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单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤
目的 介绍26例经单鼻孔蝶窦人路显微手术治疗垂体腺瘤的经验.方法 回顾性分析本院经单鼻孔蝶窦入路显微切除26例垂体腺瘤的临床资料.结果 效果良好,肿瘤全切21例(80.8%),次全切4例(15.4.%),部分切除1例(4.8%).结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤围手术期的护理
垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%,临床多以内分泌障碍起病,表现为月经紊乱、闭经、溢乳、双侧头痛、视力减退、双颞侧视力缺损等.经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除手术损伤小,并发症少,平均住院时间短,易被患者接受.我院自2002年以来采用此方法进行垂体腺瘤切除46例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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神经导航辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤 (附26例临床报告)
目的探讨神经导航辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的初步体会、注意事项及该手术入路优缺点.方法对26例垂体腺瘤患者采用神经导航辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.结果术后经MRI检查证实全切除20例,4例次全切除,2例巨大腺瘤大部切除,术后均未出现严重并发症.结论神经导航辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤,手术快捷、安全、创伤小,符合微创治疗趋势.
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显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤84例
垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤,目前治疗以手术为主.2005年10月至2006年12月,作者对84例垂体腺瘤采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除,效果较好,现报道如下.
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经单鼻孔蝶窦入路行功能性垂体瘤切除术的疗效评价
目的:观察经单鼻孔蝶窦入路切除功能性垂体瘤的临床疗效.方法:收集功能性垂体瘤患者60例,在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术,测定并且比较手术前后血PRL、GH、ACTH水平,观察临床疗效,术后3个月随访并且复查头颅MRI.结果:60例垂体瘤患者中,56例进行肿瘤全切除,3例进行次全切除, 1例进行部分切除,术后患者总有效率超过85%,术后PRL、GH、ACTH水平较术前明显下降(P<0.01),术后患者一般情况改善.术后3个月随访,仅4例仍残留微腺瘤,余均未发现残留腺瘤.结论:经单鼻孔蝶窦入路功能性垂体瘤切除术安全、有效率高.
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经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤
目的 探讨神经内镜在经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤术中的应用价值和术中注意事项.方法 回顾性分析221例垂体腺瘤手术病例的临床资料.手采用经单侧鼻孔蝶窦入路内镜下切除肿瘤,必要时在导航确认下进行.术后3个月复查头颅增强MRI判断肿瘤切除情况.结果 术中无定位错误病例,无大的血管和神经损伤病例.肿瘤全切除178例,次全切除37例,大部切除6例.术后死亡3例.术后无永久性尿崩和脑脊液漏病例,2例围手术期鼻腔大出血,治疗后好转.术前视力和视野障碍病人术后无恶化.结论 内镜结合导航经鼻蝶入路切除垂体腺瘤创伤小,导航可增加手术安全性和扩大手术适应症;充分的术前准备和规范的术中操作是预防术后并发症、提高手术疗效的关键.
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显微镜下经蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除术
目的 探讨显微镜下经单鼻孔蝶窦入路采用鼻腔免填塞垂体瘤切除术的可行性和优越性.方法 回顾性分析40例垂体瘤病例资料,随机分为鼻腔免填塞组和鼻腔填塞组,比较鼻腔免填塞和鼻腔填塞术后病人情况差异性,观察指标包括术后头痛、脑脊液漏、颅内感染、视力视野改善、住院时间、鼻腔出血、术后影像、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛、尿崩情况.结果 鼻腔免填塞组在术后头痛、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛和住院时间均优于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P＜0.05).在颅内感染、视力视野改善、术后影像、脑脊液漏、鼻腔出血、尿崩等方面,两组无明显差异(P＞0.05).结论 显微镜下经单鼻孔蝶窦入路鼻腔免填塞切除垂体瘤可减少并发症,明显减轻病人术后不适,缩短住院时间,具有一定可行性和优越性.
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经眉弓锁孔入路与单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的比较
目的 比较经眉弓锁孔入路和单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果和并发症. 方法 山东省聊城市脑科医院自2006年5月至2008年6月应用内镜辅助显微手术治疗直径≤3 cm的垂体腺瘤87例,其中经眉弓锁孔入路42例,经单鼻孔蝶窦入路45例,比较两种手术入路方式的临床效果和并发症的发生率. 结果 眉弓锁孔入路组向鞍上、鞍旁生长的肿瘤全切率(93.3%)高于单鼻孔蝶窦入路组(53.8%),微腺瘤和向蝶窦方向生长的肿瘤全切率低于单鼻孔蝶窦入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者垂体内分泌功能及视力、视野改善率差异无统计学意义(P>0.05);眉弓锁孔入路组患者术后鼻衄和一侧嗅觉减退发生率(0,0)明显低于单鼻孔蝶窦入路组(11%,20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 眉弓锁孔入路手术无嗅觉减退、鼻衄、蝶窦炎等并发症的发生,适于向鞍上、鞍旁生长的垂体腺瘤,具有较大的临床推广价值.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术26例的疗效观察
目的 观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效.方法 在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中显微镜下肿瘤完全切除20例,大部分切除6例;平均手术时间60 min,术后平均住院7 d;术后26例临床症状均不同程度改善,术后出现一过性尿崩症6例,经对症处理均痊愈;术后无感染、脑脊液漏、垂体功能下降等严重并发症发生均好转出院.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除彻底、创伤小、并发症少,是治疗垂体瘤可靠、有效的术式,值得临床推广应用.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素. 方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤的88例垂体瘤患者的临床资料. 结果 88例垂体瘤患者中,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗后,发生术后并发症23例(26.14%),其中脑脊液漏 4 例(4.55%)、鼻出血 2 例(2.27%)、电解质紊乱 2 例(2.27%)、尿崩症 5 例(5.68%)、性功能低下6例(6.82%)、视力减退2例(2.27%)、颅内出血2例(2.27%). 单因素分析结果显示术前内分泌紊乱、性欲低下、肿瘤直径≥3 cm与术后并发症的发生有关(P<0.05). 结论 术前纠正内分泌紊乱、综合评估肿瘤情况,能够明显减少术后并发症.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术40例的疗效观察
目的 对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床治疗效果进行观察.方法 选取我院2013年1月-2015年4月收治的40例垂体瘤患者作为观察对象,采用经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术来进行治疗,观察患者的治疗情况、并发症发生情况等.结果 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗的40例患者中,肿瘤完全切除的有35例,占87.5%,肿瘤大部分切除患者有5例,占12.5%;无垂体功能下降、感染、脑髓液漏等严重并发症,出现轻度的并发症尿崩症2例,蝶窦炎2例,经过处理后均痊愈;患者手术时间平均(58.6±4.3) min,住院时间平均(6.8±1.4)d.结论 采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路来对垂体瘤进行切除,具有较好的临床效果,且给患者带来的创伤较小,患者基本没有并发症,这种治疗方法具有非常高的安全性和可行性,值得临床推广.
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内镜辅助显微外科切除垂体腺瘤32例分析
近年来,随着内镜应用于手术,使得单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤更加向精细微创的方向发展[1,2].我院自2007年1月至2008年8月采用内镜辅助显微镜经单鼻孔入路手术切除垂体腺瘤32例,效果良好,现报告如下.
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神经内镜辅助下经鼻蝶显微切除垂体腺瘤17例分析
单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术以其路径短、创伤小、手术时间短、术后并发症少,因而得到越来越多的神经外科医师的青睐,为了提高肿瘤切除率及减少并发症,我科自2005年至2008年对17例垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下显微切除手术,取得满意疗效,现报告如下.
