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钬激光联合双频激光经皮肾治疗输尿管肾盂接合处结石
目的 评价钬激光联合双频激光经皮肾治疗输尿管肾盂接合处结石的可行件和优越性.方法 经皮肾输尿管镜碎石术联合应用钬激光和双频激光治疗输尿管肾盂接合处结石患者54例,男性29例,女性25例;年龄21～68岁,平均42岁.结石大径线1.2～3.2 cm,平均1.7 cm,15例合并肾内结石.54例患者均有不同程度的血尿、腰痛等症状,38例伴有中、重度的肾脏积水,8例合并尿路感染,24例结石息肉包裹,1例合并输尿管肾盂结合处狭窄,25例患者有体外冲击波碎石术治疗失败史.术中根据结石大小、结石在肾盂及输尿管内的体积、分布及结石对不同激光的敏感程度等情况,两种激光结合使用,将结石粉碎至直径小于4 mm为成功标准.结果 54例均一次手术成功,术中、术后均无大出血、水中毒、肾周感染及梗阻性脓肾等严重并发症.碎石平均时间12 min,乎均术后住院天数1.7 d,肾造瘘管平均留置3.4 d.54例术后随访6～26个月,平均12.6个月,复查KUB平片未见结石残留.结论 钬激光联合双频激光经皮肾治疗输尿管肾盂接合处结石,碎石效率高、结石残留率低,手术安全、有效、创伤小.
关键词： 激光 输尿管肾盂接合处结石 经皮肾输尿管镜碎石术 -
经皮肾输尿管镜与输尿管腔内碎石术治疗输尿管上段结石的手术指标与结石复发率比较
目的:探析输尿管腔内碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的输尿管上段结石患者102例.按随机数字表法将其分为URL组与PCNL组,各51例.PCNL组给予患者PCNL治疗,URL组给予患者URL治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症(大出血、血尿、术后发热等)、首次碎石率以及结石复发率.结果:URL组术中出血量低于PCNL组(t=4.018,P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.415,P>0.05);PCNL组首次碎石率显著高于URL组(x2=21.577,P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.018,P>0.05);URL组住院时间短于PCNL组(t=7.792,P<0.05);随访6个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(x2=0.169,P>0.05).结论:URL与PCNL两种碎石术治疗输尿管上段结石临床效果相近,利弊不同,具体应用中可根据患者情况选择不同的术式,从而提高临床效果.
关键词： 经皮肾输尿管镜碎石术 输尿管腔内碎石术 输尿管上段结石 结石复发率 -
经尿道与经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果对比
目的:探究经尿道与经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在我院接受治疗的89例输尿管上段嵌顿结石患者进行研究,分别采用经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL),对比两种手术方式的各项观察指标以及术后并发症发生率.结果:URL组的手术时间和住院时间明分别为(41.07±7.74)min、(3.17±1.23)d,明显短于PCNL组的(49.86±9.03)min、(6.52±1.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组的结石清除率97.8%明显高于URL组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,两组并发症率比较低,对照组和观察组均出现2例并发症,差异不显著,P>0.05,无统计学意义.结论:经尿道输尿管镜碎石术和经皮肾输尿管镜碎石术各有各的优缺点,在对输尿管上段嵌顿结石患者进行治疗的时候,应当视具体情况而定,选取佳的手术治疗方案.
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微创技术在输尿管上段结石中的应用(附186例报告)
目的:探讨经输尿管镜等微创技术治疗输尿管结石的难点、疗效及安全性.方法:采取经尿道(URSL)或经皮肾(PCNL)输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石186例.结果:经尿道原位碎石成功率81.6%(142/174),失败率6.8%(12/174);URSL+ESWL治疗成功率11.8%(20/174),总成功率93.1%(162/174);经皮肾12例全部成功.结论:微创技术治疗输尿管上段结石是安全有效的方法,但应根据结石及周围组织病变的情况选择治疗术式.
关键词： 输尿管结石 经尿道输尿管镜碎石术 经皮肾输尿管镜碎石术 -
B超引导下微创经皮肾输尿管镜弹道碎石术治疗肾结石
肾结石是泌尿外科常见的疾病,传统的治疗方法是肾切开取石或体外冲击波碎石术(ESWL).随着腔内微创技术的发展,尤其是微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)的不断成熟,相比切口大、出血多、住院时间长的开放性手术,MPCNL更显示它的优越性.
关键词： 超声引导 经皮肾输尿管镜碎石术 肾结石 -
经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石
目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石的临床疗效.方法 对22例复杂性上尿路结石患者在B超或X线C臂引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张到F16～18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机碎石,冲出碎石片.结果 22例患者,11例一期取净结石,6例1周后二期取净结石,2例1个月后二期取净结石,3例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石后治愈.结论 MPCNL疗效好,创伤小,可反复经肾穿刺通道取净结石,可作为肾、输尿管上段复杂结石的首选疗法,与ESWL结合疗效更佳.
关键词： 尿路结石 经皮肾输尿管镜碎石术 微创手术
