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电切镜配合进行钬激光前列腺剜除术55例
钬激光前列腺剜除(HoLEP)是使用钬激光把增生的前列腺沿前列腺包膜下剜除,然后换用经皮肾镜及组织粉碎器将膀胱中切除组织完全粉碎,冲出体外.
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人工冬眠治疗前列腺增生术后膀胱痉挛53例
前列腺增生(Benign prostate hyperplasia,BPH)患者行耻骨上前列腺切除术或经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)后常出现膀胱痉挛并导致膀胱冲洗不畅、出血增多,严重者可出现膀胱积血.硬膜外自动镇痛泵(PCEA)的应用能有效缓解大部分BPH术后膀胱痉挛,但对未应用PCEA或PCEA疗效不佳者目前尚缺乏有效的治疗手段.
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经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生457例报告
我院自1995年4月至2004年9月应用经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者457例,临床效果满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切汽化术治疗高危前列腺增生症32例
我们自2000年以来,采用经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)32例,效果满意,现报告如下.资料与方法1临床资料本组32例,年龄62~101岁,平均68.3岁,病程1~15年(平均4.8年).临床表现:尿频、夜尿3~10次不等、排尿困难、尿线细.肛检:前列腺Ⅰ~Ⅲ度增生.并发高血压13例,冠心病10例,肺气肿4例,糖尿病12例,脑血管意外3例.术前IPSS评分31.4±2.3分,生活质量评分5.1±0.2分,大尿流率(MFR)为5.4±1.5ml/s,平均尿流率(AFR)为3.7±0.8ml/s,膀胱残余尿(PVR)为145.8±42.5ml,B超测量前列腺体积为43.7~104.4ml,平均为69.5ml.
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经尿道手术和开放手术治疗前列腺增生症746例对比研究
目的:研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)和耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:对746例良性前列腺增生症(BPH)手术患者行TURP300例,TUVP83例,SPP363例,回顾分析并比较各组手术时间、出血量、输血量、疗效及并发症等.结果:TURP、TUVP和SPP组手术前后IPSS、QOL、RUV、Qmax有显著性差异(P<0.05),三者疗效比较无显著差异(P>0.05).SPP组出血量及输血量,膀胱冲洗时间、置管时间及平均住院时间均多于或长于TURP、TUVP组(P<0.05),TURP、TUVP两组上述指标比较无显著性差异(P>0.05).结论:TURP、TUVP和SPP均是治疗BPH的有效方法,手术创伤SPP大,TURP小.联合应用TURP和TUVP,可提高手术疗效.
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先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术800例临床分析
目的:探讨手术治疗前列腺增生症的新术式.方法:对800例前列腺增生症实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后,再行前列腺切除术.结果:术中出血量平均70ml,手术时间平均40min.结论:先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术操作简单,术野清晰,出血量少,手术时间短,安全可靠.
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前列腺增生合并输尿管结石微创治疗93例临床观察
目的:探讨前列腺增生合并输尿管结石佳治疗方法。方法:收集前列腺增生合并输尿管结石93例,48例行经尿道前列腺等离子汽化电切术同期联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,45例采用经尿道前列腺电气化术同期联合钬激光碎石术治疗。结果:术后6个月随访显示,两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)及残余尿量(RU)均优越于治疗前;而治疗后气压弹道碎石术IPSS评分、QOL评分优越于钬激光碎石术。结论:前列腺增生合并输尿管结石首选经尿道前列腺等离子汽化电切术同期联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。
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舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛效果观察
目的:探讨分析舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法:将150例拟行前列腺电切除术患者随机分为 A 、B 、C 三组,每组50例。 A组患者手术后给予5μg/ml 芬太尼复合0.12%罗哌卡因硬膜外自控镇痛;B 组患者给予0.5μg/ml舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因硬膜外自控镇痛;C 组患者给予0.12%罗哌卡因硬膜外自控镇痛。三组患者均在术后静脉注射格拉司琼3mg 以预防呕吐,手术过程中检测生命体征,并记录手术后1d 内各组患者的镇痛情况,以及不良反应状况。采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果。结果:B组患者在手术后1、3、5h 的活动及静息状态时的镇痛效果优于 A 组和 C 组(P<0.05);B 组患者手术后1d 内呕吐发生情况与 A 组和 C 组比较无显著性差异(P>0.05);A 组患者瘙痒发生率与 B 组和 C 组比较明显较高(P <0.05);嗜睡、呼吸抑制、心动过缓等不良反应三组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5μg/ml 舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因能够有效的应用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛中,不良反应较少。
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同期手术治疗前列腺增生、膀胱结石合并腹股沟疝15例
目的:探讨同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝的临床疗效。方法:采用同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝15例。结果:15例手术顺利,无严重并发症。随访1年,显示国际前列腺症状评分均在15分内,大尿流率均大于15ml/s ,无残余尿。腹股沟疝无1例复发,膀胱结石无复发。结论:经尿道行钬激光膀胱结石碎石术,并前列腺等离子剜除术联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合、膀胱结石并腹股沟疝安全、并发症少、疗效较好。
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经尿道气化电切治疗重度前列腺增生症
目的探讨重度前列腺增生症(BPH)的治疗方法. 方法应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者60例.结果手术时间50~90 min,平均75 min,平均切除前列腺组织70 g.仅发生1例先兆电切综合症.术后平均6天拔管,自行排尿通畅.IPSS由术前平均25.5分下降至术后平均7.0分(P<0.001),大尿流率(Qmax)由术前平均5.2 ml/s升至术后平均18.9 ml/s(P<0.001),剩余尿量由术前平均100 ml降至术后平均15 ml.术后继发性出血1例,一过性尿失禁1例. 结论TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是彻底治疗重度BPH安全、有效的方法.
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老年前列腺增生汽化电切术112例的麻醉处理
现将我院2009-02-2010-02 112例老年患者在连续硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术(TURP)的麻醉体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65~89岁.其中65~70岁68例,70~80岁33例,80岁以上11例.术前合并高血压者57例;心电图检查异常者63例.其中心肌缺血38例,陈旧性心肌梗死9例,各种心律失常16例,合并肺气肿或肺心病者41例,合并糖尿病者17例.
关键词: 前列腺增生/外科学 经尿道前列腺切除术/方法 电外科手术 麻醉