率≥80mL/min)患者作为对照组,降压治疗前后分别测定尿白蛋白排泄率(UAE)、纤溶酶原激活剂活性(tPA)、纤溶酶原激活抑制剂活性(PAl).结果肾功能异常组UAE、PAl均升高(P<0.01),tPA降低(P<0.05);UAE与tPA,PAI,PAl/tPA相关系数分别为0.20(P>0.1)、0.32(P<0.05)、0.34(P<0.01),UAE与纤溶活性降低正相关;降压治疗后两组均降低UAE、PAI(P<0.01),卡托普利组还升高tPA(P<0.05).结论肾功能异常时纤溶活性降低,肾功能损害与纤溶降低有关,氯沙坦及卡托普利改善肾功能,也改善纤溶活性.
关键词: 高血压 微白蛋白尿 纤溶酶原激活剂纤溶酶原激活抑制剂 氯沙坦 -
糖尿病早期肾损害的监测
目的了解转铁蛋白、视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的意义.方法52例2型糖尿病及13例正常人尿中转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、白蛋白采用双抗体夹心ELISA法测定,放免法测定α1微球蛋白.结果同对照组相比,患者尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1微球蛋白均增高,差异显著(P<0.05).A组20例尿白蛋白正常,尿转铁蛋白异常者40%,尿视黄醇结合蛋白异常者70%,差异显著(P<0.05).尿转铁蛋白与尿白蛋白明显正相关(r=0.70,P<0.05).结论糖尿病肾小管损害较肾小球损害出现更早,防治糖尿病肾病应从糖尿病确诊之日开始.
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坎地沙坦脂和非洛地平联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用
心,脑,肾均是原发性高血压病理发展过程易受累的重要器官尤其是肾脏在高血压早期已受到病理性损害,微白蛋白尿是高血压患者肾损害程度可靠指标.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可在降低血压同时减轻高血压引起肾损害,减少蛋白尿排出,保护肾功能.钙离子拮抗剂对肾脏保护作用如何?本研究意在比较坎地沙坦脂及非洛地平分别及联合用后对高血压患者的降压作用及对肾功能的影响.