首页 > 文献资料
-
老年神经疾病住院患者营养状态的前瞻性调查
目的 调查老年神经疾病住院患者的营养状态,评估不同营养状态患者的临床结局.方法 对2012年4月1日至5月31日在北京医院神经内科和老年科住院年龄≥65岁的老年神经疾病患者,试用微型营养评定精法(MNA-SF)等方法,进行前瞻性调查研究,了解其营养状态,总结临床结局指标,并描述不同营养状态患者的临床结局.结果 本研究纳入老年神经系统疾病患者1 480例,年龄(74.86±5.77)岁,体质量指数(BMI) (23.39±3.01)kg/m2;利手握力(16.92±13.44) kg;上臂围(25.86±2.99) cm,小腿围(32.19±3.02)cm;其中握力随年龄增长有所下降;1 405例患者完成了MNA-SF,顺应性94.9％;其中13.88％存在营养不良,37.51％有营养不良危险;随年龄增长,营养不良和营养不良危险发生率均增加,其中营养不良者的死亡率高、住院时间长和总住院费用多.结论 老年神经疾病的住院患者营养不良发生率较高,并且可能使临床结局恶化,应重视住院期间的营养状况评价和干预.
-
微型营养评定精法在老年恶性肿瘤住院患者应用的多中心研究
目的 探讨微型营养评定精法(MNA-SF)在筛查和评价老年恶性肿瘤住院患者营养状态的应用价值. 方法 2012年4-5月对≥65岁的老年恶性肿瘤住院患者,应用MNA-SF的方法,进行前瞻性调查研究,了解其营养状态;总结临床结局指标,并分析MNA-SF与体重指数(BMI)、握力和营养风险筛查2002(NRS2002)结果的一致性;分析不同营养状态与临床结局的相关性. 结果 本研究纳入符合入选标准及不符合排除标准的各种老年恶性肿瘤患者1 472例,平均(72.1±5.9)岁,BMI(22.3±3.7)kg/m2,握力(21.7±19.0) kg;老年恶性肿瘤患者营养不良发生率为16.7％,胰腺癌30.9％、胆管癌24.1％、食管癌21.2％居前三位,乳腺癌5.4％发生率低;营养不良和营养不良危险合并为存在营养问题者,本组发生率为59.2％(营养不良16.7％+营养不良危险42.5％),其中胆管癌82.8％高,乳腺癌28.6％低;MNA-SF识别的营养不良(评分在0～7分)与BMI诊断的营养不良(＜18.5)的一致性高度符合;而与握力诊断的营养不良一致性较差;MNA-SF识别的存在营养问题(营养不良+营养不良危险)与NRS2002发现的营养风险(评分≥3分)结果一致性高度符合;存在营养问题(营养不良及营养不良危险)的老年恶性肿瘤患者感染并发症为9.29％,高于营养正常者的5.14％(P=0.006);总住院时间为(15.4±10.7)d,长于营养正常者的(12.8±10.4)d(P =0.00). 结论 老年恶性肿瘤的住院患者营养不良和营养不良危险发生率较高,并且可能恶化临床结局,MNA-SF可用于老年肿瘤患者的营养筛查.
-
老年慢性心血管疾病患者营养状态与临床结局的相关性研究
目的 调查老年慢性心血管疾病住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性.方法 前瞻、平行、多中心横断面调查,2012年4月1日至2012年5月31日期间,在北京医院、解放军总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津市中西医结合医院南开医院、空军军医大学西京医院、哈尔滨医科大学附属第二医院住院、年龄≥65岁的老年慢性心血管疾病住院患者,收集患者人体测量指标和相关的实验室指标,并应用微型营养评定精法(MNA-SF),了解其营养状态,记录住院期间病死率、感染性并发症、住院时间等临床结局指标,并分析不同营养状态与临床结局的相关性.对数据行χ2检验、方差分析、t检验.结果 本研究纳入符合入选标准的老年慢性心血管疾病患者2093例,年龄(75.2 ±6.9)岁,体重指数(24.2 ±3.7)kg/m2,握力(18.2 ±11.8)kg,上臂围(26.6 ± 3.5)cm;白蛋白(35.81 ±10.51)g/L;总蛋白(65.19 ±7.79)g/L;前清蛋白(182.8 ±104.1)mg/L;甘油三酯(1.46 ±1.12)mmol/L;血浆总胆固醇(4.16 ±1.49)mmol/L;血红蛋白(126.7 ±18.1)g/L;1993例患者完成了MNA-SF,顺应性95.22%;其中5.77%(115/1993)存在营养不良,28.50%(568/1993)有营养不良风险;慢性心功能不全、心肌病、心瓣膜等疾病的营养不良风险及营养不良发生率较高.总感染性并发症发生率为4.92%,其中营养正常患者为3.36%,营养不良风险患者为6.51%,营养不良患者为14.78%,差异有统计学意义(χ2=33.79,P<0.05);总住院时间为(10.94 ±7.60)d,营养正常患者住院时间为(10.10 ±6.97)d,营养不良风险患者为(12.25 ±8.16)d,营养不良患者为(14.94 ±9.73)d,差异有统计学意义(F=31.480,P<0.05).结论 老年慢性心血管疾病住院患者有一定的营养不良风险和营养不良发生率,且营养不良风险及营养不良与不良临床结局正相关,应重视其住院期间的营养状态的评估和干预.
