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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察及安全性评估
目的：研究经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入研究，随机分为给予经皮椎体后凸成形术的PKP组、经皮椎体成形术的PVP组，观察手术相关指标、近期疗效情况及远期疗效情况。结果 PKP组的手术时间(128.2±16.4)h、术后椎间隙高度（11.4±1.7）明显高于PVP组[(82.3±10.1)h、（8.8±1.2）]；骨水泥注入量（4.4±0.8）mL、骨水泥渗漏(6.15%)、下床活动时间（2.1±0.3）d、的腰部疼痛评分（1.5±0.3）、术后3、6、9、12月时的ODI评分（24.3±2.4、19.4±2.1、14.1±1.9、9.3±1.1）均明显低于PVP组[(7.1±1.0)mL、（18.46%）、（3.6±0.4）、（2.7±0.5）、（29.1±3.9）、（25.5±2.9）、（19.8±24）、（13.1±1.7）]。（P<0.05）。结论经皮椎体后凸成形术能够减少骨水泥渗漏、促进临床症状缓解、改善远期机体功能，具有积极的临床价值。
关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 -
强骨活血汤联合PKP术治疗老年腰椎压缩性骨折42例
目的 探讨强骨活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及椎体高度变化的影响.方法 选取长垣县中医医院2014年2月—2016年12月老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折84例患者,随机数表法分为观察组与对照组,各42例.对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组用经皮椎体后凸成形术+强骨活血汤加减治疗.统计对比两组临床疗效,并对比两组术前与术后1个月VAS评分、伤椎高度百分比、Cobb角.结果 术后1个月,观察组VAS评分、Cobb角均低于对照组,且伤椎高度百分比大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,采用强骨活血汤加减与经皮椎体后凸成形术联合治疗临床疗效显著,可降低术后VAS评分,并恢复椎体高度.
关键词： 骨痿 骨质疏松性腰椎压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 强骨活血汤 -
单侧穿刺椎体后凸成形术骨水泥分布与穿刺角度的关系
目的:探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系.方法:对2013年1月至2014年3月收治的37例(37椎)胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65～78岁,平均(71.83±6.15)岁;女31例,年龄57～89岁,平均(71.06±7.89)岁.37例患者均行单侧穿刺椎体后凸成形术.术前对影像学资料进行分析,并测量病椎穿刺角度、穿刺点,术中参考术前测量数据进行穿刺,术后对X线片骨水泥分布面积进行计算,分析经皮单侧穿刺在合适的穿刺角度下骨水泥的双侧分布效果,并按照VAS评分对疗效进行评定.结果:胸椎T8-T12穿刺角度28°～33°,平均30.4°;腰椎L1-L5穿刺角度28°～35°,平均31.3°.术后复查X线片正位片双侧骨水泥面积比值为0.97±0.15,双侧弥散面积基本均等,总体趋势为穿刺测面积略大于对侧面积.患者术后VAS评分较术前有显著降低,术后疼痛明显缓解.结论:行单侧穿刺时,掌握适当外展角,使椎体内骨水泥分布达到双侧穿刺效果.通过术前对影像学资料进行分析,确定穿刺角度及进针点,术中参考术前测量数据进行穿刺,单侧穿刺椎体内骨水泥的分布即可达到双侧穿刺分布效果.
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法:对2007年1月至2010年2月收治的OVCF的患者进行回顾性分析,其中采用PVP治疗20例(PVP组),男8例,女12例,年龄54～81岁,平均(66.37±2.34)岁;采用PKP治疗20例(PKP组),男11例,女9例,年龄56～79岁,平均(65.12±3.21)岁.术后1、12周及1年采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法、巴塞尔(Barthel index,BI)评分方法对术后患者疼痛缓解程度及日常生活功能的改善情况进行评定;通过影像学资料观察责任椎的前缘高度、后凸角度(Cobb角)的变化.结果:PVP组出现椎体后缘骨水泥渗漏1例,但无任何临床症状,渗漏的骨水泥未用手术方法处理.两组均无切口感染、深静脉血栓等并发症.所有患者获得1年以上随访.术后两组VAS、BI评分均较术前明显下降(P＜0.01),疼痛缓解明显,日常生活功能改善显著.术后1、12周及1年各时间段的VAS、BI评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术前,术后1、12周及1年的责任椎体前缘高度、Cobb角变化在PVP组差异无统计学意义(P＞0.05);在PKP组差异有统计学意义(P＜0.01),术后1、12周及1年比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间段的责任椎前缘高度及Cobb角变化有统计学意义(P＜0.01).结论:PVP和PKP均能明显缓解OVCF患者的疼痛,完全或部分恢复患者的日常生活功能;PKP在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形方面具有明显的优势,尤其是对压缩程度较大的椎体高度恢复更明显.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人常见病,严重影响了生活质量.以往治疗方法为单纯采用俯卧背伸复位、佩戴矫形支具、理疗、止痛等姑息疗法.经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤等疾病引起疼痛的一项新型微创脊柱外科技术,被认为是理想的较为安全的选择.
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椎体加强术在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用
椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCF)通常由骨质疏松症、椎体肿瘤或脊柱外伤等原因造成,其正逐渐成为一种严重危害老年人健康的疾病.临床上骨质疏松症乃是VCF常见的病因.据文献报道,70岁以上的老年人群中VCF的发病率约为20％,而绝经后妇女中的发病率约为16％[1].全美每年约有70万的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,其中1/3以上的患者会出现慢性的腰背部疼痛[2].此外,该类患者还将出现进行性加重的脊柱后凸畸形并终导致活动能力下降、肺功能障碍以及精神障碍.
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手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的Meta分析
目的:应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的有效性,为临床治疗提供参考.方法:检索中国学术期刊网、万方数据库、Web of Science和PubMed,获得1987年1月至2014年4月期间有关手法复位和PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究文献,对入选的文献进行质量评价,选择疼痛(VAS评分)缓解、后凸角(Cobb角)改善、椎体前缘高度恢复等作为Meta分析的评价指标.结果:共纳入文献7篇,包含5篇随机对照研究,2篇非随机对照研究.2篇研究为手法复位联合PVP与单纯PVP治疗OVCF的效果,5篇研究为手法复位联合PKP与单纯PKP治疗OVCF的效果.所有研究均来自中国,共纳入410例研究对象(465个病椎).与单纯PVP比较,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角(WMD=-7.35;95％CI:-12.15,-2.54)和椎体前缘高度(P＜0.01),但两组在VAS评分改善方面差异无统计学意义(WMD=-0.01;95％CI:-0.45,0.42);与单纯PKP比较,手法复位联合PKP治疗在VAS评分改善、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与单纯PVP及PKP治疗OVCF相比,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角和椎体前缘高度,而手法复位联合PKP在疼痛缓解、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面均无明显优势.研究纳入的文献数量较少,有必要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究予以证实.
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椎体后凸成形术治疗新鲜性与陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折的疗效分析
目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜性和陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效比较.方法:对2006年6月至2011年10月收治的应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的42例骨质疏松椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,其中男5例,女37例;年龄60～86岁,平均(73.3±7.5)岁.根据病程、MRI检查及是否经过系统的保守治疗将患者分为新鲜组和陈旧组.应用视觉疼痛模拟评分(VAS)和日常活动能力评分(ADL)评估患者疼痛和日常活动能力的改善情况;同时利用手术节段X线测量计算伤椎椎体前壁及中间高度的恢复率及受伤节段脊柱的后凸矫正率.结果:所有患者获得随访,时间10～64个月,平均17个月.新鲜组和陈旧组患者术前、术后1周及术后6个月的VAS评分和ADL评分分别进行两两比较,术后1周和6个月的评分均明显降低(P＜0.05);术后6个月的VAS及ADL评分略高于术后1周的(P＞0.05).而术后1周与术前的疼痛改善率及日常活动能力改善率相比较,新鲜组优于陈旧组(P＜0.05).两组患者术后1周的伤椎前壁、中间高度的恢复率及后凸畸形矫正率比较,新鲜组明显优于陈旧组(P＜0.05).结论:PKP对治疗新鲜性和陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折均有疗效,但对新鲜性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效更明显,其在止痛、矫正后凸畸形及恢复椎体高度方面有明显优势,可改善患者生活质量.
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三种术式治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析
目的:探讨经皮空心带侧孔椎弓根钌钉道骨水泥强化术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法:对2012年5月至2013年11月收治的90例OVCF患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方法的不同将其分为经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化组(A组)、PVP组(B组)和PKP组(C组),每组30例.术前、术后1d、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛缓解程度进行评定;通过影像学资料观察责任椎的椎体压缩率、矢状面Cobb角的变化.结果:所有患者手术顺利,无切口感染、深静脉血栓等并发症.末次随访时A组中有2例患者术后留有轻度腰背痛;B组残留中度腰背痛7例,重度腰背痛4例,术后椎体再骨折2例;C组残留中度腰背痛5例,重度腰背痛3例,术后椎体再骨折4例.术后3组VAS评分、责任椎的椎体高度压缩率、Cobb角均较术前明显改善(P＜0.05).术后1d、3个月、1年各项目A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、3个月、1年各项目在A组内差异无统计学意义(P＞0.05);在B组与C组内差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP和PKP对OVCF患者术后即刻止痛效果较经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术明显,但PVP、PKP患者术后随访均残留不同程度腰背痛;经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形、减少术后残余腰背痛方面具有明显的优势.
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微创保守在老年骨质疏松性脊柱骨折的成本效果评估
目的:评价保守治疗、经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的成本-效果.方法:回顾性分析2013年10月至2014年7月就诊于解放军第309医院骨科且符合纳入标准的152例患者,根据治疗方法不同,分为保守组(51例)、PVP组(50例)、PKP组(51例).统计患者住院期间、出院后1年内的平均医疗成本(C)及患者VAS评分达到“治愈”(VAS评分≤2分)或“好转”(VAS评分3～8分)标准时的治疗效果(E),则C/E值表示不同标准下患者的成本-效果.结果:保守组患者住院时间为12～15 d,平均(14.0±0.6)d,PVP组及PKP组患者住院时间为3～5 d,平均(3.4±0.6)d.住院期间以“治愈”为评价标准时,保守组、PVP组、PKP组的成本-效果分别为RMB 1 253.88、935.75、983.99元,PVP组优于PKP组,PKP组优于保守组;以“好转”为评价标准时,3组成本-效果分别为RMB 97.80、449.16、501.84元,保守组优于PVP组,PVP组优于PKP组.出院后以“治愈”为评价标准,3组成本-效果分别为RMB 3 834.05、1 878.41、1 916.11元;PVP组优于PKP组,PKP组优于保守组.结论:住院期间,如以“治愈”为评价标准,PVP为佳选择;若仅以“好转”为评价标准,保守为佳选择;出院后PVP为佳选择.
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手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折60例
目的 观察分析手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选取我院2012-2013年收治的60例骨质疏松性胸椎压缩骨折的患者,实行手法复位结合经皮椎体后凸成形术的临床治疗.并且采用Cobb角度数、疼痛视觉模拟评分法以及椎体高度压缩率等指标来分析治疗效果.结果 我院对所有病例进行了随访,经检查发现患者术后腰背疼痛有了明显缓解,椎体高度也得到了有效恢复.在Cobb角度数、疼痛视觉模拟评分法以及椎体高度压缩率等指标上,患者术后1天、术后3个月、术后12个月的检查指标都明显优于术前,差异具有统计学意义(P.＜0.05).术后随访的患者中,只有2例出现了骨水泥渗漏的情况.所有患者都没有发生骨水泥压迫神经根、脊髓等并发症,并且椎体高度没有再次明显丢失.结论 手法复位结合经皮椎体后凸形术在临床治疗骨质疏松性椎体骨折患者上,可以达到明显缓解疼痛、减小后凸畸形以及恢复椎体高度的疗效,应当在临床上推广应用.
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强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究
目的 观察强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将68例OVCF患者分为对照组和治疗组各34例.2组均行PKP,术后予碳酸钙/维生素D3片,每日600 mg,口服,不少于6个月.治疗组在上述治疗基础上予强筋壮骨丸,每次6 g,每日3次,口服,连续治疗12个月.观察2组治疗前及术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎椎体前缘高度、腰椎骨密度(BMD)及并发症.结果 与本组术前比较,2组术后1、6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度均明显改善(P＜0.05);2组术后12个月腰椎BMD高于术前及术后1、6个月(P＜0.05,P＜0.01);治疗组术后6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度、腰椎BMD优于对照组(P＜0.05).2组术中、术后均未发生神经损伤,治疗组、对照组骨水泥渗漏分别5、4例(P＞0.05).结论 强筋壮骨丸辅助PKP治疗OVCF可改善患者疼痛,提高生活质量,增加椎体BMD.
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体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察
目的 探讨体位加手法复位结合经皮椎体成形术( percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的方法及临床疗效.方法 选择愿意接受微创介入治疗的老年OVCF患者132例,其中综合治疗组68例89个椎体,行体位加手法复位结合PVP治疗；PKP组64例81个椎体,单纯行经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,所有患者均随访3年以上.手术前后采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Cobb's角及病椎前缘、中部高度比值等指标进行临床疗效评价,并比较两组单个椎体手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量、住院费用及住院天数.结果 与本组术前比较,术后两组VAS评分及ODI评分均明显下降,病椎前缘、中部高度比值和Cobb's角均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；术后相同时间点上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但综合治疗组单个椎体手术时间、术中透视时间及住院费用均明显少于PKP组(P＜0.01).结论 体位加手法复位结合PVP治疗OVCF能达到与PKP相同的临床效果,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率未见差异.
关键词： 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 矫形复位 -
中医非手术治疗和PKP方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的综合疗效对比观察
目的:探讨中医非手术治疗和经皮椎体后凸成形术(PKP)方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的综合疗效差异.方法:选择我院骨科2014年11月-2015年12月收治的骨质疏松性椎体骨折患者88例进行研究,随机分成研究组和对照组,每组44例,对照组采用中医非手术治疗,研究组采用PKP进行治疗,比较两组患者治疗后1周、3个月、6个月的生活质量(采用Oswestry量表评分)以及脊柱后凸角度(Cobb角).结果:研究组和对照组治疗前Oswestry无显著差异,治疗后1周,两组评分分别为(20.8±2.9)和(27.4±3.2),短期内研究组明显优于对照组(P<0.05),而在治疗后3个月以及6个月,两组无显著差异(P>0.05);研究组与对照组治疗前Cobb角无显著差异,治疗后各个时间研究组均小于对照组(P<0.05).结论:PKP技术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折短期内疗效优于中医非手术治疗,长远来看无显著差异.
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经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏相关问题
经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点，目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术常见并发症是骨水泥渗漏，文献报道渗漏率在7%~14%[1-3]，但有学者认为，临床上骨水泥渗漏率是被低估的，实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下，骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是，骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效.方法 本科近一年收治的42例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按家属意愿分别实施PVP(24例,37椎体)、PKP(18例,29椎体)治疗.分别于术前、术后1周及术后6月用疼痛强度视觉类比评分(VAS)对患者疼痛程度进行评估,并通过影像学检查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发生率.结果 42例手术均成功完成.无论是PVP组还是PKP组,VAS评分术后1周及术后6月均较术前明显改善(P<0.05),术后6月评分较术后1周评分无统计学差异(P>0.05).PKP组与PVP组相比,术后6月与术前的VAS评分的改善情况无显著性差异(P>0.05).术后PVP组和PKP组Cobb角均有明显改善(P<0.05),并且PKP组较PVP组更明显(P<0.05).并发症的发生率PVP组为20.8%(5例出现椎体周围骨水泥渗漏);PKP组为11.1%(2例出现椎体周围骨水泥渗漏,无一例出现肺栓塞),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 PVP与PKP均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;但是PKP较PVP有更高的畸形矫正率,更低的并发症发生率,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折来说,是一种更有效的手术方式.
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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究
目的：比较研究经皮椎体后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料，分为 PKP（32例）及 PVP（21例）两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb 角、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分和功能障碍指数（ODI）评分。结果患者均顺利完成手术，术后随访15~26个月，平均18.2个月。PKP 组较 PVP 组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP 组术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无统计学差异，但较术前明显改善。PVP 组术前、术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无明显变化。术后 PKP组压缩率及 Cobb 角的改善效果优于 PVP 组。PKP 组发生2例骨水泥渗漏，PVP 组发生3例骨水泥渗漏，两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP 与 PVP 组患者术后及随访时的 VAS、ODI 评分差异无统计学意义，但均较术前明显改善。结论 PKP 及 PVP 均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段，两者均能改善临床症状，而 PKP 在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 30例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成PVP组和PKP组,PVP组7例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共27个椎体接受治疗;PKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗.结果 30例患者手术操作全部成功.PVP组8例完全缓解,7例部分缓解;PKP组10例完全缓解,5例部分缓解.术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善(P<0.05).结论 PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP在椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好.
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新型快速穿刺定位系统与传统PKP手术方法的对比研究
目的：探讨新型快速穿刺定位系统下经皮椎体后凸成形术（PKP）与传统PKP手术治疗腰椎椎体骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月于沈阳军区总医院骨科行PKP手术的70例患者的临床资料，均为单节段腰椎椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折。术中均采用双侧经皮穿刺，根据术中穿刺定位方式不同，将其分为采用新型快速穿刺定位系统的PKP手术方法组（35例），传统PKP手术方法组（35例）。比较两组患者的平均手术时间、术中X线曝光次数、术前及术后次日视觉模拟评分（VAS）、椎体平均高度以及局部Cobb角改善情况。结果两组患者均由同一名外科医生顺利完成手术，新型快速穿刺定位系统PKP的手术时间、术中X线暴露次数分别为（43±16）min、（32±6）次，传统PKP组的手术时间、术中X线暴露次数分别为（62±13）min、（53±11）次，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后次日VAS评分均较术前明显降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论新型快速穿刺定位系统PKP手术与传统PKP手术比较，近期临床疗效相同，但前者具有手术时间短、术中透视次数少从而减少射线对患者及术者的辐射损伤等优点。
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国产球囊经皮椎体后凸成形术20例护理报告
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前得到了广泛的开展[1,2].前期进行的手术多采用进口球囊(KyphXTM),费用昂贵,限制了进一步应用.2005年,国产球囊开始进入临床应用,我院采用上海凯利泰公司生产的国产球囊行PKP手术,取得了优异的临床结果,现将护理体会报告如下.
