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中文版高肌张力评估工具用于脑性瘫痪儿童评估的心理测量学特征分析
目的:分析中文版高肌张力评估工具(HAT)在脑性瘫痪儿童人群评估中的信度、效度等心理测量学特征,为HAT在国内推广应用提供临床依据.方法:33例4-13岁(男24例,女9例,平均月龄84.24434.36)的脑性瘫痪儿童参加此项研究,使用校正Kappa(PABAK)测定HAT的重测信度、评价者间信度;以小儿神经专科医师对33例脑性瘫痪儿童的高肌张力类型评价结果为效标确定HAT的效度.结果:HAT在鉴别肢体高肌张力类型方面具有良好的重测信度(PABAK=0.82-1),同时具有良好的评价者间信度(PABAK=0.77-1);HAT与小儿神经专科医师的高肌张力类型评价结果间具有极好的一致性(PABAK=0.81-1).结论:中文版HAT的信度和效度指标满足心理测量学要求,可以作为测量中国脑性瘫痪儿童的高肌张力类型的工具.
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减味血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床观察
脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率都很高,严重危害人类健康和生命.国内资料统计表明,脑卒中后80%~90%的患者都有肌张力障碍[1].肌张力异常升高制约肢体运动功能的恢复,日常生活能力明显下降,严重影响患者的生活质量.
关键词： 血府逐瘀汤 平衡针刺法 脑卒中 高肌张力 Ashworth评分 -
巨刺法结合持续静力牵张治疗中风后肌张力增高的临床观察
[目的]观察巨刺法结合持续静力牵张对中风患者肢体肌张力增高的临床疗效.[方法]将80例脑卒中后肌张力增高患者随机分为4组,巨刺法结合持续静力牵张组,巨刺法组,持续静力牵张组,传统针刺法.Ashworth和FMA评价4组方法对中风后高肌张力状态和肢体运动功能的影响.[结果]4种方法均能改善中风后患者的高肌张力状态,其中巨刺法结合持续静力牵张效果好;巨刺法和持续静力牵张的效果相仿;传统针刺法效果差.[结论]巨刺法和持续静力牵张均能显著改善脑卒中后的高肌张力状态,其疗效优于传统针刺法;巨刺法结合持续静力牵张有更好的降肌张力疗效.
关键词： 巨刺法 持续静力牵张 脑血管意外 高肌张力 Ashworth评分 -
早产脑损伤患儿脑瘫101例的危险因素分析
[目的]探讨1岁以内有神经学异常的早产脑损伤患儿发生脑瘫的危险因素,为降低其脑瘫的发生率和伤残程度、早产儿脑瘫的早期正确诊断提供临床依据. [方法]对101例年龄＜1岁有神经学异常的早产脑损伤患儿进行随访观察,应用Logistic单因素法和逐步回归法分析脑瘫的危险因素. [结果] 随访至2岁时101例患儿中51例(50.50％)确诊为脑瘫,出生胎龄＜32周、出生体重＜2 500 g、头围＜(x)-s、双眼内斜视、肌张力≥Ⅰ+级、踝阵挛阳性、颅脑磁共振(MRI)显示脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)或基底节损伤、就诊时Gesell大运动发育商(DQ)＜55分及进步速度＜0.75是1岁以内有神经学异常的早产脑损伤患儿脑瘫的危险因素(P＜0.05). [结论] 出生胎龄小,出生体重低、头围小、双眼内斜视,且肌张力高、踝阵挛阳性、颅脑MRI显示存在PVL或基底节损伤、就诊时大运动DQ低、进步速度慢对早产脑损伤患儿发生脑瘫有预测价值.建议临床上对早产脑损伤患儿的上述相关指标进行常规检查,并极力改善.早产儿早期肌张力增高应结合其他因素综合考虑、谨慎判断.
