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躯体形式障碍的临床特征及相关因素分析
目的 探讨躯体形式障碍(SFD)临床特征及其影响因素.方法 采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对115例SFD患者(SFD组)及101名健康志愿者(对照组)进行评定.结果 纳入研究的109例SFD中,依症状出现频率由高到低依次为认知功能、睡眠及心血管系统症状等.SFD组BDI总分(18.2±10.3 vs.7.7±3.1)、TAS总分(59.2±8.7 vs.48.0±8.0)及其三个因子分均高于对照组(均P＜0.01).SFD组CERQ-C适应性策略中,接受(13.2±3.1 vs.12.4±3.0)、重新关注计划因子分(14.2±3.3 vs.12.5±3.7)高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);积极重新关注(11.3±3.3 vs.12.2±2.3)、理性分析因子分(8.6±3.0 vs.11.7 ±2.4)低于对照组(均P＜0.01),而适应性策略总分与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).SFD组不适应性策略总分(44.8±8.6 vs.43.0±8.6)及灾难化因子分(9.8±3.3 vs.8.4±2.6)高于对照组(P＜0.01).TAS-Ⅱ、非专科诊疗次数、治疗中不良反应及不适应性策略总分依次进入SFD症状报告单总分的回归方程.结论 SFD症状涉及多器官系统,常有明显的抑郁情绪与述情障碍,较多地使用了不适应性策略.非专科诊疗次数、述情障碍、不适应性策略等可能为SFD躯体化症状严重程度的重要影响因素.
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精神科医护人员认知情绪调节策略与其抑郁症状的关系
目的 了解精神科医护人员的抑郁状况及其影响因素.方法 采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和抑郁自评问卷(BDI)对唐山市第五医院精神科医护人员实施问卷调查.结果 182例被试的中重度抑郁症状检出率为31.3％ (57/182),其中男性抑郁检出率低于女性(23.2％ vs 38.0％,P＜0.05);logistic回归分析显示,沉思和灾难化策略是抑郁症状的独立危险因素,其OR值分别为1.21(95％CI:1.08～1.36,P=0.001)、1.17(95％CI:1.05～1.30,P=0.004).结论 该院精神科医护人员抑郁检出率较高,沉思和灾难化应对策略可能是精神科医护人员抑郁的重要影响因素.
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躯体形式障碍伴发抑郁的影响因素
目的 探讨躯体形式障碍(SFD)伴发抑郁的影响因素.方法 采用自编的躯体症状报告单、Beck抑郁自评问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对115例SFD患者进行评定.结果 纳入研究的109例SFD中,69例(SFD抑郁组)BDI总分≥14分,40例(SFD非抑郁组)BDI总分≤13分.SFD抑郁组CERQ-C不适应性策略总分[(46.83±7.58)比(41.35±9.32)]、TAS总分[(61.55±7.05)比(55.20±9.84)]均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.01).SFD抑郁组的认知功能、运动系统、疼痛、泌尿生殖系统症状及症状清单总分[(26.38±6.80)比(22.35±6.30)]显著高于非抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).以是否抑郁为因变量,对有关变量进行Lo-gistic回归分析,CERQ-C不适应性策略总分、性别、受教育年限依次进入方程.结论 SFD伴发抑郁较为常见,SFD抑郁组较非抑郁组存在更为严重的述情障碍与躯体化症状.SFD抑郁的发生与不适应性策略、性别及受教育年限等密切相关.
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有无自杀意念抑郁症患者抑郁情绪、认知应对策略及应激的比较研究
目的:探讨有无自杀意念抑郁症患者抑郁情绪、认知应对策略及应激性生活事件的差异.方法:对143例抑郁症患者进行自编一般情况问卷、Beck抑郁自评量表(BDI)、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)评定. 结果:有自杀意念抑郁症发作患者BDI总分、婚姻家庭应激及社会生活应激分及CERQ-C适应性策略与不适应性策略总分显著高于无自杀意念抑郁症患者(P＜0.05或P＜0.01).有自杀意念抑郁症患者抑郁总分与工作学习应激、婚姻家庭应激、社会生活应激及CERQ-C不适应性策略分呈显著正相关(r=0.569,0.470,0.341,0.303,P＜0.05或P＜0.01)；无自杀意念抑郁症患者抑郁总分仅与婚姻家庭应激呈显著正相关(r=0.361,P＜0.01). 结论:有自杀意念较无自杀意念抑郁症患者经历更多的负性生活事件,存在更严重的抑郁情绪,较多地采用认知应对策略.
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躯体形式障碍患者述情障碍的相关因素分析
目的 探讨躯体形式障碍(SD)患者述情障碍的影响因素.方法 采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TASk0)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)对115例SD患者(研究组)进行评定,使用TASk0量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定.结果 纳入研究的109例研究组患者TAS-20总分及各因子分均高于对照组(P＜0.01).躯体症状报告单、CERQ-C、CTQ-SF及BDI多个因素中与TAS-20总分及TAS-20因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ有相关性(P＜0.05,P＜0.01).躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程;BDI总分、泌尿生殖系统症状、积极重新关注依次进入TAS-20因子Ⅰ的回归方程;躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程.结论 SD有明显的述情障碍.SD述情障碍的不同纬度影响因素不同,躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者述情障碍的重要影响因素.
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大学生认知应对策略、神经质和述情障碍的相关研究
目的 研究认知应对策略、神经质和述情障碍的关系和作用机制.方法 采用多伦多述情障碍量表、认知情绪调节问卷和艾森克人格问卷的神经质分量表对345名大学生进行调查.结果 (1)述情障碍与灾难化(r=0.41)、责怪他人(r=0.23)和神经质(r=0.48)呈正相关,与积极评价(r=-0.37)和计划性(r=-0.33)呈负相关.(2)灾难化、积极评价以及计划性单独对感受辨认不能维度和外向性思维起预测作用,神经质独立于认知应对策略直接对感受辨认不能维度起预测作用,但对外向性思维既无预测作用也无调节作用;积极评价和灾难化认知对感受描述不能维度单独起预测作用;神经质不仅在感受描述不能中起独立预测作用,而且还可以与计划性发生交互作用.结论 神经质不仅可以单独对述情障碍某一维度起预测作用,也可作为中介变量在应对策略和述情障碍某一维度之间起作用.
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认知应对在女性乳腺癌患者神经质人格与生活质量关系中的中介作用
目的:检验认知应对在女性乳腺癌患者神经质人格与生活质量关系中的中介作用.方法:采用方便取样,抽取638名住院治疗的女性乳腺癌患者,用大五人格问卷简版神经质分量表(FFI-N)、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)进行调查.结果:①女性乳腺癌患者的生活质量与神经质人格、非适应性认知应对呈显著负相关,与适应性认知应对呈显著正相关(均P＜0.01).②适应性认知应对在女性乳腺癌患者神经质人格和生活质量关系中的中介效应占总效应的22.55％,非适应性认知应对的中介效应占总效应的34.32％.结论:认知应对是女性乳腺癌患者神经质人格和生活质量关系中的重要中介变量.
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认知应对团体辅导改善大学生抑郁的研究
目的:探讨认知应对团体辅导改善大学生抑郁情绪的有效性.方法:采用实验组与对照组前后测准实验设计,选取12名有抑郁情绪的大学生进行为期8周的认知应对团体辅导,以自评抑郁量表(SDS)、认知情绪调节量表(CERQ)和自动思维问卷(ATQ)为测量工具,在团体干预实施前、后的一周对被试进行测量.结果:协方差分析与事后比较结果显示,与对照组相比,实验组被试在团体辅导前后的抑郁自评量表、负件自动思维量表得分都显著下降;认知情绪调节的"沉思默想"、"责备他人"两个子量表得分显著下降,"积极调整"子量表得分显著上升,且均达到显著性水平.结论:认知应对团体辅导应用于改善大学生抑郁情绪效果显著.
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提高护生对基础护理认知应对的干预措施
目的 纠正实习护生对基础护理的认知误区,建立积极的应对方式,为护生临床实习提供教学指导.方法 对2010年在本科实习护生实施基础护理认知应对教学干预措施,在干预措施实施前后分别采用自制的问卷调查表,对基础护理认知、应对方式进行调查,将调查结果进行统计学比较.结果 实施教学干预措施前后实习护生对基础护理认知、应对方式经统计学比较有显著差异(p<0.05)结论 实施本教学干预措施能纠正实习护生对基础护理的认知误区,建立护生积极的应对方式.
