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优化TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺良恶性结节
目的 探讨优化的甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)分类方法在甲状腺结节诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析376例甲状腺结节患者共466个结节的超声图像,并与病理结果对照,按照美国放射学会(ACR)新提出的甲状腺结节分类术语,对结节成分、结节大小、内部回声、纵横比、边缘、内部钙化、血供情况和颈部异常淋巴结进行x2检验和多因素Logistic回归分析;筛选出有价值的征象作为TI-RADS分类的超声评价体系,并对所有结节进行分类,并评价其诊断效能.结果 甲状腺恶性结节的独立预测因子有颈部异常淋巴结、微钙化、纵横比≥1、边缘不光整、极低回声及实性成分6个征象,OR值分别为8.695、8.397、7.207、6.993、5.725、3.342;以上述恶性征象作为TI-RADS评价体系,2名医师诊断一致性较好(Kappa=0.767,P＜0.05);TI-RADS分类以4b作为良恶性截点诊断效能佳,其诊断敏感度、特异度、准确率分别为85.10％(80/94)、88.71％(330/372)、87.98％(410/466).结论 优化的TI-RADS分类方法在甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值.
关键词： 甲状腺肿瘤 超声检查 甲状腺影像学报告和数据系统 -
优化甲状腺影像学报告与数据系统分类方法鉴别甲状腺结节良恶性效果研究
目的 探讨优化甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别甲状腺结节良恶性的效果.方法 选取自2012年1月至2015年10月六安市第二人民医院收治的361例甲状腺结节患者(392个结节)为研究对象.其中,良性结节331个,恶性结节61个.所有患者均进行经超声检查与手术病理活检,分析常规超声评估标准与优化TI-RADS分类标准的诊断效能.结果 常规甲状腺超声结果显示,良性和恶性结节的边界与形态、内部钙化、纵横比比较,差异有统计学意义(P<0.05).优化TI-RADS分类结果显示,良性和恶性结节的结节成分、内部回声、边缘是否光滑、结节大小、内部钙化、纵横比、颈部淋巴结情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).优化TI-RADS分类检测敏感性为91.8％(56/61),高于常规超声的70.5％(43/61),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化TI-RADS分类可提高甲状腺结节良恶性鉴别的敏感性,对于甲状腺结节的诊疗具有重要意义.
关键词： 甲状腺影像学报告和数据系统 甲状腺结节 甲状腺癌 超声 -
甲状腺细针穿刺细胞学检查与甲状腺影像报告和数据系统分级对照分析
目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值,以期更好地对甲状腺结节进行术前定性诊断.方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行甲状腺超声引导下细针穿刺的2 901例患者,将其细胞学涂片检查诊断结果与超声TI-RADS分级进行对照分析.结果:通过与细胞学诊断结果对照发现,TI-RADS 3、4A类结节中,甲状腺良性结节的构成比分别为94.00％、61.62％,TI-RADS 4A、4B、4C、5类结节中,恶性结节的构成比分别为38.38％、78.34％ 、87.02％、92.87％.经超声TI-RADS分级诊断为恶性的甲状腺结节(TI-RADS 4B、4C、5类)共915个,而其中经US-FNAB细胞学涂片病理检查结果证实为恶性的结节有745例,符合率为81.42％;其中,700例细胞学诊断为恶性结节的患者进行了手术,与术后病理诊断间的吻合率为99.5％.结论:建议对于超声TI-RADS分级结果中4A及以上分级的患者,需行US-FNAB以明确结节性质;US-FNAB与TI-RADS分级联合应用可较好地鉴别诊断甲状腺结节,对术前定性诊断有重要临床意义.
关键词： 甲状腺结节 细针穿刺活检 超声检查 甲状腺影像学报告和数据系统 -
TI-RADS分级在甲状腺微小癌诊断中的意义分析
目的 对甲状腺微小结节通过TI-RADS(甲状腺影像学报告和数据系统)进行分级,探讨TI-RADS分级在甲状腺微小癌(TMC)超声检查中的应用,以期更好的对TMC术前定性做出预测.方法 回顾性分析2013年10月至2015年10月于本院进行治疗的40例患者,共68枚甲状腺微小病灶(大径≤10mm)进行TI-RADS分级,并与病理结果对照.结果 本文研究的病例当中,通过TI-RADS对其进行分级,良性结节多见于TI-RADS2、3、4A级,恶性结节多为4B、5级.TMC病灶多显示为边界不光整(62.8％),低回声或极低回声(70.3％),纵横比＞1(53.2％),内部沙砾样钙化(66.7％).结论 TI-RADS分级可较好的应用于甲状腺微小癌的诊断鉴别,对术前定性诊断有重要临床意义.
关键词： 甲状腺结节 甲状腺微小癌 超声检查 甲状腺影像学报告和数据系统
