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超广谱β-内酰胺酶佳检测底物探讨
为了解本地区产超谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(Eco)和肺炎克雷伯菌(Kpn)的佳检测底物及耐药性,以防止产ESBLs株的区域性流行.我们对安徽省合肥市4家医院临床标本中分离的Kpn和Eco ESBLs的产可控多孔玻璃(CPG,上海产品)和进口可控多孔玻璃(CPG,Sigma产品)等多种载体和不同的偶联方法.实验结果表明:以CD I为偶联剂,将抗体固定于CPG(Sigma产品)的效果好.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌佳检测底物及耐药性探讨
目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pn)的发生率、佳检测底物、耐药性和耐药特点,以指导临床合理用药.方法对2002年1~10月临床分离的248株E.coli和97株K.pn采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)规定的ESBL表型筛选和确证试验确定ESBL的发生率;通过对不同底物的初筛结果与确证试验结果比较探讨佳筛选底物;选择16种抗生素纸片做药敏试验,了解产ESBL的E.coli和K.pn的耐药性及特点.结果1)14.5%的E.coli,25.8%的K.pn产ESBLs.2)本地区用于ESBLs筛选的佳底物是头孢噻肟,其次是头孢曲松、氨曲南、头孢泊肟,单用头孢他啶作为筛选底物漏检率高.产ESBLs菌对亚胺培南耐药率为0,除对头孢西丁(E.coli为25%,K.pn为32%),丁胺卡那(E.coli为13.9%,K.pn为20%),头孢哌酮/舒巴坦(E.coli为19.4%,K.pn为24%),耐药率较低外,对其它抗生素均有较高的耐药率.结论本地区头孢噻肟为ESBL佳筛选底物,治疗产ESBLs菌引起的感染应首选亚胺培南,头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其它药敏试验显示敏感的药物.