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冠心病患者血脂和总胆汁酸测定结果及临床意义
目的 探讨血脂和总胆汁酸(TBA)与冠心病(CHD)发病的关系.方法 选取确诊CHD患者589例纳入观察组,体检健康者582例纳入对照组,进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及总胆汁酸(TBA)水平检测,并进行统计学分析.结果 观察组血清TC、TG、LDL、TBA水平高于对照组,而HDL水平低于对照组(P＜0.05).结论 血脂异常及TBA水平升高是CHD发病的危险因素.
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血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值
目的 探讨乙型肝炎患者血清总胆汁酸(TBA)的变化规律与肝功能酶学指标联检在肝脏疾病诊断中的临床应用价值.方法 收集280例乙型肝炎患者血清[其中急性肝炎20例,慢性乙型肝炎143例(轻度34例,中度49例,重度60例)重型肝炎32例,肝炎肝硬化65例,肝癌组20例]和健康对照组60例,用贝克曼CX5型全自动生化分析仪测定血清TBA与肝功能各酶学指标含量.结果 各组TBA水平明显高于健康对照组,并且以急性肝炎高(P<0.01),肝癌、肝硬化次之(P<0.05),差异有统计学意义.另外,肝癌组各酶学指标与健康对照组比较(P<0.01),有统计学意义差异.结论 血清TBA与肝功能酶学指标联检对了解其肝功能状态以及预后判断有重要的临床意义.
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血清4项指标检测对肝硬化患者的诊断意义
目的 探讨肝硬化患者前清蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)和腺苷脱氨酶(ADA)与肝硬化病变程度的关系.方法 测定肝硬化患者及健康对照组的PA、TBA、ChE、ADA水平.结果 与健康对照组比较,肝硬化组PA、ChE水平显著降低,TBA、ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3级肝硬化患者PA、TBA、ChE、ADA水平比较,随着临床肝硬化程度的加重,ChE、PA水平逐渐降低,TBA、ADA水平逐渐升高.结论 肝硬化时,血清PA、ChE水平与肝硬化程度呈负相关,TBA、ADA水平与肝硬化程度呈正相关.血清PA、ChE、TBA、ADA水平的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的重要指标.
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妊娠期肝内胆汁淤积症中FXR调节胆汁酸代谢的分子机制研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病因及发病机制目前仍不清楚,近年来关于其分子机制方面的研究取得了较大的进展,确认了多种胆汁酸转运蛋白及其基因,并发现其中大部分为"胆汁酸感受器"--法尼醇受体(FXR)的靶基因,胆汁酸作用于FXR,通过上调或下调靶基因的转录水平降低胆汁酸,形成胆汁酸的自身反馈调节机制,保护肝细胞免受毒性胆汁酸成分的损伤.
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胆汁酸致妊娠肝内胆汁淤积症围产儿并发症的机制研究
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高为主要表现,并严重影响围产儿的预后.研究表明,胆汁酸是影响围产儿预后的主要因素,现就胆汁酸影响围产儿预后机制的研究综述如下.
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胆汁酸的毒性作用
胆汁淤积发生后导致胆汁酸在肝脏和血液中潴留,而胆汁酸有多种毒性作用,包括细胞毒作用及急、慢性毒性作用,造成肝损伤及全身多系统、多器官损害,终导致肝硬化、肝功能衰竭和死亡.胆汁酸的毒性作用在胆汁淤积所致肝脏损害的病理过程中起重要作用.现对国内外的相关文献进行综述,探讨胆汁淤积的危害.
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胆汁酸测定试剂抗干扰性能评价
目的 应用CLSI EP7-A2文件对酶比色法和酶循环法胆汁酸(TBA)检测试剂抗胆红素、血红蛋白及乳糜干扰性能进行评价.方法 根据CLSI EP7-A2文件,对酶比色法和酶循环法TBA检测试剂抗胆红素、血红蛋白及乳糜干扰性能进行评价.结果 配对差异实验结果显示:0.2 g/L游离胆红素、0.288 g/L结合胆红素、5 g/L血红蛋白对酶比色法和酶循环法TBA试剂测定均有干扰,1 450 浊度乳糜对酶比色法TBA试剂测定有干扰,对酶循环法测定试剂无干扰.5个浓度系列的剂量效应实验结果显示,各干扰物对酶比色法和酶循环法TBA试剂测定可产生线性或非线性干扰.结论 依据EP7-A2文件,应用医学统计软件分析显示,胆红素、血红蛋白对酶比色法和酶循环法TBA试剂均存在干扰,乳糜对酶比色法TBA试剂测定有干扰,对酶循环法测定试剂无干扰.
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126例ALT增高精神病患者总胆汁酸的测定分析
.35±36.43μmol/L)比较差异有统计学意义(P＜0.01),126例精神病患者中有6例TBA轻度增高(18.6±4.4μmol/L),异常率为4.8%(6/126),与肝病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),健康对照组无1例异常,异常率为0(0/23),肝病组全部异常,异常率为100%(11/11).结论 总胆汁酸在抗精神病药物安全监测中不如转氨酶指标敏感,但在判定肝细胞损害程度及预后有重要临床意义.
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血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的评价与应用
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝脏疾病诊断中的临床应用.方法 采用双酶偶联法对102例不同种类的肝病患者进行血清TBA的测定.结果 血清TBA在各种肝病中均有不同程度升高.结论 血清TBA是肝病活动中的敏感指标.
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设置特殊清洗程序消除试剂携带污染对总胆汁酸测定的干扰
目的 已知总胆固醇和肌酐的酶法测定试剂对循环酶法测定总胆汁酸(TBA)有干扰,研究探讨在全自动生化分析仪上采用设置特殊清洗程序消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰的方法.方法 在HITACHI 7600生化分析仪上设置特殊清洗程序,在TBA试验项目加试剂前对仪器试剂针和固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,以消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰;并对设置与未设置特殊清洗程序的TBA测定结果进行比较,以观察特殊清洗的效果.结果 设置与未设置特殊清洗状态下,测定TBA结果,比较其差异有统计学意义.配对t检验:t值在-3.620 5～-4.875 1之间,P值在0.000 1～0.000 6之间.结论 设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰.
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血清总胆汁酸和肝脏酶谱联合检测在临床中的应用
总胆汁酸(tatal bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢中的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化和吸收.由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,故测定血清总胆汁酸是提供肝胆系统正常与否的重要信息,而同时检测肝脏酶谱能更好地反映肝胆系统正常与否的重要作用.
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新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床价值
目的 通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨其在新生儿黄疸诊断治疗中的意义.方法 采用日立7060全自动生化分析仪对40例新生儿血清总胆红素(TBIL)和血清TBA进行定量测定.结果 高胆红素组新生儿血清TBA测定值较30例对照组明显增高,差异有统计学意义(P ＜0.01),并与黄疸程度呈正比.结论 血清TBA测定在新生儿黄疸实验室诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗依据.
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生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义
目的 探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床诊断意义.方法 选择42例妊娠晚期ICP患者和42例正常妊娠初产妇(对照组)进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇等17项生化指标检测.结果 ICP患者组血清总胆汁酸(TBA)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT比值与健康对照组比较差异也有统计学意义(P<0.001);总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热ALP(△ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与健康对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、A/G比值、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对诊断ICP的敏感性、特异性和准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%.结论 TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为诊断ICP可靠而实用的指标,TBIL、DBIL、ALP、△ALP、γ-GT、LDH、TC、TG等指标可作为诊断ICP的有效补充手段,而TP、ALB、A/G、CK、CK-MB对ICP的诊断意义不大.
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胆汁酸胆碱酯酶测定对慢性无症状乙型肝炎携带者的临床应用
目的通过对慢性无症状乙型肝炎携带者(ASC)血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)的分析,为其治疗提供依据.方法 HBsAg用酶联免疫法,TBA用3α-羟类固醇脱氢酶(3a-HSD)酶循环法,CHE用丙酰硫代胆碱连续监测法.结果在512例HBsAg阳性体检者实验组中,TBA为(15.87±7.34)μmol/L,CHE为(4.86±1.88)kU/L;对照组TBA为(8.85±3.34)μmol/L,CHE为(6.99±1.26)kU/L.两组间存在显著性差异(P＜0.001).并且,实验组TBA高于正常参考值者62例,占12.1%;CHE低于正常参考值者19例,占3.71%.结论 ASC应定期作包括TBA、CHE等多项指标检测,并进行综合分析、合理治疗.
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血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的意义
血清总胆汁酸(TBA)是肝脏分泌到胆汁中多的有机酸,一旦肝细胞有病变,血中TBA则升高.因此,TBA测定可作为肝细胞损害的灵敏指标.本院近年来已将TBA作为肝功能常规检测项目.现将342例肝病患者血清TBA测定结果报道如下,并探讨其在肝脏疾病中的价值.
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胆汁淤积性肝病的基础和临床研究现状
胆汁淤积导致肝损害或者肝脏和胆管等损害的情形,临床上并未引起足够的重视,对其认识也不完整,治疗和处理的手段和方法也不够多,并有不少误区.
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辛伐他汀对大鼠移植肝胆管损伤的防治作用
目的 探索辛伐他汀对大鼠移植肝胆管损伤的防治作用. 方法 建立重建肝动脉的大鼠肝移植模型,设置实验组、对照组和假手术组,应用高效液相色谱法、生化、组织病理、免疫组化及RT-PCR方法检测胆汁胆盐的成分的变化,观察肝脏组织的病理学变化. 结果 ①辛伐他汀能明显增加大鼠胆汁中磷脂分泌,实验组[(3.874 8±1.414 8)mg/dl]、假手术组[(1.982 1±0.413 5)mg/dl]与对照组[(1.428 5±0.538 7)mg/dl]比较差异有统计学意义(P＜0.05).②对照组胆管损伤严重,而实验组的病理学变化则较对照组轻微;胆管损伤严重程度评分(bile duct injury severity score, BDISS):对照组为(8±1)分,明显高于实验组[(4±2)分]和假手术组(0分)(P<0.05).③磷脂转运蛋白(Mdr2 P-糖蛋白)及Mdr2 mRNA的表达,实验组较对照组有明显增强(P＜0.05). 结论 辛伐他汀能增加大鼠移植术后胆汁中磷脂成分的分泌,对移植肝胆管及肝脏组织有一定保护作用.
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血清PA、ALB及TBA联合检测在肝病诊断中的应用价值
目的 探讨血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 对248例肝病患者(肝炎组32例,肝硬化组43例,肝癌组173例)和68例健康体检者(对照组)同时测定血清PA、ALB、TBA等指标水平,比较肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组各项指标间的差异.结果 肝炎组、肝硬化组、肝癌组肝病患者血清PA、ALB水平均显著低于对照组(P<0.01),TBA水平均高于对照组(P<0.05);肝硬化PA、ALB、TBA异常率高,显著高于肝炎组和肝癌组(P<0.01).结论 联合测定血清PA、ALB、TBA对肝功能损害的早期诊断和预后判断具有重要临床价值.
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ICP孕妇伴胆红素升高与围产儿预后的关系
目的 研究肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇伴胆红素升高与围产儿预后的关系.方法 选择2008年1月至2010年12月该院住院分娩的ICP孕妇伴胆红素水平升高21例为治疗组,ICP孕妇胆红素水平正常56例为对照组,比较两组围产儿的预后.结果 治疗组围产儿羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息及死胎(死产)的发生率分别为61.90%、28.57%、9.52%、14.29%、4.76%,均高于对照组(P＜0.05).结论 ICP孕妇胆红素水平升高者围产儿不良结局的发生率明显较高.
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妊娠期肝功能诊断中血清腺苷脱氨酶检测的应用价值
目的 探讨在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者诊断中检测血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的临床应用价值.方法 选择2012年1-10月在该院诊断为ICP的妊娠期患者30例作为观察组,选择同期在该院进行健康体检且体检合格的妊娠期孕妇30例作为对照组,分别检测两组血清标本的ADA活性,同时检测与肝功能相关的血清学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)的水平,比较分析检测结果.结果 观察组所有检测指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高,趋势呈正相关,但从各指标浓度升高趋势相关性来看,血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目,具有较好的临床应用价值.
