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直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动
目的 介绍直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动(AF)的初步体会,探讨控制慢性AF的有效方法 . 方法 2005年5月至2007年11月,对23例心瓣膜病合并慢性AF患者采用直视双极射频消融术治疗,在常温体外循环心脏跳动下进行右心房的消融,然后在中度低温心脏停搏下做左、右肺静脉口和左心耳的消融隔离,后行心瓣膜置换术. 结果 射频消融时间18～26 min.术后因特发性血小板减少致消化道大出血住院死亡1例,生存的22例患者随访3～30个月,出院时、3个月、1年和2年窦性心律转复率分别是81.8%、86.4%、82.4%和77.8%,无Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征和栓塞等并发症发生. 结论 直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性AF操作简单、效果满意、并发症较少.
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直视双极射频消融损伤右冠状动脉主干合并左心室后壁破裂一例
临床资料 患者,女,48岁.因“心悸、气促2月,加重10天”入院.平素无胸闷、胸痛症状.否认高血压、糖尿病、冠心病等病史.入院查体:脉搏92次/分,血压136/87mmHg.身高160 cm,体质量58kg.神清,体型中等,慢性病容,口唇无紫绀,肝颈征(-),双肺未闻及明显干湿罗音;心界向左侧扩大,心率108次/分,心音强弱不等,心律快慢不齐,心尖区闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级舒张期叹气样杂音,P2增强,周围血管征(-),双下肢无水肿.血生化、心肌酶谱及甲状腺功能等检查未见明显异常.
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慢性粒细胞性白血病心脏双瓣膜置换及射频消融术1例报告
患者男性,52岁,因“活动后心累8年,加重11月”以“风湿性心脏瓣膜病”入我院心血管外科.入院前4年,患者曾在我院确诊慢性粒细胞白血病(CML),BCR/ABL融合基因定性检测(+).采用伊马替尼(格列卫)治疗后达到血液学完全缓解(CHR)、细胞遗传学完全缓解(CCyR),以及主要分子学缓解(MMR).目前仍口服格列卫160 mg qd,病情稳定.
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二尖瓣机械瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效
目的 分析二尖瓣机械瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2014年8月,45例二尖瓣病变合并房颤患者在瓣膜置换同期行BRFA治疗房颤.并取同期同一医师单纯行二尖瓣置换手术52例作为对照.记录术前,术后当日,出院时,出院后1、3、6个月心电图,超声心动图等指标,比较其疗效.结果 同期手术组出院时窦性心律39例,心房颤动消除率86.67％.术后给予胺碘酮治疗3个月.术后6个月,91.11％患者维持窦性心律、左心房、左心室径线较术前明显减小,左心室射血分数较术前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二尖瓣机械瓣膜置换同期施行双极射频消融术安全,简便,短期临床效果满意.
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双极射频改良迷宫手术治疗心房纤颤
目的：以双极射频术改良Cox手术,克服Cox手术操作复杂,及术后出血、心包填塞等潜在危险。方法2009年10月~2014年10月我们对27例风湿性二尖瓣病合并房颤的患者实施瓣膜置换术,同时以双极射频消融术改良Cox手术治疗房颤。结果以患者出院时的心电图情况为依据,25例转复为窦性心律,占92%,2例房颤未纠正,全组无死亡,无心包填塞等并发症。结论此改良迷宫手术,操作相对简单,结果满意,并发症较少,便于推广,对于瓣膜病合并房颤,需要行人工心脏瓣膜置换术的患者,此种方式是个很好的选择。
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1例全胸腔镜房颤双极射频消融术患者的护理
心房颤动是常见的心律失常，在我国的发病率为0.77%，其治疗方案主要包括药物、电复律、导管射频消融以及外科治疗几大类。胸腔镜射频消融术是治疗房颤的新方法。
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心脏瓣膜置换联合双极射频消融对心脏瓣膜病变患者心功能的影响
目的:探讨心脏瓣膜置换联合双极射频消融对心脏瓣膜病变患者心功能的影响.方法 :选取2017年1月～2017年12月我院收治的82例心脏瓣膜病变患者,按照随机数字表法将其分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组予以心脏瓣膜置换术治疗,研究组患者在此基础上联合双极射频消融术治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果:与对照组心功能治疗总有效率相比,研究组患者心功能治疗总有效率显著增加(P<0.05);治疗后,研究组患者左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)等显著优于治疗前和对照组(P<0.05).结论 :心脏瓣膜置换术联合双极射频消融术有助于提高心脏瓣膜病变患者临床效果以及改善其心功能.
