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男性肾混合性上皮间质瘤1例
患者男,49岁,主因“体检发现左肾肿物5月余”入院,自述平素无背部酸痛,无尿痛、尿频、尿急及肉眼血尿;否认药物长期应用史.CT:左肾下极类椭圆形肿块,约57 mm×38 mm,内见点条状高密度影,增强后呈轻度强化(图1A).静脉肾盂造影(图1B):左肾下组肾盏见局限性充盈缺损.影像学提示:左肾下极肿瘤,考虑为囊性肾细胞癌合并出血.遂行左肾肿物切除术.术后病理诊断(图1C):肾混合性上皮间质瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK).随访24个月,未见肿瘤复发.
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肾混合性上皮间质瘤1例
患者女,39岁,查体B超发现右肾实性占位性病变,入院2个月前出现1次无痛性肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状.CT检查见图1～3.
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囊性肾瘤和混合性上皮间质瘤13例诊治体会
目的 探讨囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)与肾混合性上皮间质瘤(the mixed epithelial and stromal tumor of kidney,MESTK)的疾病特点和诊治方法. 方法 回顾性分析2000年1月至2012年4月7例CN和6例MESTK患者的资料.CN患者7例,男3例,女4例；年龄36～69岁,平均50岁；5例无明显临床症状,为体检时B超检查发现,2例伴腰部不适；病变位于左肾3例,右肾4例；肿瘤大径1.0～8.5 cm；CT检查均表现为Bosniak Ⅱ型.术前4例诊断为多房性肾囊肿,2例诊断为囊性肾癌可能,良性病变不除外,1例首次术前诊断为多房性肾囊肿,复发后诊断为CN.MESTK患者6例,男1例,女5例；年龄16～50岁,平均38岁；4例无明显临床症状,为体检时B超检查发现,2例伴腰部不适；病变位于左肾2例,右肾4例；肿瘤大径3.4～ 11.0 cm；CT检查表现为Bosniak Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.6例术前诊断为囊性肾癌可能性大,良性病变待除外. 结果 7例CN患者中,3例行后腹腔镜下囊肿去顶术,2例行后腹腔镜下肾部分切除术,1例因术前诊断为囊性肾癌、大径达8 cm且位于肾脏中央行后腹腔镜下根治性肾切除术,1例后腹腔镜下囊肿去顶术后7个月发现肿物复发,行开放性肾部分切除术.6例MESTK患者均行后腹腔镜下根治性肾切除术.9例获随访,随访时间15个月～9年,未见复发. 结论 CN/MESTK是少见的良性肾肿瘤,个别MESTK有恶性倾向,术前误诊率高.无壁结节的多房囊性病变均应考虑CN/MESTK诊断的可能性,特别是病变凸向肾盂者应高度怀疑CN的诊断,并评估肾部分切除术的可能性.CN行单纯囊肿去顶术有复发风险.
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肾脏混合性上皮间质瘤超声造影表现1例
近年,超声造影在肝脏以外的应用领域越来越广泛.由于超声造影血流显示的高敏感性及非角度依赖性,在检查肾脏较小的少血供病灶血流方面,超声造影明显优于多普勒技术,甚至优于增强CT.因此超声造影对肾脏复杂性囊肿的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.本文报道肾脏混合性上皮间质瘤(mixedepithelial stromaltumorofthekidney,MESTK)超声造影表现1例.
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肾脏混合性上皮间质瘤的CT和MRI表现
目的 总结肾脏混合性上皮间质瘤(MESTK)的CT和MRI表现,提高对该瘤的诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例MESTK临床和影像学资料;12例均行CT平扫及增强扫描,其中4例同时行MRI平扫和增强扫描.结果 12例均为单发,右侧4例,左侧8例;椭圆形7例,圆形3例及不规则形2例;肿块直径2.5～6.4 cm,平均4.4 cm.12枚瘤灶均突向肾盂,其边界清楚,其中6例表现为囊实性肿块、5例表现为厚壁囊肿、1例表现为薄壁囊肿;实性部分表现为结节状和团块状,占瘤体比例5％～65％不等,1例瘤内见点状钙化.增强扫描均表现为不同程度延迟强化(轻度强化6例,中度及明显强化各3例).在T1 WI和T2WI+压脂相图像上,4枚肿块内囊性部分分别表现为低信号和高信号,而其实性部分分别表现为稍高信号和略低信号;三期增强扫描均具有不同程度延迟强化特征.邻近肾盂肾盏受压变形,但无破坏.结论 MESTK常表现为边界清楚的囊性或囊实性肿块,瘤内实性部分的形态及含量具有多样性;增强扫描瘤内实性部分呈不同程度延迟强化特征.了解MESTK影像学特征,有助于提高诊断正确率.
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肾混合性上皮间质瘤二例并文献复习
肾混合性上皮间质瘤(mixed epithelial and strorealtumor of the kidney,MESTK)好发于绝经期前中年女性,是临床少见的肾脏肿瘤,男性罕见.近年来,文献报道极少数MESTK具有复发及潜在恶变的特征[1],2005-2013 年我们收治2 例特殊的MESTK 患者,1 例术后2年复发,另1例为男性患者,现报道如下:
