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  • 益气银红汤治疗盆腔炎性疾病39例

    作者:李军;闫颖

    目的 观察益气银红汤治疗盆腔炎性疾病的临床疗效.方法 38例患者均采用中药益气银红汤进行治疗.结果 38例患者治疗后痊愈4例,显效19例,有效15例,无效3例.总有效率达92.113%.结论 益气银红汤治疗盆腔炎性疾病疗效显著,值得临床推广应用.

  • 红藤饮联合氧氟沙星治疗盆腔炎的临床观察

    作者:江南

    目的 探讨分析红藤饮加味联合西药治疗盆腔炎性疾病的效果.方法 选取2017年5月-2018年2月接受治疗的42例患者随机分为2组,对照组实施常规治疗方式进行治疗,观察组实施红藤饮加味联合西药进行治疗,比较2组患者并发症,以及治疗效果的情况.结果 观察组和对照组并发症的发生率分别为14.3%(3/21)、38.1%(8/21),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的治疗有效率分别为95.2%(20/21)、61.9%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论 红藤饮加味联合西药在盆腔炎性疾病中具有积极的作用,不仅可以降低并发症的发生,还会进一步提高治疗效果,在临床上值得推广应用.

  • 中医药治疗盆腔炎性疾病的实验研究进展

    作者:杨坤杰;黄敏;袁鹏英

    盆腔炎性疾病属于妇科常见的感染性疾病,严重影响女性的身心健康和生殖健康,易引起不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症.本病西医治疗以抗生素为主,但存在耐药、不良反应发生率高、患者依从性差、复发率高等问题.中医药治疗盆腔炎性疾病有较大优势,以辨证论治为核心,遵循“法随证立,方从法出”的原则,损其有余以祛邪,补其不足以扶正,攻补兼施,针对病证发挥作用.近些年来,在研究提高临床疗效的同时,开展了众多的药理和作用机制实验研究,包括抑菌、抗炎、调节细胞因子和免疫功能、改善血液流变学、抗氧自由基等,但相关研究缺乏系统性.在现有的中医药治疗PID药理学实验基础上,应充分利用现代药理学实验方法,从炎症介质、蛋白激酶、信号通路、基因表达等多角度、多层级继续开展深入的研究工作,通过严谨扎实的基础研究,为其临床科学合理使用和获得中西医共同认可提供确切的数据支持.

  • 胡小芳运用苏木红藤败酱汤联合穴位注射治疗慢性盆腔炎的经验总结

    作者:安迪;胡小芳

    慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是临床常见的妇科疾病,症状体征复杂,诊断治疗困难.胡小芳教授总结30余年临床经验,认为湿毒内盛,稽留胞宫、冲任为其主要中医病机,利湿解毒、调理冲任为其主要治则,拟方苏木红藤败酱汤加减.同时根据西医发病机制、病原学及药理学,给予广谱抗生素穴位注射.适时苏木红藤败酱汤结合穴位注射治疗慢性盆腔炎效果显著.

  • 转化医学在中医治疗盆腔炎性疾病研究中的应用

    作者:林亚平

    盆腔炎性疾病多为湿热瘀结所致,湿邪黏滞,故缠绵难愈.中医药治疗盆腔炎性疾病(PID)具有其独特的优势.但祖国医学在疾病治疗中多以经验医学为主,缺乏科学的研究数据,因而转化医学的出现为中医药治疗PID带来了新的机遇.中医药转化医学研究思路呈现多样化,其中便有“经验医学-证据医学”的转化思路.目前临床工作者在前人的基础上,认真总结了中医药治疗PID的临床经验,应用中医药转化医学的研究思路,利用动物模型对这些经验方进行验证和更深层次的研究,阐明其作用机制,进而提供科学规范的数据.目前中医学对盆腔炎性疾病治疗机理的证据医学数据挖掘大多从免疫学、抗微生物、抗炎、解热镇痛、抗粘连、微循环、血液流变学中展开.

  • 清热解毒类中药在盆腔炎性疾病中的应用探讨

    作者:杨坤杰;黄敏;袁鹏英

    盆腔炎性疾病属于妇科常见的感染性疾病,严重影响女性的身心健康和生殖健康,易引起不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症.本病西医治疗以抗生素为主,根据经验合理选择广谱抗菌药并及时、规范、足量使用.但抗生素临床治疗存在耐药、不良反应发生率高、患者依从性差等问题.中医药治疗盆腔炎性疾病有较大优势,临床辨证以“热毒”为核心,治疗遵循“热者寒之”“疗热以寒药”的原则,遣方用药选用清热解毒之品.清热解毒类中药具有较好的药理学研究基础,在抗菌、消炎、调节免疫等方面作用显著.同时其临床应用广泛,疗效确切,安全性较好,相关诊疗指南也做了明确的推荐和建议.通过系统梳理和归纳清热解毒类中药的研究,以期能为其临床科学合理使用提供参考和借鉴.

  • 金英胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床研究方案

    作者:金哲;刘朝晖;黄敏

    目的 本试验旨在研究在分层设计的情况下,不同干预措施即中西药联合应用和中药、西药单独应用对盆腔炎性疾病的有效性和安全性.方法 设计采用多中心、随机双盲、阳性药平行对照、分层设计的试验方法.拟纳入384例患者,根据病情轻重不同分为层1 (192例)和层2(192例),层1和层2又各自分为试验组(96例)和对照组(96例).层1试验组接受金英胶囊和抗生素短疗程的治疗,对照组接受抗生素标准疗程的治疗.层2试验组接受金英胶囊的治疗,对照组接受抗生素标准疗程的治疗.结果 疗程4周,随访2个月经周期,观察治疗前后McCormack评分、中医证候评分、实验室检查指标(白细胞、血沉、C反应蛋白、阴道分泌物涂片、妇科B超检查)的变化以及随访疾病复发和后遗盆腔痛发生的情况.讨论 金英胶囊与抗生素联合应用及单独用药治疗盆腔炎性疾病的有效性与安全性较好,为制定和优化盆腔炎性疾病的中医和中西医结合治疗方案提供依据.

  • 不同插管深度对中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病临床疗效的影响

    作者:王秀宝;陈月玲;张季青;陈秋妮;刘秋兰

    腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是妇科常见病、多发病,其病情顽固,易反复发作,可导致长期慢性盆腔痛、不孕或宫外孕等,严重影响患者的身心健康.目前,西医对本病尚无有效的治疗方法,而中医药在治疗PID方面,有一定特色和优势,尤其是中药保留灌肠治疗PID具有较好的疗效[1].但中药保留灌肠时插管深度对疗效是否有影响,多长为适宜,是一个值得探讨的问题.为此,笔者将90例PID患者按3种不同插管深度分组进行临床观察,现将结果报道如下.

  • 中药治疗慢性盆腔炎48例

    作者:张丽茹

    慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,是妇科常见病,多发病,疗程迁延,症状复杂,难以根治.

  • 中医药防治盆腔炎性疾病优势与证据研究进展

    作者:马堃;罗颂平;李敏;张会仙;许丽绵;赵瑞华;魏绍斌

    盆腔炎性疾病属于感染性疾病,目前西医以抗生素治疗为主,然而抗生素滥用形势严峻,随之带来的菌群失调、菌群耐药性、超级细菌产生以及不良反应增加等潜在危险日益突出,因此亟待寻找能补充或替代抗生素治疗本病的方法手段.中医药治疗该病疗效确切,有其独特优势.该文主要论述盆腔炎性疾病中医药诊疗的优势与证据,旨在进一步证明中医药治疗该病的有效性和安全性,同时为减少抗生素的使用提供医学证据.

  • 《中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南》临床应用评价与修订意见

    作者:马堃;李敏;王凯莉;谢雁鸣;张俊华;张伯礼

    为科学评价《中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南》(简称《指南》)临床应用情况,为修订指南提供参考,从适用性和应用性评价开展问卷调查研究,共获得有效调查问卷1 311份,其中《适用性问卷》717份,《应用评价方案问卷》594份.《适用性问卷》4个方面83个条目,其中反映《指南》应用情况的条目中,8个条目的应用率均>95%,“内容完整性”“与本单位(个人)诊疗方案比较”“临床应用的经济性”应用率低于95%,分别是94.70%,93.86%,93.17%;反映《指南》质量水平的条目中,3个条目的合理比例均>97%,“辨证分类是否合理”合理比例偏低,为95.26%;反映《指南》推荐中成药情况评价的条目中,大多数认为价格较为适中.《应用评价方案问卷》6个方面56个条目,其中反映《指南》应用合理性的条目中,3个条目的合理比例均>96%,“辨证分类是否合理”合理比例偏低,为91.58%;反映《指南》推荐方案临床应用效果的条目中,中药传统汤剂临床应用效果普遍较好,中成药效果偏差;反映《指南》临床应用总体评价的条目中,“总体效果…总体安全性”满意度均>96%,“总体经济性”满意度偏低,为92.42%.表明《指南》总体应用性较好,建议修订时完善辨证分型,增加中药汤剂及中成药种类,规范用药时间和疗程,重视医院特色诊疗方案、行业专项科研成果,定期及时更新,加强《指南》的宣传力度.

  • 针灸治疗慢性盆腔炎进展

    作者:雎敏达;李晶

    慢性盆腔炎是指女性生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性炎症,是妇科常见的生殖器官炎症之一,严重影响妇女身心健康。根据慢性盆腔炎的疾病特点,采用文献研究法检索相关文献,对近5年慢性盆腔炎的针灸治疗进行综述,以求全面了解近5年针灸治疗慢性盆腔炎的现状。通过试验研究和临床观察证实针灸治疗慢性盆腔炎方法多样,针灸治疗慢性盆腔炎有显著疗效,为针灸治疗慢性盆腔炎提供大量临床经验,但也存在一些弊端,需要在临床和试验中进一步改进,以求取得佳治疗方案,从而更好地为临床服务。

  • 金英胶囊治疗盆腔炎性疾病湿热蕴结证的有效性及安全性评价

    作者:李勤;陈春燕;索玉平;黄敏;黄贤华

    目的 评价金英胶囊治疗盆腔炎性疾病湿热蕴结证的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共纳入328例患者.其中试验组213例,给予金英胶囊口服,0.5 9/粒,每次4粒,每日3次;对照组1 1 5例,予康妇炎胶囊口服,0.4 9/粒,每次3粒,每日2次.疗程4周.观察两组治疗前及治疗4周后中医证候评分以评价疗效,并比较两组下腹疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及欧洲五维健康量表(European quality of life-five dimension scale,EQ-5D)评分变化.结果 试验组完成病例204例,对照组完成1 09例.试验组中医证候总有效率为89.71%(183/204),明显高于对照组的76.15%(83/109),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).与本组治疗前比较,治疗后两组EQ-5D评分均升高,下腹疼痛VAS评分降低(均P<0.05).治疗后试验组EQ-5D评分为(0.857±0.157)分,明显高于对照组(0.753 ±0.126)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组下腹疼痛VAS评分为(2.14±1.23)分,低于对照组(2.33±1.24)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生不良反应.结论 金英胶囊在改善盆腔炎性疾病湿热蕴结证患者中医证候和生活质量方面优于康妇炎胶囊.

  • 中西医结合治疗急性盆腔炎的临床观察

    作者:赵新玲

    目的:观察康妇炎胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果.方法:随机将120例急性盆腔炎患者分为治疗组(A组)60例与对照组(B组)60例,B组采用单纯西药治疗,A组在B组基础上加用康妇炎胶囊,治疗2周后比较两组的临床疗效.结果:A组总有效率为95.00%,明显高于B组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后盆腔炎症状(附件区压痛、下腹坠痛、盆腔积液)均有明显缓解,且A组优于B组(P<0.05).结论:康妇炎胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎疗效显著,不良反应小,操作简便,值得临床推广应用.

  • 妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症216例临床研究

    作者:颜利玲;石玲;王秋凤;王汝芹;王玉双;孙伟

    目的:评价妇科千金胶囊对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及用药安全性.方法:选取2013年12月-2014年8月就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者共216例,患者随机分为观察组与对照组,其中观察组161例给予妇科千金胶囊治疗,对照组54例给予金鸡胶囊治疗,脱落1例.观察两组治疗后盆腔疼痛、包块积液、体征症状、中医证候的改善情况等.结果:观察组患者(74.54%)治疗显效率明显优于对照组(59.26%),且中医证候积分、局部体征积分、盆腔积液、盆腔包块等指标均优于对照组且无任何明显不良反应,治疗效果明显,与对照组对比差异有统计意义(P<0.05).结论:妇科千金胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症治疗可有效改善临床症状,提升治疗疗效,效果显著,值得推广.

  • 中医三联疗法治疗盆腔炎性疾病(慢性盆腔疼痛)的临床研究

    作者:翁双燕;张艳;夏敏

    目的:探讨中医三联疗法(中药口服+保留灌肠+离子导入)治疗盆腔炎性疾病(慢性盆腔疼痛)的临床效果,以提高中医药治疗本病的临床疗效.方法:将180例符合中医气滞血瘀兼郁热证型的盆腔炎性疾病患者随机分为中药口服组(采用重庆市中医院药剂科提供的盆腔炎方合剂)、中药口服+保留灌肠组(采用重庆市中医院药剂科提供的盆腔炎灌肠方)及中药口服+保留灌肠+离子导入组(采用盐酸川芎嗪注射液行离子导入)各60例.1个月经周期为一个疗程,连续治疗3个月经周期.结果:治疗后,中药口服+保留灌肠+离子导入组总疗效明显优于中药口服+保留灌肠组及中药口服组(P<0.01),中药口服+保留灌肠组总疗效明显优于中药口服组(P<0.01);在改善中医症状、局部体征、疼痛的程度上,中药口服+保留灌肠+离子导入组分别与中药口服+保留灌肠组及中药口服组比较,差异有显著意义(P<0.01),中药口服+保留灌肠组与中药口服组比较,差异有显著意义(P<0.01),中医三联疗法总有效率为96.7%.结论:中医三联疗法(中药口服+保留灌肠+离子导入)治疗盆腔炎性疾病(慢性盆腔疼痛)可以明显改善盆腔炎性疾病(慢性盆腔疼痛)患者临床症状、局部体征,适宜临床推广应用.

  • 复方当归妇炎灌肠剂治疗盆腔炎性疾病100例临床观察

    作者:赵萍霞;王玉珠;余晓晖

    目的:观察复方当归妇炎灌肠剂治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:选取2008年3月—2010年3月间来我中心门诊、住院病人确诊为盆腔炎性疾病患者198例。将其中100例患者按就诊时间依次随机分为治疗组50例,用自拟复方当归妇炎灌肠剂灌肠,对照组50例采用中药口服(与灌肠方组方相同);另将98例患者按就诊时间依次随机分为治疗组50例,给予上述中药方灌肠,对照组48例给予西药抗生素。观察患者治疗前后临床症状、体征的改善以及疗效。结果:治疗组总有效率(98%);对照组中:中药口服组总有效率(92%);西药抗生素组总有效率(56.2%)。治疗组中药灌肠组疗效明显优于对照组的中药口服组及西药抗生素组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:复方当归妇炎灌肠剂治疗妇科盆腔炎性疾病疗效确切。

  • 路径式综合护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果

    作者:倪锦红;董天睿;杜妍;陈晓颖;章轶闻;黄求进

    目的:探讨路径式综合护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取180例在妇科进行治疗的慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各90例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上应用路径式综合护理干预。比较两组患者的生存质量、治疗效果及满意度。结果观察组患者生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康及情感职能维度的评分分别为(65.9±11.1),(67.8±11.3),(68.1±10.0),(77.2±12.6),(70.8±11.0),(78.0±11.5),(77.6±11.3),(80.4±10.7)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.983,9.042,10.819,19.037,13.820,25.174,17.358,28.974;P<0.01)。观察组患者痊愈36例,显效21例,有效30例,无效3例,与对照组比较差异有统计学意义(Z=5.858,P<0.05)。观察组患者对治疗非常满意77例,满意11例,不满意2例,与对照组比较差异有统计学意义( Z =6.678, P <0.05)。结论路径式综合护理对于慢性盆腔炎患者有较好的治疗效果,能够提升患者的生存质量和治疗满意度。

  • 辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病患者药物保留时间及舒适度的影响

    作者:荆文华;郭秀君;康小前;徐丛云;朱晓烨

    目的 探讨辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病后遗症(PIDS)患者药物保留时间的影响.方法 将60例PIDS患者按随机数字表法分为实验组和对照组各30例.实验组于辰时(7:00~9:00),对照组于常规时间(戌时,19:00~21:00)进行中药保留灌肠,比较两组患者灌肠前排便率、灌肠前后便意感及保留时间.结果 两组患者灌肠前便意感程度比较,差异无统计学意义(z=-0.561,P>0.05);灌肠后实验组出现便意感192例,对照组302例,两组比较差异有统计学意义(z=-5.968,P<0.01),实验组药物保留时间平均(13.425±5.362)h,对照组平均(9.303.±2.695)h,两组比较差异有统计学意义(t=-20.200,P<0.01).结论 根据子午流注理论,辰时进行灌肠可有效提高药物在肠道内的保留时间,减轻患者的便意感.

  • 女性盆腔结核的CT、MR表现

    作者:宋侠;陈祖华

    目的 探讨女性盆腔结核的CT、MR影像学特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的女性盆腔结核的CT(n=6)和(或)MRI(n=5)表现.结果 7例有盆腔积液,积液CT值12~35 HU;2例为包裹性积液,1例为游离性积液,4例为包裹性、游离性积液并存.5例病变区钙化.7例呈双侧输卵管增粗、结节状改变.7例见盆腔包块,1例呈多分房囊性,1例呈实性,5例呈囊实性.4例网膜、系膜僵硬,部分呈饼状、索条状.7例与盆腔多个脏器粘连.5例淋巴结肿大、坏死.结论 盆腔结核影像学表现复杂,较高密度的腹腔积液、附件区钙化、实性成分增强延迟强化为其特异性表现.CT检查有利于高密度腹腔积液、钙化的检出;MR可显示包裹性积液的壁结构、输卵管增厚、结节,盆腔囊实性肿块的厚壁囊腔和盆腔内多发脏器粘连.CT与MR检查相结合有助于提高该病的诊断率.

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