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FE复合溶菌酶治疗烧伤后期感染残余创面的临床研究
目的 确证FE复合溶菌酶对烧伤后期残余创面杀菌作用与促愈作用.方法 选取笔者单位烧伤残余创面患者30例,随机分为治疗组,用无菌纱布浸湿FE复合溶菌酶后湿敷创面.对照组用庆大霉素盐水纱布湿敷创面,2次/d.于用药前后取创面分泌物培养,观察FE复合溶菌酶对创面细菌敏感率并观察愈合时间及肝肾功情况.结果 FE复合溶菌酶应用3 d后,能杀死残余创面中89.9%的细菌,治疗组愈合时间明显短于对照组.差异有统计学意义(P＜0.01)使用后未见全身不良反应.结论 FE复合溶菌酶治疗烧伤后期残余创面安全有效,可以有效控制残余创面感染,提高创面愈合率.
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烧伤病房256株分离菌对多种抗生素及FE复合溶菌酶耐药情况的比较
目的 评价FE复合溶菌酶对常见临床分离菌的抗菌作用.方法 比较临床分离的256株无特殊营养要求的病原菌中分离率>5%的7种细菌对首选抗生素及FE复合溶菌酶的耐药情况.结果 临床分离率高的7种细菌分别为:大肠埃氏菌17.6%、金黄色葡萄球菌16.4%、铜绿假单胞菌10.9%、不动杆菌9.8%、肺炎克雷伯菌8.2%、产气肠杆菌7.0%、阴沟肠杆菌5.5%.大肠埃氏菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林的耐药率分别为82.2%、42.2%、40.0%;MSSA对青霉素的耐药率为85.8%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、庆大霉索、头孢他啶的耐药率分别为32.1%、35.7%、21.4%.而不动杆菌对以上3者耐药率为68.0%、56.0%、52.0%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林的耐药率分别为90.5%、19.0%、23.8%;产气肠杆菌对庆大霉素、头孢唑林的耐药率为7.2%、77.8%,阴沟肠杆菌对以上2者耐药率为28.6%、85.7%.在256株分离菌中有1株温和气单胞菌及1株海豚葡萄球菌对FE复合溶菌酶耐药,FE复合溶菌酶对分离菌总敏感率达99.2%.在256株临床分离菌中作者发现有8株白色念珠菌,均对FE复合溶菌酶敏感.结论 复合溶菌酶具有抗菌谱广、敏感率高的特点,为临床治疗细菌及部分真菌感染,特别是多重耐药菌株的感染以及白念珠菌感染提供了副作用小、高效的新型抗菌药物.
