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体外循环中不同血液稀释度对BE和Lac的影响
体外循环心脏手术必然产生血液稀释,血液稀释可能导致集体缺氧和酸中毒,本文主要观察心脏体外循环手术中不同血液稀释度时,动脉血中BE(碱剩余)和Lac(乳酸值)的变化推测酸中毒程度来探讨合理的血液稀释程度.
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早期乳酸清除率对严重脓毒症、脓毒性休克病人的预后评估作用
目的 评价早期乳酸清除率对严重脓毒症、脓毒性休克病人的预后评估作用.方法 应用早期目标性液体复苏方案对30例严重脓毒症或脓毒性休克患者进行液体复苏,测定液体复苏前后的动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,并与APACHEⅡ作一致性比较.结果 存活组中动脉血乳酸水平在液体复苏后有明显下降(P＜0.01),死亡组中虽然动脉血乳酸水平在液体复苏后也有不同程度下降,但在复苏前后比较差异无显著性(P＞0.05).成活组6h乳酸清除率为43.2%±37.4%,死亡组为14.1%±49.7%,两者差异有显著意义(P＜0.05).在预后判断上乳酸清除率与APACHEⅡ有较高的一致性(P＞0.05).ROC曲线分析显示,当乳酸清除率＜30%时,其判断患者预后的敏感度为81.25%,特异度为85.71%,阳性预测值为86.67%.结论 早期乳酸清除率可作为判断严重脓毒症、脓毒性休克病人预后的一个指标.
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二胺氧化酶、D乳酸测定在婴幼儿肠缺血坏死诊断中的意义
目的探讨血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平在肠梗阻患者肠道功能损伤中的变化及意义.方法采用酶学分光光度法测定50位肠梗阻患者术前2h与术后第3d的血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平.结果起病后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平随病情发展逐渐加重,术后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平回落.结论随缺血程度的加重,肠道屏障功能和肠粘膜损伤不断加重,可能是肠梗阻患者选择手术时机的较好指标.
关键词： 肠疾病/诊断 局部缺血 坏死 胺氧化酶(含铜)/分析 乳酸/分析 -
急性呼吸窘迫综合征患者血乳酸定量分层的临床价值
目的:研究急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)患者血乳酸水平的变化及其与急性生理学与慢性健康状况评分( APACHE II评分 )的关系,探讨血乳酸水平在ARDS病情预测及预后评估中的应用价值.方法:对96例ARDS患者入住 ICU 24 h内分别进行APACHEⅡ评分和血乳酸水平测定,比较不同APACHE II评分分值组、血乳酸水平和病死率.结果:APACHEⅡ评分≤10分组的LAC浓度显著低于10~20分组,APACHEⅡ评分11~20分组极显著低于21~30分组的,APACHEⅡ评分21~30分组极显著低于>30分组的.病死率与LAC水平有显著正相关关系,APACHEⅡ评分与LAC水平有极显著的正相关关系.结论:血乳酸水平与ARDS严重程度正相关,血乳酸水平的升高可预示ARDS病情的恶化,血乳酸水平的检查方便、简单,临床实践中可以将其作为评估ARDS严重程度的一个有效方法.
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急性颅脑损伤患者颈静脉乳酸测定的临床意义
急性颅脑损伤(Acute head injures,AHI)病人的脑脊液及血清乳酸值升高[1].研究证实,脑脊液乳酸值可做为颅脑损伤严重程度和预后的判断依据[2,3].本研究拟通过控制影响血清乳酸值的因素,观察急性颅脑损伤患者颈静脉血清乳酸含量的变化,以探讨急性颅脑损伤后血清乳酸含量变化的意义.
关键词： 颅脑损伤/病理生理学 乳酸/分析 急症
