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经食管超声心动图在儿外科微创封堵肌部室间隔缺损中的应用价值
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导外科微创封堵儿童肌部室间隔缺损中的应用价值.方法 20例患儿经胸超声心动图(TTE)诊断为肌部室间隔缺损,11例合并其他先天性心脏病.在TEE监测下,引导外科医师释放肌部室间隔缺损堵闭器.结果 TEE在术前、术中及术后指导外科微创封堵过程,20例患儿均封堵成功,3例多发肌部室间隔缺损留有心尖部分流,均＜2 mm.无其他不良反应.结论 经食道超声心动图引导外科微创封堵肌部室间隔缺损创伤小、无辐射、安全高效.
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超声心动图在小切口封堵术治疗先天性心脏病中的应用研究
目的：探讨超声心动图在小切口封堵术治疗先天性心脏病中的应用价值。方法选择具有封堵适应证的23例先天性心脏病患者，在超声心动图的监测下进行小切口封堵术治疗。结果23例患者中，20例封堵成功（86．96％），术后即刻经胸超声心动图或经食管超声心动图显示封堵器位置正常，塑形良好，无残余分流及并发症；3例干下型室间隔缺损并主动脉瓣反流患者封堵失败，改行体外循环下直视修补术。术后随访1～15个月，封堵器无移位，无残余分流。结论超声心动图在小切口封堵术中的监测指导有着十分重要的作用，尤其对术前筛选、术中监测及术后疗效评定具有重要作用。
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电视胸腔镜下的手汗症外科微创治疗
目的 探讨胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的有效性与安全性.方法 对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术.术中实时监测手掌皮肤温度,以温度变化决定交感神经链的切断范围.结果 术后患者手汗症状全部消失(100％),手掌温度上升1.4℃～3.8℃,16例(100％)并腋汗增多者症状全部消失;并足汗增多者40例中,消失30例(75％),减轻10例(25％).术后有5例出现少量气胸,1例血胸;未出现代偿性多汗及霍纳征等严重术后并发症.结论 胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症是一种创伤性小、有效率高、安全性好的理想手术方式.
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高血压脑出血外科微创治疗的研究进展
高血压脑出血是指非外伤性的脑实质的出血,是临床工作中的常见疾病,具有发病急,病情危重复杂,死亡率及致残率高等特点[1].随着人们生活的改善,工作节奏的加快,其发病年龄有年轻化趋势[2].本文综述近年有关高血压脑出血临床外科治疗研究新进展.
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腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术35例手术探讨
目的：探讨腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的手术技巧。方法对宫颈肌瘤（9例）、阔韧带肌瘤（22例）、残角子宫肌瘤（1例）及剖宫产术后膀胱与子宫前壁粘连处子宫肌瘤（3例）共35例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，并对上述病例进行临床分析。结果35例均在腹腔镜下完成手术，无1例中转开腹手术，无1例手术并发症发生。35例子宫肌瘤大直径4～12cm，平均大直径（6．46±1．56）cm。手术时间40～190min，平均手术时间（85．43±35．88）min，术中出血量10～250mL，平均术中出血量（60．29±52．05）mL，术后住院时间2～7d，平均术后住院时间（4．49±1．40）d。结论在充分的术前评估和准备的前提下腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是安全可行的，关键是掌握熟练的临床手术技巧。
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经食道超声心动图在外科微创室间隔缺损封堵术中的应用价值
目的 探讨经食道超声心动图在外科微创室间隔缺损封堵术中的应用.方法 选取本院2012年5月至2015年5月外科微创室间隔封堵患者52例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组为经胸超声心动图(TTE)观察,实验组为经食道超声心动图(TEE)观察,均为26例.结果 实验组26例患者均封堵成功,成功率为100％,明显高于对照组的88.3％;室间隔缺损大小,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经食道超声心动图引导外科微创室间隔缺损封堵手术创伤小,临床应用价值高.
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显微镜辅助下单、双侧钉棒内固定腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的对比研究
目的：比较显微镜辅助下单侧和双侧钉棒内固定腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年10月至2013年10月就诊于本院的70例腰椎间盘突出症患者，随机分为单侧钉棒内固定组(单侧组)35例和双侧钉棒内固定（双侧组）35例，分别在显微镜辅助下行单侧和双侧钉棒内固定腰椎体间融合术。比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间。采用功能障碍指数评分法(oswestry disability index，ODI)和视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估两组患者手术后的临床效果。采用 Suk 标准评价两组患者术后的椎间融合情况。结果两组患者术后各时间点的 ODI 评分和 VAS 评分皆优于术前(P ＜0.001)，但是两组间疗效对比并无显著差别（P ＞0.05）。两组间的失血量、住院时间、椎间融合率无明显差别（P ＞0.05）。单侧组的手术时间较双侧组少（P ＜0.05）。结论显微镜辅助下单侧和双侧钉棒内固定腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症效果相当，但单侧钉棒内固定成本费用低、节省手术时间。
