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预防性护理对尿道下裂患儿术后并发症的改善效果
目的:观察预防性护理对尿道下裂患儿术后并发症的改善效果.方法:选取110例行尿道下裂术的患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各55例.对照组接受常规围术期护理,研究组在对照组基础上接受预防性护理.比较两组导尿管拔除时间、首次排便时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:研究组导尿管拔除时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为5.45％(3/55),明显低于对照组的18.18％(10/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规围术期护理基础上对尿道下裂术后患儿采用预防性护理,可明显降低并发症发生率,有效促进术后康复.
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80例儿童尿道下裂经尿道成形术治疗的疗效观察
目的 探讨分析经尿道板纵切卷管尿道成形术治疗儿童尿道下裂的临床效果.方法 选取该院尿道下裂患儿155例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组.观察组80例,对照组75例.观察组患儿采用尿道板纵切卷管尿道成形术进行治疗,对照组患儿采用横行包皮岛状皮瓣尿道成形术方法治疗,比较两者治疗后的效果情况.结果 对照组的出血量为(79±11)mL,手术时间为(68±7.5)min,并发症发生率为9.3％,阴茎外形满意度56％；观察组的出血量为(32±10)mL,手术时间为(40±8.1)min,并发症发生率为2.5％,阴茎外形满意度为92.5％.以上情况两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道板纵切卷管尿道成形术治疗儿童尿道下裂效果满意,并发症少.
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儿童尿道下裂患者围手术期预防使用抗菌药物的分析
目的 分析和评价228例儿童尿道下裂患者围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取我院2016年儿童尿道下裂手术患者228例,对其预防性使用抗菌药物的品种、给药时机、疗程等情况进行回顾性分析.结果 围手术期抗菌药物使用率达100％,主要药物种类为 β-内酰胺类;不合理用药主要表现为围手术期抗菌药物选用起点过高和用药时间过长.结论 临床医师应严格按照抗菌药物使用原则用药,以确保患者用药安全、有效、经济.
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儿童尿道下裂不同镇痛清洗方式对患儿疼痛及术后并发症的影响
目的 探讨尿道下裂患儿在不同镇痛方式下进行术前清洗对患儿疼痛及术后并发症的影响.方法 选取入院初次手术的3岁以上尿道下裂患儿105例,分为前期组与后期组两组,前期组患儿51例,术前1天阴茎表面麻醉下使用葡萄糖酸氯己定清理术野;后期组患儿54例,手术当天全麻下使用葡萄糖酸氯己定清理术野.记录清理完成率、清理时间、采用Wong-Baker面部表情量表法、生理反应PRST评分法记录患儿清理时疼痛强度.随访观察术后并发症发生情况,并进行统计学分析.结果 前期组清理完成率86.3％,后期组清理完成率100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);前期组清理时间长于后期组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005);前期组表面麻醉镇痛效果不理想,后期组全麻镇痛效果可靠,且节约时间、人力(P＜0.05).术后所有患儿均获随访,两组术后切口感染、漏尿、皮瓣缺血、尿道狭窄、尿道憩室并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术当天全麻下清理术野具有操作完成率高、操作时间短、需要人手少、患儿无痛苦、家长无心理负担等优势,清理效果与术前1天清理效果相当,可在临床推广应用.
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Duckett术式治疗儿童尿道下裂疗效及并发症防治措施分析
目的:探讨对儿童尿道下裂患者选择Duckett术式治疗后获得的临床效果以及并发症防治措施.方法:选择我院2015年05月～2018年05月收治的30例儿童尿道下裂患者作为实验对象;临床选择Duckett术式对所有尿道下裂患儿展开治疗,对手术后出现并发症的情况加以分析,并且研究具体的防治措施.结果:对所有尿道下裂患儿采用Duckett术式治疗期间,初次手术的患儿28例,再次手术的患儿2例,所有患儿均表现出显著会阴部畸形以及阴茎下屈畸形的情况.对所有患儿选择实施一期双手以及修瘘术后,终成功治愈患儿27例(90.00％);同尿道下裂患儿手术前自身舒适状态比较,手术后改善程度显著(P<0.05);同尿道下裂患儿手术前自身生存质量比较,手术后改善程度显著(P<0.05).结论:对于儿童复杂近端型尿道下裂以及合并表现出其他畸形患者,临床提倡选择Duckett+Duplay尿道成形术或者Duckett尿道成形术进行治疗,在手术过程中,针对海绵体创面活动性出血以及阴茎下屈畸形未完全纠正等需要给予密切关注.
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儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理措施及效果观察
目的：探究儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理措施及其应用效果和临床价值。方法：选取我院88例尿道下裂术后患儿，数字表法分为对照组和观察组等两组，各组别患儿均44例，其中对照组患儿术后采用常规护理，观察组患儿术后采用预防性护理联合常规护理，观察对比两种不同护理方法的应用效果。结果：观察组患儿术后尿道狭窄发生率为2.3%，显著低于对照组患儿的13.6%（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。护理后，观察组和对照组患儿家属护理满意度分别为97.7%和84.1%，两组患儿家属护理满意度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童尿道下裂术后采用预防性护理，可有效降低患儿尿道狭窄发生率，提高患儿家属护理满意度，护理效果良好，具有临床推广价值。
