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腹膜血管形成对腹膜透析失超滤的影响
目的探讨腹膜透析失超滤的患病率及有关因素.方法比较失超滤患者和非失超滤患者在透析龄、腹膜透析平衡试验(PET)结果、腹膜炎、外周血白蛋白(Alb)、高糖累积量及腹膜血管变化的差异.结果失超滤患者的透析龄、腹膜通透性、高糖累积量及腹膜毛细血管的生成均高于非失超滤患者,但Alb相对较低;腹膜炎的患病率两组之间差异无显著性.结论尿毒症环境、葡萄糖累积量的增多可能导致腹膜毛细血管的生成、腹膜的高转运,与腹膜透析的失超滤有关.
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腹膜间皮细胞在维持腹膜功能及透析效能中的作用机制
维护腹膜透析(periloneal dialys,PD)患者良好的腹膜功能和透析效能是保持长程透析、减低治疗退出率的关键因素.国内外的研究资料表明进入PD治疗前3年的生存率及生活质量优于血液透析,但随着透析时间的延长,腹膜的结构与功能将发生改变,进而导致透析效能下降与透析失超滤.腹膜间皮细胞(peritoneal mesothelial cells,PMCs)除了维持腹膜结构的完整外,与之相关的一些功能蛋白水孔蛋白1(aquaporins-1,AQP-1)、紧密连接蛋白(tight junction,TJ)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter-1,GLUT-1)等,在水与溶质的转运中起着重要作用.
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腹膜透析失超滤与一氧化氮对腹膜淋巴孔调节作用关系的研究
为研究一氧化氮对腹膜淋巴孔的调节作用,探讨腹膜透析失超滤机理,对小鼠腹腔注射NO供体硝普钠和NOS的抑制剂NG-单甲基-L-精氨酸.结果显示,随SNP剂量增加,小鼠血中NO浓度显著提高,淋巴孔的直径和密度明显增加;随着L-NMMA剂量增加,小鼠血中NO浓度明显降低,腹膜淋巴孔开放数量减少,淋巴孔密度降低,淋巴孔孔径变小.