首页 > 文献资料
-
老年外科患者跌倒风险与营养状态的相关性
目的 调查老年外科患者的跌倒风险和营养状态,分析其相关性.方法 对2015年1至6月在北京医院普外科住院的年龄≥65岁的老年患者,应用Morse跌倒评估量表评价其跌倒风险,应用人体物理测量指标、人体组分测定和营养风险筛查2002 (NRS2002)等方法,评价老年患者的营养状态,并进行相关性分析.结果 共纳入383例患者,普通老年(65～79岁)患者314例,高龄(≥ 80岁)患者69例.与普通老年患者比较,高龄患者的握力[(24.53±8.09) kg比(30.57±8.48) kg]和4m步速[(0.66±0.19) m/s比(0.84±0.20) m/s]显著降低(均P＜0.05).高龄患者营养不足和营养风险发生率显著高于普通老年患者[15.9％ (11/69)比7.0％ (22/314),56.5％ (39/69)比38.2％ (120/314),均P＜0.05].总体跌倒高度风险患者占33.9％ (130/383),高龄患者中跌倒高度风险者占44.9％ (31/69),显著高于普通老年患者的31.5％ (99/314) (P=0.036);有跌倒高度风险的老年患者,其体质量指数[(22.33±1.82) kg/m2比(23.76±3.26)kg/m2]和握力[(24.95±8.56) kg比(30.72±8.39) kg]更低,营养风险发生率较高[46.9％(61/130)比38.7％ (98/253)](均P＜0.05).结论 老年普外科住院患者存在较高的跌倒高度风险发生率,且与患者的营养状态相关联,应重视老年外科患者的护理和营养干预,预防跌倒发生,提高医疗质量.
-
胰岛素强化治疗对胃癌围手术期营养代谢的影响:随机对照研究
目的:探讨胃癌围手术期能量及营养物质的代谢特点,研究强化胰岛素治疗对围手术营养代谢的影响.方法:选取胃中、下部癌病理诊断明确并且外科病房ICU住院时间不少于24h的患者64例,取得知情同意后随机分到强化胰岛素治疗(IIT)血糖控制在4.4～6.1 mmol/L.和传统治疗(CIT)组血糖控制在10mmol/L以下;应用CCM营养代谢监测系统测定围手术期静息能量消耗(REE),呼吸商(RQ),每公斤体重静息能量消耗(REE/kg)和脂肪氧化比率,应用多频人体生物电阻抗分析仪测定围手术期人体组分的变化及应用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:64例病人入选,每组32例,手术创伤引起术后第1、3天REE水平增加约22%和12%,呼吸商降低至0.759和0.791,REE/kg增加28 kcal/kg和26 kcal/kg,脂肪氧化比率增加至78%和65%,Ln-HOMA-IR明显增加(P<0.05);IIT治疗能降低术后第1、3天Ln-HOMA-IR和REE/kg水平;术后人体指标如细胞内液、脂肪组织、蛋白组织、肌肉组织、瘦体组织和体质量较术前水平明显降低(P<0.05);IIT能明显减少脂肪组织、蛋白组织和细胞内液的消耗量(P=0.009,t=0.026).结论:IIT能够有效降低胃癌围手术期胰岛素抵抗程度、降低静息能量消耗的水平和减少脂肪及蛋白质的消耗.
-
造血干细胞移植患儿急性期人体组分改变及其相关因素
目的 了解造血干细胞移植患儿急性期的人体组分变化情况并分析其相关因素.方法 前瞻性收集2012年1月至2012年9月在上海儿童医学中心进行造血干细胞移植的40例患儿的临床资料,在患儿进行造血干细胞移植前、移植后的第30、60和100天测量其身高、体质指数及使用直接节段多频生物电阻抗分析仪(DSM-BIA)测量人体组分指标,并记录患儿性别、年龄、移植方式、移植物来源、有无放疗、是否使用甲泼尼龙、有无感染、黏膜炎及急性移植物抗宿主病(aGVHD)分级.结果 造血干细胞移植后,患儿身高Z值无显著变化(F=0.75,P=0.3883),身体质量指数(body mass index,BMI)Z值和身高比去脂组织(FFM-Ht)显著下降,但身高比脂肪组织(FM-Ht)显著升高(P ＜0.05或P＜0.01).在控制患儿的年龄因素后,得到移植物来源为患儿BMI Z值的相关因素,全身放疗是FM-Ht的相关因素,而感染是FFM-Ht的危险因素.结论 造血干细胞移植患儿急性期存在消瘦和肥胖的风险,放疗会增加造血干细胞移植儿童的脂肪组织,而感染会减少患儿的去脂组织.BMI可能不是评估造血干细胞移植儿童营养状况的良好指标.
-
胃癌病人人体组分变化的研究
目的 观察胃癌病人人体组分的变化情况.方法 随机选择择期手术的胃癌病人50例作为研究对象,健康人31例作为对照组,采用双能源X线吸收法测定各组人体组分.结果 男性胃癌病人脂肪量、瘦体量较对照组减少 (t=2.079、2.132,P＜0.05);女性胃癌病人脂肪量较对照组下降(t=2.318,P＜0.05).结论 胃癌病人人体组分变化明显,存在明显的脂肪、瘦体丢失.
