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政协提案对提高一级医院除颤仪配置率的作用探讨
目的 探讨政协提案对提高一级医院除颤仪配置率的作用.方法 2013年11月苏州市急诊质控中心专家对全市141家医院进行自动除颤仪(automated external defibrillator,AED)配置率调研,其中137家一级医院,每家医院随机抽取两名医务人员进行除颤技能现场考核.据此提交政协提案.一年后再次调查并开展除颤仪使用培训.结果 一级医院除颤仪配置率为59.85％,一年后再次调查,一级医院除颤仪配置率上升为64.23％.结论 研究显示政协提案在提高AED配置率方面发挥了积极作用.
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除颤在院前急救心肺复苏中的应用和护理措施
目的：探讨总结除颤在院前急救心肺复苏中的应用和护理措施,促进急救心肺复苏的成功率。方法回顾分析该中心2011年11月-2014年11月期间抢救的心搏骤停患者300例,根据急救方式分为两组,观察组采用AED除颤器配合心肺复苏抢救措施进行急救,对照组采用常规心肺复苏措施进行急救,对比两组患者心肺复苏成功率以及急救存活率。结果观察组现场心肺复苏33例(22.0%),对照组现场心肺复苏15例(10.0%),两组对比差异有统计学意义(字2=5.3571,P=0.0206)；观察组患者出院存活率明显优于对照组差异有统计学意义(字2=8.7575,P=0.0031)。结论在院前急救中进行早期除颤处理可有效提升心肺复苏的成功率,及时配合急救医生做好除颤措施的配合工作,以提高急救成功率,促进患者生存。
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自动体外除颤器与人工除颤器对幼猪室颤模型的除颤效果
背景:目前对8岁以下儿童电除颤的有效剂量及安全范围尚无统一的规定.目的:使用自动体外除颤器及人工除颤器与儿童用电极对幼猪室颤模型除颤,进行有效性及安全性评价.设计、时间及地点:实验猪电除颤体外实验,于2006-10/2007-05在苏州大学实验动物中心动物手术室完成.材料:2月龄太湖猪30只,体质量7.0～25.0 kg,由常熟畜禽良种有限公司提供.方法:30只幼年太湖猪,按体质量随机分为自动体外除颤器组和人工除颤组,每组15只.诱发审颤2 min后分别以自动体外除颤器及人工除颤器50 J除颤,一次电击后立即进行心肺复苏,不复律的动物以70 J电击后联用心肺复苏.除颤后不同时间做血气分析、电解质及心肌晦谱检查、超声波心功能测定和神经学打分,72 h后处死作大体解剖.主要观察指标:动态监测整个实验过程动物心电图、血压、呼吸、体温等,检查除颤前后动物的超声心动图、血气、电解质、神经行为学打分以及大体解剖.结果:两组动物50 J一次电击后立即给与心肺复苏,复苏成功率达86.7%:部分猪放电除颤后心电图ST段压低或抬高,并在几分钟内回到基线;两组动物除颤成功后心脏射血分数、左心审面积变化分数3.0～4.0 h内均显著降低(P<0.05),72 h恢复正常;血液分析各项指标与试验前差别无统计学意义(P>0.05);复苏后神经行为和大体解剖未见片常.结论:应用成人双相波自动体外除颤器联用具备能量衰减配件的儿童专用电极,对7～25 kg的幼猪室颤模型取得了较满意的复苏效果.
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公众启动除颤实施现况及效果的研究进展
院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)是世界性的公共卫生问题[1],早期除颤是提高 OHCA患者存活率的重要途径之一[2].公众启动除颤(public access defibrillation,PAD),指旁观者面对心搏骤停患者时,能够在急救医疗服务(emergency medical service,EMS)人员到达现场前使用自动体外除颤器(automated external defibril-lator,AED)对 OHCA 患者进行除颤,从而提高OHCA 患者存活率[3].目前,世界上已有美国、日本、欧洲等多个国家开展了PAD项目[4].本文为此系统回顾PAD在国内外的实施现况和效果,以期为推动我国公共场所除颤的发展提供借鉴和参考.
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先后应用自动体外除颤器和埋藏式心脏转复除颤器挽救心脏骤停一例
一例31岁男性肥厚型心肌病患者,先后两次在晨起锻炼后由具有长短周期现象的室性早搏触发造成心室颤动,并分别被自动体外除颤器和埋藏式心脏转复除颤器成功终止,避免了患者心脏性猝死的发生.
关键词： 心血管病学 自动体外除颤器 埋藏式心脏转复除颤器 肥厚型心肌病 心脏性猝死 -
心肺复苏术及自动体外除颤器对心率震荡急救的生存率研究
目的:分析心肺复苏术(CPR)及自动体外除颤器(AED)对心率震荡急救的生存率.方法:在普利司通(惠州)轮胎有限公司厂区范围内设点配置全自动心脏电除颤设备网,组建急救治疗小组,对全体组员进行持续2年、每年2次的CPR+ AED 3人小组模拟培训,对厂区内心搏骤停的工人实施抢救,对比配置全自动心脏电除颤设备网前后心搏骤停工人的存活率以及与中国其他同级别设置AED工厂生存率和周边未设置AED设备网的工厂生存率的差异.结果:本厂配置设备网前,共实施抢救9例,存活率为55.6％(5/9),配置设备网后,CPR+ AED 3人小组共实施抢救8例,存活率为88.9％(7/8),配置前后的存活率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);中国其他同级别设置AED工厂心搏骤停工人的生存率为71.4％(5/7),与本厂比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);周边未设置AED设备网的工厂心搏骤停工人的生存率为25.0％(2/8),与本厂比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CPR及自动体外除颤器能够有效提高心搏骤停患者的急救生存率.
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自动体外除颤器在院前急救中的应用
目的:探讨自动体外除颤器(AED)在院前急救中的作用及其影响因素,以提高心肺复苏成功率.方法:对1999年6月至2003年6月在院前急救心搏骤停患者中使用AED除颤128例资料进行回顾性分析,统计呼叫电话至开始除颤时间,心电显示室颤(VF)、心脏停搏、无脉搏心电活动(PEA)三者构成比,并计算除颤及心肺复苏成功率.结果:128例患者中34例心电示波为室颤给予AED除颤,心肺复苏成功8例;94例无除颤指征(其中3例经单纯CPR后即恢复心跳无需除颤);由呼叫电话至开始除颤时间9.20+1.93 min,存活组6.87±1.55 min,死亡组9.55±2.20 min,存活组和死亡组心电表现为VF、心脏停搏、PEA者分别为73%、9%、18%和20%、19%、61%.结论:影响除颤及心肺复苏成功主要的因素是时间,使用AED快速早期除颤可以提高院前急救心肺复苏成功率,不同室颤类型对电击转复成败有影响.
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自动体外除颤器在院前急救中的应用和护理
目的 探讨自动体外除颤器(AED)在院前急救中的应用及其护理,以提高院前心肺复苏成功率.方法 对1999年6月～2003年6月在院前急救心搏骤停患者中使用AED除颤128例资料进行回顾性分析,探讨护理程序.结果 128例患者中34例心电示波为室颤给予AED除颤,心肺复苏成功8例;护士熟练掌握AED的操作程序和护理程序.结论 使用AED快速早期除颤可以提高院前急救心肺复苏成功率;护士应熟悉AED在心肺复苏的操作程序和护理程序,熟悉心肺复苏药物和器械的使用,具备现场急救的能力.
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镇江市初级中学心肺复苏知识教育现状调查
目的 调查镇江市初中生心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识培训的现状,为初中生相关急救技能培训提供参考. 方法 采用电话问卷调查法,首先通过电子邮件联系镇江市4个区及3个周边辖市区所有学校,随后对熟悉学校培训实践的工作人员进行电话采访.登记匿名问卷的调查数据,并纳入电子表格进行统计,结果采用描述性统计方法总结. 结果 共有35所学校完成调查,涵盖镇江及辖市区,共涉及中学生约14 000人.在所有学生中,早接触CPR培训的是在七年级(约11岁).尚无一所学校为学生提供规范的普及培训计划,但有3所(8.6％)学校由个别班级自己组织培训,1所(2.8％)学校曾经将培训作为课外活动的一部分.缺乏规范的CPR培训计划常见原因是需要额外的上课时间,且无资金支撑(28.6％).1所(2.8％)学校已经安装自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED),17所(48.6％)学校愿意无条件安装AED,1所(2.8％)学校认为没必要安装,其他16所(45.8％)学校表示如果有要求会考虑安装.过去10年间有5名学生发生心脏骤停(cardiacarrest,CA). 结论 镇江市中学的CPR培训率较低,大多数学校在需要时无法立即获得AED.建议镇江教育主管部门安排上课时间并提供资金支持,以增加对初中生CPR的培训力度.
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自动体外除颤器在院前抢救心搏骤停中的临床研究
目的 探讨自动体外除颤器(AED)在院前抢救心搏骤停中的作用及其影响因素,以提高心肺复苏成功率.方法 对2004年1月～2006年10月在院前抢救心搏骤停患者中使用AED的382例资料进行研究分析,统计呼叫电话至开始除颤时间,并计算成功除颤率及心肺复苏成功率,统计复苏后的并发症发生率.结果 382例患者中46例心电示波为室颤,现场予AED除颤后成功恢复自主循环12例;心电显示为心脏停搏、无脉搏心电活动(PEA)者经CPR后转为室颤,经AED除颤恢复心跳2例;心肺复苏成功共14例.呼叫至开始除颤时间,存活组(6.72±1.53)min,死亡组(9.32±2.03)min.结论 影响除颤及心肺复苏成功主要的因素是时间,使用AED快速早期除颤可以提高院前急救心肺复苏成功率.
