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血管内支架移植物治疗胸-腹主动脉瘤
目的评价内支架移植物(ESG)植入术治疗胸、腹主动脉瘤的有效性和安全性.方法 28例胸、腹主动脉夹层动脉瘤(AD或AAA),全麻下行血管内支架移植物治疗,其中5例AD植入TALENT移植物,9例植入国产ESG;7例AAA植入Zenith和TALENT分叉型ESG,7例植入国产ESG.结果 25例动脉假腔及动脉瘤得到有效隔绝. 2例AD封堵失败;1例AAA移植物遮盖右肾动脉开口,术后肾体积缩小;1例AAA因多器官衰竭死亡.平均随访18.5±15.1个月(1～59个月),25例生活及工作情况良好.结论 ESG植入术可有效治疗Stanford B型AD和肾下AAA;严格掌握适应证有助于减少并发症.
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血管内支架移植物置入术治疗Stanford B型主动脉夹层
目的评价血管内支架移植物置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性.方法10名主动脉夹层患者,均在全麻下进行移植物置入术治疗,4例置入TALENT内支架移植物,6例置入国产内支架移植物.结果2例未能有效封堵动脉破裂口,其中1例治疗后12 h因动脉破裂死亡.1例移植物部分遮盖左锁骨下动脉,但无上肢进行性缺血加重,余7例动脉夹层及假腔均较好封堵.术后1周,9例行CTA检查,除1例夹层未得到封堵外,其余8例内支架移植物均无移位,假腔均缩小,真腔均扩大.随访8例(2～38个月),均无症状再发.结论内支架移植物置入术可有效治疗Stanford B型主动脉夹层;严格选择适应证可提高治疗的安全性和有效性.
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血管腔内治疗在血管疾病治疗中的作用
血管腔内治疗作为一种新的微创治疗方法,是目前医学领域迅猛发展的新技术之一,也是血管外科发展的一个重要方向,开放手术在不同程度上正被血管腔内技术所取代,血管腔内治疗成为反映血管外科技术水平的一个重要技术指标.从初简单的扩张术到现在复杂的腔内支架移植物,血管腔内治疗技术随着材料和方法的改进,疗效得到不断的提高.
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内支架移植物治疗腹主动脉瘤围手术期护理
我院于1999年5月～2004年12月,采用血管腔内支架移植物置入术的新方法成功治疗了27例腹主动脉瘤的患者,获得了满意疗效.该方法具有安全性高,创伤性小,术中失血少和术后恢复快等特点,已成为可替代传统外科手术治疗的主要手段.特别适合于一些不宜行外科手术治疗的高危病人[1,2].现将围手术期护理体会报告如下.
