首页 > 文献资料
-
血液透析患者血镁与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的相关性
目的 探讨维持性血液透析患者血镁与营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系.方法 选取2013年3至8月在北京朝阳医院血液净化科行维持性血液透析的120例患者,收集患者人体测量学指标、实验室数据等情况,分析血镁与营养不良、慢性炎症、动脉粥样硬化各指标的相关性,并分析MIA综合征的相关因素.结果 120例患者血清总镁水平为(1.11 ±0.14)mmol/L.营养不良者44例(36.7％),血清镁水平显著低于营养正常患者[(1.00±0.12) mmol/L比(1.14±0.15) mmol/L,t=3.576,P=0.001];慢性炎症者43例(35.8％),血清镁水平显著低于无慢性炎症的患者[(1.07±0.13) mmol/L比(1.13 ±0.15) mmol/L,t=2.138,P=0.035];动脉粥样硬化者79例(65.8％),血清镁水平显著低于无动脉粥样硬化的患者[(1.08 ±0.12) mmol/L比(1.15±0.08) mmol/L,t=0.385,P=0.019];合并MIA综合征者26例(21.7％),血清镁水平显著低于无MIA综合征的患者[(1.02 ±0.10) mmol/L比(1.13 ±0.14) mmol/L,江3.534,P=0.001].血清镁与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈负相关(r=-0.237,P=0.010;r=-0.331,P=0.000),与血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围和血红蛋白呈正相关(r =0.191,P=0.037; r=0.345,P=0.000; r=0.242,P=0.008;r=0.282,P=0.002;r=0.254,P=0.005;r=0.265,P=0.011;r=0.233,P=0.018;r =0.282,P=0.007; r=0.374,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.142,95％CI=1.026～1.271,P=0.009)、hs-CRP (OR=1.415,95％ CI=1.152～1.740,P=0.001)、IMT(OR=1.386,95％ CI=1.009～1.904,P=0.044)、血清白蛋白(OR=0.944,95％ CI=0.910～0.978,P=0.002)和血清镁水平(OR=0.886,95％ CI=0.788～0.996,P=0.042)是MIA综合征发生的相关因素.结论 血清镁水平与维持性血液透析患者是否合并营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化及MIA综合征相关.
关键词： 维持性血液透析 血镁 营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征 相关因素 -
营养不良、炎症和动脉粥样硬化与腹膜透析患者预后关系的研究
目的 分析合并有营养不良、炎症及心血管疾病的腹膜透析(腹透)患者的长期预后,及上述合并症对腹透患者全因死亡及心血管死亡的影响.方法 入选2005年1月1日至2009年12月31日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心开始透析的终末期肾脏病(ESRD)患者.采用Kaplan-Meier法分析患者生存率、技术生存率以及无腹膜炎生存时间.采用Cox比例风险模型分析患者全因死亡和心血管死亡的危险因素.结果 共有256例患者入选本研究,其中同时合并营养不良、炎症以及心血管疾病的患者有20例(7.8％).3种合并症组患者的1年、2年、3年和5年生存率明显低于无合并症患者(x2=16.200,P＜0.001),而技术生存率和无腹膜炎生存时间与无合并症患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).任意2种合并症(HR=3.624,95％ CI为1.376 ～9.543,P=0.009)或3种合并症(HR=5.012,95％ CI为1.629～15.419,P=0.005)是影响患者全因死亡的独立危险因素;任意2种合并症(HR=10.324,95％ CI为1.332 ～80.032,P=0.025)、3种合并症(HR=11.821,95％ CI为1.342 ～ 104.097,P=0.026)是影响患者心血管死亡的独立危险因素.结论 营养不良、炎症及心血管疾病任意2种及3种合并症的存在是影响腹透患者生存的独立危险因素,与心血管死亡的密切相关.
关键词： 营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征 腹膜透析 生存率 -
营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征与自体动静脉内瘘功能丧失的相关性研究
目的:分析营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome,MIAS)对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失的影响.方法:以2012年1月1日-2014年1月1日在南通大学附属医院肾脏内科行自体动静脉内瘘术的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者为研究对象进行回顾性分析,收集患者基线临床数据.采用Kaplan-Meier法分析患者自体动静脉内瘘的生存率.采用Cox比例风险模型分析患者自体动静脉内瘘功能丧失的危险因素.结果:共有167例患者入选本研究,其中同时合并营养不良、炎症以及动脉粥样硬化的MIAS患者有28例(16.77％).有2种合并症患者的1年、2年和3年自体动静脉内瘘生存率分别为92.11％、81.58％和71.05％,低于无合并症组(x2=5.208,P＜O.05)及1种合并症组(x2=6.616,P＜O.01);3种合并症组患者的1年、2年和3年自体动静脉内瘘生存率分别为82.14％、67.86％和53.57％,低于无合并症患者(x2=8.273,P＜0.05)及1种合并症患者(x2=11.901,P＜0.01).任意2种合并症(HR=4.066,95％CI:1.403～10.387,P＜0.01)或3种合并症(HR=5.112,95％CI:1.726～16.054,P＜0.01)是白体动静脉内瘘功能丧失的独立危险因素.结论:MIAS与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失密切相关,营养不良、炎症及动脉粥样硬化任意2种及3种合并症的存在是自体动静脉内瘘功能丧失的独立危险因素.
关键词： 营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征 自体动静脉内瘘 血液透析 生存率
