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HIV/AIDS男性患者高效抗反转录病毒治疗中性激素水平的变化研究
目的 观察HIV/AIDS男性患者高效抗反转录病毒治疗前及治疗中性激素水平变化趋势.方法 对2017年1月—2018年1月于北京地坛医院就诊的50名男性HIV/AIDS抗病毒治疗患者进行随访,观察患者治疗前、治疗1月、治疗6月的性激素水平变化(试验组).同时选取26例健康人作对照(对照组).结果 试验组基线睾酮水平显著低于对照组(P<0.05);试验组基线睾酮(T0)水平为(4.0±0.3)ng/ml,1月睾酮(T1)水平为(5.2±0.2)ng/ml,6月睾酮(T6)水平为(4.8±0.3)ng/ml.T1、T6均明显高于T0,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析提示,年龄>45岁及CD4+T淋巴细胞计数<200 cells/μl为睾酮低下的相关风险因素.结论 HIV/AIDS男性患者的总体性激素水平较正常人低下,患者的年龄、免疫状况等是发生雄性激素水平降低的危险因素.
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女性艾滋病患者的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断
自从对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的妊娠妇女实施抗反转录病毒治疗(ART)以预防母婴垂直传播以来,HIV母婴阻断成功率明显上升.而部分抗病毒药物,如依非韦伦和替诺福韦,也逐渐被证实用于妊娠期妇女对胎儿是安全的,这增加了HIV母婴阻断药物的选择范围.
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人类免疫缺陷病毒感染与心血管疾病的研究进展
由于抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人群中的有效开展,获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者在规范化治疗后可以达到与普通人群相近的预期寿命[1],AIDS已然成为了一种慢性疾病.因此,专科医师除了面对免疫缺陷导致的机会感染外,在临床工作中还需重视AIDS合并慢性疾病的诊疗[2].
关键词： 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 心血管疾病 危险因素 抗反转录病毒 -
CD4+及CD8+T淋巴细胞预测人类免疫缺陷病毒感染患者抗反转录病毒治疗效果的价值
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者接受抗反转病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)前CD4+及CD8+T淋巴细胞表达水平在免疫重建效果预测中的价值.方法 HIV感染患者48例,分别于ART治疗前及治疗6个月后采用实时荧光定量PCR技术检测HIV-RNA,观察HIV-RNA转阴情况;采用流式细胞技术检测CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞,观察CD4+T淋巴细胞上升情况;比较治疗6个月后HIV-RNA转阴与未转阴组,CD4+T淋巴细胞上升与未上升组治疗前Th1、Th2、Th17、调节性T(regulatory,Treg)细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞百分比及Th1/Treg、Th2/Treg、Th17/Treg、Th1/Th17、Th2/Th17、Th1/Th2、CD4+/CD8+淋巴细胞比值等指标;绘制ROC曲线,分析治疗前CD4+T淋巴细胞组成预测ART治疗6个月后HIV-RNA阴转、CD4+T淋巴细胞上升的效能.结果 ART治疗6个月后失访22例,余26例中HIV-RNA转阴22例、未转阴4例,CD4+T淋巴细胞上升22例、未上升4例;HIV RNA转阴组治疗前Th17细胞百分比[(6.89±5.23)％]、CD4+/CD8+ (0.44±0.29)高于HIV-RNA未转阴组[(1.47±1.26)％、0.14±0.09],Th2/Th17 (1.80±1.32)低于HIV-RNA未转阴组(4.22±0.63)(P＜0.05);CD4+T淋巴淋巴细胞上升组治疗前Th17细胞百分比[(6.62±5.24)％]、CD4+/CD8+ (0.47±0.29)高于CD4+T淋巴细胞未上升组[(2.05±1.68)％、0.13±0.08],Th2/Th17(1.66±0.88)低于CD4+T淋巴细胞未上升组(4.81±1.27)(P＜0.05);治疗前Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4+/CD8+预测治疗后6个月HIV-RNA转阴的AUC分别为0.850(95％CI:0.688～1.000,P＜0.001)、0.933(95％CI:0.827～1.000,P＜0.001)、0.817(95％CI:0.614～1.000,P＜0.001),佳截断值分别为3.06％、2.45、0.628,灵敏度分别为97.0％、66.7％、98.0％,特异度分别为72.3％、90.9％、71.4％;预测治疗后6个月CD4+T淋巴细胞上升的AUC分别为0.768(95％CI:0.567～0.969,P＜0.001)、0.976(95％CI:0.918～1.000,P＜0.001)、0.875 (95％CI:0.730～1.000,P＜0.001),佳截断值分别为3.35％、2.45、0.268,灵敏度分别为56.2％、91.3％、77.3％,特异度分别为96.8％、96.2％、97.1％.结论 Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4+/CD8+在预测ART治疗短期内免疫重建效果中有一定价值.
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高效抗反转录病毒治疗艾滋病致肝脏损害3例
1 病例报告例1,男,34岁.2004年10月诊断为抗HIV阳性.2005年3月查CD4+32/mm3,HIV RNA 400 000copies/mL.
