首页 > 文献资料
-
小儿扁桃体和增值体切除术中麻醉的合理用药
小儿扁桃体增值体切除术是一类看似简单但是对麻醉要求很高的手术.它不仅要求患儿要很快的达到一定的麻醉深度,术中能够耐受手术以及气管插管和开口器的刺激,而且因为手术时间一般很短,所以要迅速减浅麻醉深度同时使患儿在苏醒期耐受气管插管的刺激,避免拔管时的躁动以减少创面的出血.本文旨在综述小儿扁桃体和增值体切除术中的合理用药以减少气管插管的反应,增加气道的耐受性,减少苏醒期的躁动,以利于患儿术后的恢复.
-
不同药物配伍用于双腔支气管插管全麻诱导的临床研究
目的 探讨双腔支气管插管全麻诱导的佳药物配伍.方法 拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ,分为A、B两组,A组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导插管;B组以舒芬太尼替代芬太尼,其余同A组.分别记录两组麻醉诱导前(T0)、注药后插管前即刻(T1)、双腔支气管插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值.结果 两组患者T0时SBP、DBP、HR[(124.9±16.0)mmHg vs(125.8±6.4)mmHg、(73.1±9.9)mmHg vs(74.3±10.4)mmHg、(81.8±6.6)次/minvs (82.4±8.1)次/min]组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).诱导后T1两组[(94.8±10.03)mmHg vs(96.9±10.1)mmHg、(57.3±7.66)mmHg vs(55.4±7.03)mmHg、(69.6±7.43)次/min vs(66.3±7.03)次/min]患者与T0比较各指标均显著降低(P＜0.05).插管后T2～T4各时点A组各指标[SBP:(146.3±14.2)mmHg、(141.2±10.63)mmHg、(137.2±13.23)、(122.9±11.6)mmHg;DBP:(94.9±10.6)mmHg、(84±9.63)mmHg、(79.9±9)mmHg、(75.8±8.3)mmHg;HR:(102±10.63)次/min、(97.6±9.23)次/min、(87.7±8.2)次/min、(82.1±7.32)次/min]与基础值比较均明显升高(P＜0.05),B组[SBP:(130±11.6)mmHg、(125.6±10.43)mmHg、(120.1±12.3)mmHg、(116.8±11.4)mmHg;DBP:(75.6±9.12)mmHg、(76.2±9.8)mmHg、(73.1±9.2)mmHg、(71.6±8.46)mmHg;HR:(88±9.12)次/min、(82.9±7.5)次/min、(81.9±8.2)次/min、(79.9±7.8)次/min]虽也升高但与基础值相比差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较T2～T4点的A组SBP、DBP、HR明显高于B组(P＜0.05).结论 舒芬太尼诱导行双腔支气管插管抑制插管心血管反应的作用强于芬太尼,期间血流动力更稳定,值得推广.
-
七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用
目的 探讨七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用.方法 将择期妇科全麻手术患者30例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级]随机分为甲、乙两组(各15例),甲组以丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑注射液(商品名力月西)、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续吸入2％七氟醚,间断推注芬太尼,微量泵输注维库溴铵维持肌松.乙组以丙泊酚、芬太尼、力月西、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续泵注丙泊酚6 mk/(kg·h),间断推注芬太尼,微量泵榆注维库溴铵维持肌松.观察、记录术中血流动力学波动及术毕苏醒拔管时间,对所得数据进行统计学处理.,结果 动脉血压基础值甲组波动为(10±4)％,乙组波动为(20±6)％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).甲组术毕苏醒拔管时间为(10.68±5.23 )min;乙组为( 17.22±7.35)min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用七氟醚静吸复合全麻血流动力学相对稳定,术毕苏醒拔管时间减少,是一种安全、有效的全麻方法.
