首页 > 文献资料
-
3D ASL灌注成像与MRI对比增强扫描对脑肿瘤的术前诊断价值
目的:通过对脑肿瘤的三维动脉自旋标记成像(3D ASL)与MRI增强扫描的图像分析,探讨3D ASL对脑肿瘤的术前诊断价值.方法:选取经手术病理证实的脑肿瘤患者53例,包括低级别胶质瘤15例,高级别胶质瘤17例,脑膜瘤12例,转移瘤9例.均行3D ASL、MRI平扫及增强扫描,比较相对脑血流图(rCBF)的差异及增强扫描对比剂显影的差异性.结果:MRI增强扫描联合应用3D ASL对脑肿瘤的诊断符合率为96.2％(51/53),与MRI增强扫描比较差异无统计学意义(χ2=1.361,P>0.05).胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤比较,低级别胶质瘤组肿瘤实性区域各灌注指标均低于其他各组(均P<0.05),余各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).9例脑转移瘤肿瘤强化区外周均无ASL高灌注信号.结论:3D ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,与MRI常规序列联合应用,对颅脑肿瘤的术前评估具有重要的临床价值,可作为MRI常规序列的重要补充.
关键词： 脑肿瘤 三维动脉自旋标记成像 磁共振成像 对比增强扫描 -
肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT特征,提高其诊断的准确性.方法:回顾性分析5例经手术病理证实肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理作对照分析.结果:CT显示肿块边界多清晰,呈圆形或卵圆形,平扫密度较低,内可见钙化点.动脉期强化不明显,延迟期逐渐强化.结论:肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生,CT表现有一定的特征,有助于与其他肾上腺肿瘤鉴别.
-
结节性硬化的CT征象分析
目的 分析结节性硬化的cT征象以提高对本病的认识.方法 14例临床证实的结节性硬化患者均经脑部与腹部CT平扫,其中,6例患者又经对比增强cT扫描.对所有患者的CT表现与临床资料进行了回顾性分析.结果 在14例结节性硬化患者中,室管膜下结节见于14例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤4例,皮质和皮质下结节6例.脑白质病变2例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤4例.肝脏肿块1例.结论 脑部与肾脏结节性硬化具有利于确诊本病的特征性CT征象.
-
颅脑结核的MRI诊断
目的 探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值.方法 对31例经临床证实的颅脑结核患者行MRI平扫及增强扫描并对其MRI表现进行回顾性分析.结果 31例中,单发及多发脑实质结核者9例,单纯累及脑膜者16例,脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者6例,脑膜受累者合并脑积水征象14例.结论 MRI 通常能对颅脑结核作出明确诊断,尤其是增强扫描能为本病的定性诊断提供可靠依据.
-
孤立性脑转移瘤的CT诊断
孤立性脑转移瘤随其原发肿瘤的不同,CT表现多种多样,对不明原因的脑孤立性病灶,应仔细筛查颅外肿瘤,特别是应判定肺部、乳腺及甲状腺等有无原发肿瘤,以便尽早作出明确诊断.
-
三维对比增强MR血管成像在颈部血管病变中的应用
目的 探讨-维对比增强MR颈部血管成像(3D-CE-MRA)的方法及临床应用价值.方法 对87例患者行颈部血管3D-CE-MRA 检查,双日检查者采用testbolus+3D-CE-MRA扫描.共检查49例患者,单目检查者采用carebolus+3D-CE-MRA扫描,共榆查38例患者.评价图像质量并分析病变血管情况,结果 87例患者采用两种方法扫描图像质量无明显差异,均能满足临床诊断需要,3D-CE-MRA图像清楚显示了血管病变部位及性质.结论 3D-CE-MRA是无创、安全、便捷、可靠的颈部血管病变的检查方法,可以代替诊断性的DSA.
-
孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT评价
目的:探讨机化性肺炎的螺旋CT表现.方法:对31例机化性肺炎经胸部平扫与增强扫描的螺旋CT表现进行同顾性分析,评价病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强等影像学特点.结果:右肺22例(70%),左肺9例(30%).病灶直径介于0.8-7.0cm.20例呈团块、片状(65%),10例(32%)呈结节状,1例(3%)呈梭形.形态不规则者27例(87%),表现为楔形、多角形,边缘模糊,形态规则4例(13%),边缘光滑.17例(55%)病灶密度不均匀.其中14例病灶内可见低密度,3例可见空洞;14例(45%)病灶密度均匀.平扫低密度区及空洞增强后无强化,其余实变区域强化明显,强化前后CT差值平均约44HU.6例(19%)病灶相邻胸膜腔少量局限性积液.结论:孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT表现具有一定的特异性,有助于临床的诊断.
-
对比增强MRI在预测HIFU消融子宫肌瘤效果中的价值
目的:研究子宫肌瘤MRI对比增强特点与高强度聚焦超声(HIFU)消融效果的关系.方法:84例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者,治疗前MRI对比增强扫描,按强化程度分为A和B组,按是否均匀强化分为C和D组,分别比较其治疗参数、消融效率和疗效等相关指标,同时评价HIFU治疗的安全性.结果:各组患者的基线数据、治疗参数指标差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组中,6个月肌瘤减少率差异无统计学意义(P=0.227),其余各指标差异有统计学意义(P＜0.05),且均为A组优于B组;C和D组中,6个月肌瘤减少率差异有统计学意义(P=0.029),其余各指标差异无统计学意义(P＞0.05).术中、术后未观察到严重并发症.结论:MRI对比增强强化程度低的子宫肌瘤,HIFU消融效率、短期疗效更佳.
-
小肾癌患者的螺旋CT诊断与鉴别诊断(附6例分析)
目的 探讨螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的6例小肾癌患者的CT表现.结果 6例CT发现6个突出肾轮廓的癌块,呈等密度4例,低密度1例,略高密度1例；1例癌灶内见坏死区,1例见钙化.三期增强扫描于动脉期肿瘤实质中度-明显强化5例,强化程度CT值＞40 Hu,其中1例低密度坏死区无强化,轻度强化1例.实质期肿瘤病灶密度迅速降低,排泌期病灶均低于实质期密度.结论 利用螺旋CT三期增强扫描观察病灶的密度、边缘及强化程度的特征性表现,对小肾癌的术前诊断具有较高的准确性.
-
Gd-EOB-DTPA增强MRI评价肝细胞肝癌分化程度
目的:基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI探讨肝细胞肝癌的影像表现与分化程度的相关性.方法:回顾性分析61例经本院手术病理证实并行磁共振Gd-EOB-DTPA增强扫描的肝细胞肝癌患者的病例资料.根据肿瘤的分化程度,将患者分为高分化组(21例)、中分化组(26例)和低分化组(14例).根据肝癌的三期增强扫描表现,将其强化方式分为3型:Ⅰ型为动脉供血型,Ⅱ型为动-静脉供血型,Ⅲ类为乏血供型.计算肿瘤的相对信号强度、强化率和相对强化率.对病变的强化表现与分化程度之间的相关性进行统计学分析.结果:高分化组中Ⅰ型强化10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例;中分化组中工型强化15例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例;低分化组中Ⅰ型强化11例,Ⅱ型3例,无Ⅲ型强化.在肝胆特异期,8例高分化病灶可见对比剂摄取,而低分化组中均无对比剂摄取.随着分化程度的增高,病灶的强化率和相对强化率均逐渐增高(P＜0.05).结论:肝Gd-EOB-DTPA增强MRI对诊断肝细胞肝癌及其分化程度有重要价值.
-
超声造影不同增强模式对良恶性甲状腺结节的鉴别价值
目的:探讨甲状腺良恶性结节实时灰阶超声造影的增强表现及其鉴别诊断价值.方法:46例甲状腺病变患者先行常规二维超声及彩色多普勒检查后,再行超声造影检查,观察甲状腺结节的增强模式,将其分为不均匀强化、均匀强化、环形强化及不强化；同时观察甲状腺结节造影前后测值的变化.结果:46例患者共49个甲状腺结节(23个恶性结节、26个艮性结节),超声造影表现为不均匀强化者中良性3例、恶性16例,呈均匀强化的良恶性结节均为6例,呈环形强化者中良性16例、恶性1例,一个良性结节呈不强化,良恶性结节在不均匀强化和环形强化方面差异有显著性意义；甲状腺良恶生结节在均匀强化方面差异无显著性意义.结论:超声造影增强模式对于甲状腺结节良恶性的鉴别具有重要临床诊断价值.
-
磁共振延迟强化在肥厚型心肌病中的临床应用价值研究
目的:探讨3.0T心脏磁共振成像(CMRI)延迟强化(LGE)序列对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值.方法:搜集2014年1月 2016年7月在华西医院确诊为HCM的121例患者的临床资料和CMR图像.将患者的临床资料包括性别、年龄,有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥和心脏杂音及纽约心功能分级(NYHA)等纳入分析.采用心脏功能分析软件对CMRI图像进行后处理,测量左心室壁大厚度(LVMWT)、左、右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和左心室心肌质量(LVMM).根据美国心脏病协会左室壁17节段分析方法,对121例患者的2057个心肌节段进行评价.比较有LGE组和无LGE组的临床资料及CMRI参数的差异,评价LGE节段数与LVMWT和心功能分级的相关性.结果:121例HCM患者中LGE(+)91例(75.2％)共456个节段(456/2057);LGE(+)常见于节段2和8,分别占11.6％(53/456)和11.4％(52/456).LGE形态:表现为局限性强化70例(70/91),弥漫性强化21例(21/91).LGE(+)组较LGE(-)组患者的年龄偏小[分别为(48.59±14.80)和(58.93±12.79)岁]、胸痛症状出现率更低(分别为22.0％和27.3％)、LVMWT值更大[分别为(2.42±0.64)和(2.05±0.37)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).LGE(+)节段数与LVMWT、NYHA、LVMM和LVESV均呈正相关(r值分别为0.437、0.544、0.267和0.245,P值分别为0.000、0.000、0.003和0.007),与患者年龄、LVEF和RVEF呈负相关(r值分别为-0.231、-0.244和-0.184,P值分别为0.011、0.007和0.043).结论:3.0T心脏MRI有助于HCM患者的诊断和心功能的评估.
-
学习和应用新知识，规范化地提高肝细胞肝癌的影像诊断水平
肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）在全世界范围内是常见疾病，表现复杂多样，在不同临床背景条件下的诊断思路不同。近年来，世界各地、不同学术团体和组织针对 HCC的影像诊断流程，发布了很多指南和共识，包括偶然发现肝占位的诊断处理指南［1］和肝硬化背景上的 HCC诊断指南［2］。各种指南的适用情况和目的不同，所以诊断流程和标准也不一致。同时，近年来针对 HCC检查的影像技术也在不断发展，超声、CT、MRI等多项技术对 HCC 的诊断准确性和信心都有较大的提高。
-
腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT鉴别诊断
目的:探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT特征及鉴别诊断,以期提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的16例腮腺多形性腺瘤与7例腮腺腺淋巴瘤的CT表现及临床资料.结果:多形性腺瘤组:多发于中年,位于腮腺浅叶中上极,多呈类圆形,边界清楚,密度均匀或不均匀伴囊变坏死,偶可见钙化,增强扫描呈渐进性强化,部分有供血动脉,动态增强延迟期大部分病灶强化范围扩大;腺淋巴瘤组:多发生于老年男性,位于腮腺浅叶下极,多呈类圆形,边界清楚,密度均匀或不均匀伴囊变坏死,增强扫描多呈"快进快出"表现,病灶均有供血动脉,动态增强扫描延迟期病灶强化范围无扩大.两组患者在性别、年龄、病灶部位、数量、增强扫描CT值、供血动脉、增强后强化范围扩大比较,两组具有显著性差异(P<0.05);吸烟史、病灶大小、密度比较无显著性差异(P>0.05).结论:腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT表现有一定的特征性,CT增强扫描对两者的诊断及鉴别诊断具有很高的价值.
-
全脑3DASL灌注成像联合对比增强扫描在脑胶质瘤术前评估中的价值
目的：探讨3 D动脉自旋标记成像(ASL)与对比增强扫描联合应用在胶质瘤术前评估中的应用价值。方法对28例胶质瘤患者术前行常规MRI、3D ASL序列扫描。测量3D ASL血流灌注图像中的肿瘤实质部分大肿瘤血流量(TBFmax)和对侧半球、白质、灰质的血流量(CBF)，分析不同级别胶质瘤灌注的表现；通过常规 MRI序列做出初步诊断，联合3 D ASL 序列再次诊断，将2种方法的诊断符合率进行比较。结果3 D ASL CBF 灌注图显示，高级别胶质瘤呈高血流量灌注，低级别胶质瘤呈低血流量灌注，相对血流(rCBF)值在高低级别胶质瘤之间的差异有统计学意义；联合应用3 D ASL序列的诊断符合率有所提高，但 2种方法的诊断符合率无统计学意义(P>0.05)。结论3D ASL能反映脑肿瘤微循环的灌注情况，在评估脑肿瘤血管生成的程度、侵袭情况以及对脑胶质瘤的定性、定位诊断有重要的参考价值，有助于对其术前分级。
