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剖宫产术中腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式的对比分析
目的：：探讨剖宫产术中采用腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式效果比较。方法：选取860例产妇，随机分为研究组和对照组，每组各430例。研究组产妇采用腹腔外缝合子宫切口，对照组产妇采用腹腔内缝合子宫切口。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、血性恶露持续时间、术后24 h 阴道出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的情况。结果：两组产妇在术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的差异没有统计学意义(P>0.05)，研究组产妇在手术时间、血性恶露持续时间以及术后24 h 阴道出血量差异显著(P<0.05)。结论：剖宫产术采用腹腔外缝合子宫切口方式能够有效缩短手术时间及血性恶露持续时间，并且减少术后24 h 产妇阴道出血量，建议作为常规的手术方式推广运用。
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剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究
目的：比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果，选择更好的子宫切口缝合方法。方法：将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同，分为连续单层缝合组（单层组）和连续套锁缝合组（套锁组）各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法；套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法，比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况，并随访1年，记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果：单层组手术时间、术后恶露时间分别为（48.46±7.35）min、（32.8±5.9）d，与套锁组比较差异有统计学意义（P<0.05）。单层组术中出血量、术后高体温、产后出血率、住院时间分别为（263.6±112.4）mL、（36.74±0.83）℃、3.33%和（3.7±0.6）d，与套锁组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%，与套锁组比较差异有统计学意义（P<0.05）。单层组月经复潮时间为（4.46±2.18）个月，与套锁组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相比于连续套锁缝合，连续单层缝合可以缩短手术时间，减少术后恶露时间，并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率，值得在临床实践中推广运用。
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晚期产后出血1例分析
晚期产后出血是产褥期严重疾病,诊治不及时可导致产妇因失血过多,致严重贫困或失血性休克,因此对产褥期阴道出血病例要认真分析,仔细检查,正确处理.本例患者病史特点为"3 年前有剖宫产史",此次因头盆不称行剖宫产术,术后39 d 内多次阴道反复出血致休克,行剖腹探查见子宫下段切口处组织薄,有瘢痕,弹性差.
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剖宫产术子宫切口肌层单层缝合与双层缝合的对比研究
目的 探讨剖宫产术子宫切口单层连续锁边缝合与双层缝合(间断全层缝合+连续褥式包埋)两种方法的优缺点,旨在寻找一种理想的子宫切口缝合方法.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月收治的252例剖宫产病例,根据子宫切口缝合方法分为单层组(单层连续锁边缝合)及双层组(间断全层缝合+连续褥式包埋).比较两组产妇手术近期情况、术后1年随访情况及再次妊娠后瘢痕厚度、再次剖宫产盆腔粘连情况.结果 双层组切口缝合时间较单层组长[(8.76 ±2.12) rin vs(5.65±.34) min,P＜0.05],两组产后出血率、晚期产后出血率、子宫血肿发生率、子宫切口愈合不良发生率比较无明显差异(P均＞0.05).术后1年随访,两组月经不调发生率、腹壁切口子宫内膜异位症发生率、子宫瘢痕憩室发生率比较均无明显差异(P均＞0.05).再次妊娠后临产前子宫瘢痕厚度双层组明显厚于单层组[(4.96 ±2.32)mm vs(3.02±1.78)mm,P＜0.05].两组盆腔粘连情况比较无明显差异(P＞0.05).结论 双层缝合法切口瘢痕厚,为瘢痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩提供了机会.
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剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的对比分析
目的：比较剖宫产术中子宫切口不同缝合方法，探讨其对子宫复旧及子宫切口愈合的影响，为临床如何避免子宫复旧不良及子宫切口愈合不良提供依据。方法根据子宫切口缝合的方法，将随机抽取的100例行剖宫产的孕妇均分成两组，A组采用全层连续锁边缝合法，B组采用双层连续缝合法，比较分析不同缝合方法的术中出血量、手术时间、切口愈合等指标。结果B组孕妇术中出血，手术时间，切口愈合及缝线吸收上要优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇体温、血常规异常及子宫复旧上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论子宫切口全层连续锁边缝合法具有操作简单，手术缝合时间短，组织缝合层次少，缝合后对合平整、瘢痕组织少，血运良好并可恢复原解剖结构，利于子宫切口愈合。
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剖宫产术子宫切口行连续套锁缝合及连续单层缝合的对照研究
目的 比较分析连续套锁缝合及连续单层缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果.方法 将100例行剖宫产术的产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组剖宫产术后子宫切口采用连续套锁缝合的方式,观察组采用连续单层缝合的方式.观察比较2组产妇住院时间、产后出血率、术后高体温、术中出血量及手术时间等.所有患者术后均进行1年随访,对2组月经复潮时间及月经不调、切口假腔的发生率进行比较.结果 观察组手术时间短于对照组[(48.46±7.35)min比(52.32±8.17) min,P＜0.05].2组住院时间、产后出血率、术后高体温、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者均随访1年,观察组切口假腔、月经不调发生率明显低于对照组(2.00％、8.00％比8.00％、20.00％,均P＜0.05).2组月经复潮时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产术后子宫切口连续单层缝合能有效地减少手术时间,并降低月经不调及切口假腔发生率.
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剖宫产术腹腔外子宫切口缝合方式的临床效果分析
目的:探讨剖宫产术中腹腔外缝合子宫切口的临床效果.方法:将600例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组,观察组300例剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合,对照组300例剖宫产术中腹腔内子宫切口缝合,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后肠粘连情况.结果:观察组手术时间明显短于对照组(P﹤0.001),术中出血量明显少于对照组(P﹤0.001);两组术后疼痛程度、术后肠粘连差异均无显著性(P＞0.05).结论:腹腔外缝合子宫切口能缩短手术时间、减少术中出血量,剖宫产术中采用腹腔外子宫切口缝合方式,值得临推广应用.
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剖宫产术腹腔内与腹腔外缝合子宫切口两种方式的比较
目的 探讨剖官产术中腹腔外缝合子宫切口的临床价值.方法 剖官产术中腹腔外子宫切口缝合193例(1组)与剖宫产术中腹腔内子宫切口缝合(2组)454例,就两组产妇手术时间,术中出血量、术后疼痛程度,术后肠粘连情况进行对比分析.结果 两组产妇术后疼痛程度、术后肠粘连差异无显著性(P＞0.05),手术时间、术中出血量差异有高度显著性(P＜0.01).结论 剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合与腹腔内子宫切口缝合相比,具有手术时间短、术中出血量少的优点,剖官产术中可采取腹腔外子宫切口缝合的方法.
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剖宫产术中子宫切口腹腔内、外缝合的随机对照研究
目的比较剖宫产手术中子宫切口腹腔内与腹腔外缝合对产妇的影响.方法采用随机对照试验方法,选择220例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的妇女,随机分配到两组,试验组112例,对照组108例.试验组在缝合子宫切口的过程中将子宫置于腹腔外,对照组则将子宫保留在腹腔内.观察手术前后血红蛋白含量的变化、围手术期血流动力学和动脉血氧饱和度的变化、术中术后出血量、手术时间、胃肠道反应以及术后胃肠功能恢复时间、术后发热和疼痛和其它手术并发症发生情况.数据分析采用SPSS 11.0软件.结果两组术后血红蛋白含量均较术前下降,手术前后下降程度的比较显示腹腔内缝合组显著高于腹腔外缝合组(t=-2.902, P=0.004).两组产妇间比较,围手术期的舒张压、脉搏和动脉血氧饱和度无显著性差异.两组产妇术前脉搏都较缝合子宫时及术后快,差异有统计学意义(P<0.05).试验组收缩压在术前、缝合子宫时和术后三个时间点均低于对照组(F=5.246, P=0.022),但组内3个时间点比较没有统计学差异.手术时间、术中出血量、术中胃肠道症状和术后发热以及术后3 d疼痛评分上也无统计学差异.术后肛门开始排气时间腹腔内缝合组较试验组明显提前(t=5.567, P=0.000).研究过程中,两种手术方式都没有发生严重的手术并发症,亦无产后出血、术后感染等病例发生.结论剖宫产术中无论腹腔内还是采取腹腔外缝合子宫切口,其对产妇影响相似.腹腔外缝合可作为常规的手术方式应用.
