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短暂性脑缺血与颈动脉粥样硬化关系探讨
本文通过对105例短暂性脑缺血发作(TIA)患者及随机抽取100例无短暂脑缺血发作的健康人行颈部血管彩超检查,探讨TIA与颈动脉粥样硬化的关系.1 对象和方法1.1 对象 收集2000～2005年我科门诊及住院的TIA患者为TIA组,其中男62例,女43例,年龄58～75(平均66.5)岁.所有病例符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病的诊断标准[1],排除自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染,严重的心、肝、肾疾病,伴有高血压病32例,冠心病65例,糖尿病53例,高脂血症41例,饮酒史30例,吸烟35例.所有患者均行头颅CT或MRI,排除急性脑梗死.其中颈动脉系统TIA 58例,椎-基动脉系统TIA 47例,症状在30 min内缓解33例,30 min～3 h内缓解36例,3 h以后缓解36例.对照组:随机抽取100例无短暂脑缺血发作的健康人,男52例,女48例,年龄50～75岁,平均年龄62.5岁.
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脑梗死与颈动脉粥样硬化关系分析
目的 探讨急性脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 采用彩色多普勒超声仪对86例急性脑梗死患者和70例健康体检者的颈动脉进行评估,比较两组颈动脉斑块发生率和狭窄程度、斑块分布情况及斑块性质.结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块发生率(87.2%),颈动脉狭窄率51.2%,均明显高于对照组17.1%和11.4%(P＜0.05); 脑梗死组以软斑块为主(53.3%),对照组以硬斑块为主(66.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化与急性脑梗死密切相关,是脑梗死不可忽视的危险因素.
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外伤性颈内动脉海绵窦漏合并眼动脉瘤1例
1 病例报告男,29岁.车祸致颅脑外伤2 h入院.查体:右耳及右侧鼻腔有血性液体流出.CT示双侧额叶脑挫裂伤并点状出血,右前颅底粉碎性骨折,蝶窦、筛窦积液.保守治疗,病情逐步稳定,鼻腔流液颜色转清,减少.
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高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性分析
目的 探讨高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性,及踝臂指数(ABI)、血脂Lp(a)在颈动脉粥样硬化预测中的作用.方法 选取2010-01-2011-06在南京市浦口区中心医院进行住院治疗的49例高血压患者作为研究对象.同时选取同期在我院进行住院的非高血压患者50例作为对照组.测量所有研究对象的裸臂指数、血脂Lp(a)和颈动脉内膜中层厚度.结果 高血压组的血脂、CRP和颈动脉厚度显著高于非高血压组,且两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而ABI明显低于非高血压组,差异也具有统计学意义(P＜0.05).ABI≤1.0与ABI＞ 1.0的颈动脉内膜厚度分别为(0.93±0.16)mm和(0.76±0.19)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05),而ABI≤1.0组的CRP显著低于ABI＞ 1.0组.结论 ABI值和血脂Lp(a)水平与高血压具有很强的相关性,并且具有检测简便,不需要特殊设备,值得在实际工作中推广应用.
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脑梗死患者CagA阳性幽门螺杆菌感染同颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的:研究脑梗死患者细胞毒素相关蛋白(CagA)阳性幽门螺杆菌(HP)感染同颈动脉内膜厚度(IMT)及斑块数量之间的关系,探讨HP及其CagA阳性菌株的感染同动脉粥样硬化的相关性.方法:对发病1周内的70例脑梗死患者调查传统高危因素情况,检测血清中HP.IgG和CagA-HP.IgG的浓度和阳性率(ELISA法),超声测量颈总动脉IMT值和动脉粥样硬化斑块数量.结果:(1)CagA-HP.IgG阳性组颈总动脉IMT值明显高于阴性组,有显著性差异;(2)CagA-HP.IgG阳性者中血清CagA-HP.IgG浓度同颈总动脉IMT值和动脉粥样硬化斑块数量呈正相关.结论:脑梗死患者中产CagA的HP高毒力菌株的感染可能同颈总动脉动脉粥样硬化进展程度有关.
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老年高血压夜间血压变异性与颈动脉斑块的相关性研究
目的 探讨老年高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性(BPV)之间的相关性.方法 入选160例门急诊老年高血压患者,经颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组和无斑块组,对两组患者进行24 h动态血压检测,计算并比较两组全天、白天以及夜间的平均血压、平均脉压、血压变异系数.并对颈动脉斑块的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 老年高血压合并颈动脉斑块组24 h平均收缩压标准差、白昼及夜间平均收缩压标准差、白昼平均舒张压标准差高于无斑块组,差异有统计学意义(P ＜0.05);24 h平均收缩压变异系数、夜间平均收缩压变异系数高于无斑块组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示在老年高血压患者中,24h平均收缩压变异系数及夜间收缩压变异系数是颈动脉斑块的独立影响因素(P＜0.05).结论 老年高血压患者合并颈动脉斑块的发生与24h平均收缩压变异系数、夜间血压变异性有密切的相关性.
关键词： 高血压/病理生理学/并发症 血压 颈动脉疾病/并发症 -
螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值
目的:探讨螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值.方法:32例颈性眩晕患者行颈椎X线、CT以及MRI检查,并给予颈段螺旋CT血管成像检查.结果:螺旋CT血管成像示:22例双侧椎动脉正常;10例可见一侧或双侧椎动脉V1、V4段轻中度狭窄,狭窄率为30%～60%.结论:螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的判断是一种客观、实用的影像检查手段.
