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深静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的临床应用
目的 比较以深静脉长期留置导管(导管组)与动静脉内瘘(内瘘组)为血管通路的血液透析患者营养状况、透析充分性及并发症的差异,探讨深静脉长期留置导管在维持性血液透析患者的临床意义.方法选择海军总医院肾脏病科2006 年7 月至2007 年7 月新建立导管组透析患者39 例,新建立内瘘组透析患者4 0 例,血管通路均使用3 个月以上,随访3 6 ～4 8 个月,观察2 组透析患者入组年龄、大血流量及观察终点前一月内每周红细胞生成素总量、射血分数(ejection fraction,EF)、透析前实验室指标、尿素清除率(Kt /V)、尿素下降率(urea reduction ratio,URR),以及观察期间2 组感染、血栓、死亡发生情况,并进行比较.结果导管使用时间( 2 1.5 ± 7.7 )月,内瘘使用时间( 2 9.8 ±10.3)月,导管组与内瘘组患者比较,实验室检测指标间差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05),内瘘组透析患者大血流量、通路使用时间、Kt /V、URR、EF 均显著高于导管组(均P ＜ 0.05),导管组感染率、血栓发生率及病死率均显著高于内瘘组(均P ＜ 0.05).结论导管组与内瘘组患者营养状况相当,均可达到充分透析,尽管导管组血液透析患者有更高的感染率和血栓发生率,深静脉长期留置导管仍为维持性透析患者建立血管通路的极好补充形式.
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深静脉长期留置导管用于血液透析的并发症及护理
目的:了解深静脉长期留置导管用于血液透析的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法:对27例在我科放置深静脉留置导管进行血液透析患者进行调查分析,制定护理对策.结果:发生感染13人次,2.55次/1 000 d,发生堵管8人次,1.57次/1 000 d,无1例发生脱落.结论:在透析治疗过程中对长期留置导管的并发症采取积极有效的预防措施,能降低危险发生率,提高透析患者的生存质量和时间.
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深静脉长期留置导管与动静脉内瘘在血液透析患者中的应用
目的：比较深静脉长期留置导管（导管组）和动静脉内瘘（内瘘组）血管通路在透析治疗中的应用。方法回顾性分析河南能化集团鹤煤总医院126例透析患者的临床资料，其中导管组57例，内瘘组69例；对比两组患者的透析效能、微炎症、并发症情况。结果两组蛋白分解值、尿素氮清除率、尿素氮、尿酸和肌酐比较差异均未见统计学意义（P >0.05），导管组肿瘤坏死因子-1、白细胞介素-6、超敏 C-反应蛋白、血栓和感染率等均显著高于内瘘组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论导管组透析效果与内瘘组比较差异未见统计学意义，但该组患者易发生血栓、感染等，临床上应用的时候应注意避免并发症的发生。
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深静脉长期留置导管与动静脉内瘘在血液透析患者中的应用比较
目的 比较深静脉长期留置导管与自体动静脉内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症,探讨深静脉长期留置导管在血液透析中的意义.方法 选择徐州市中心医院肾脏内科新建立长期留置导管患者24例(导管组),新建立自体动静脉内瘘患者30例(内瘘组),随访36～40个月,比较2组患者年龄、大血流量及观察终点前1个月内射血分数(EF)、尿素清除指数(Kt/V)以及观察期间2组感染、血栓、死亡发生情况.结果 导管组使用时间(30.2±7.0)个月,内瘘组使用时间(37.9±2.4)个月;导管组大血流量、通路使用时间、Kt/V值均低于内瘘组,但差异无统计学意义(P＞0.05);导管组年龄、EF值高于内瘘组,差异无统计学意义(P＞0.05);导管组感染率、血栓发生率及病死率均高于内瘘组(P＜0.05).结论 导管组与内瘘组均可达到充分透析,虽然导管组感染率和血栓发生率较高,深静脉长期导管仍为维持性血液透析患者建立血管通路的良好替代.
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深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理
目的 了解深静脉长期血液透析留置导管的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法 对28例深静脉长期留置导管行血液透析患者的并发症的发生率及特点进行调查分析,制订护理对策.结果 38例病人中,有9例发生堵管32例次,3例发生导管感染5例次,7例发生皮肤感染11例次次发生皮肤感染.结论 在透析治疗过程中对长期留置导管进行积极护理,正确处置并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量和时间.
