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复杂跟骨关节内骨折钢板内固定术后并发症的分析
目的 探讨复杂的跟骨关节内骨折钢板内固定术后的并发症原因分析.方法 选取2011年1月至2014年2月山东大学齐鲁医院收治的Sanders分型Ⅲ型及以上的复杂跟骨关节内骨折的切开复位钢板内固定手术者84例(98足),均获随访,分析术后并发症的发生原因.结果 84例患者共随访10~38个月,平均28个月.术后,切口感染5足,距下关节炎6足.结论 切开复位钢板内固定术是治疗复杂的跟骨关节内骨折比较有临床效果的方法,选择适当的手术时机、熟悉掌握术中操作技巧,并于术前做好周密的准备,可有效减少并发症的发生.
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改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的应用
目的 评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月21例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者,根据Lauge-Hansen分类:旋前外旋型Ⅳ度6例,旋前外展型Ⅲ度2例,旋后外旋型Ⅲ度4例,旋后外旋型Ⅳ度9例.其中16例存在内踝骨折,拉力螺钉固定内踝12例,钢板螺钉固定内踝4例.后踝及外踝骨折均采用钢板螺钉固定.下胫腓螺钉固定2例.观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况.采用Olerud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行临床疗效评价.结果 21例患者均获随访,时间6~18个月,中位数13个月.除术后2例取出下胫腓螺钉外,其他患者均没有因不适取出内固定物的情况,术后4~8个月均获得骨性愈合,无内固定松动、断裂等不良情况.按Olerud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行评分,中位数92分,其中优(90~100分)17例,良(80~89分)3例,可(<80分)1例,优良率为95.2%.结论 改良后外侧入路治疗外、后踝骨折,操作简单方便,能直视下解剖复位骨折,临床疗效优良.
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跖趾骨联合手术治疗老年重度(足母)外翻畸形
目的 探讨跖趾骨联合手术治疗老年重度(足母)外翻畸形的临床疗效.方法 自2011年6月至2013年8月利用跖趾骨联合手术方法治疗老年性重度(足母)外翻患者237例(406足),有186(268足)例得到随访,男45例(80足),女141例(188足);年龄61～86岁,平均78岁.术前、术后、随访时均拍摄足部负重位正、侧位X光片,测量(足母)外翻角(halluxvalgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、第1跖骨远端关节面角(proximal articular set angle,PASA).比较术前、术后、末次随访时测量的(足母)外翻相关各角度的X线测量值,并结合AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法评分观察疗效.结果 本组患者随访时间1～4年,平均3.3年;随访时HVA较术前纠正25.6°±3.8°,IMA较术前纠正8.6°±2.4°,PASA较术前纠正4.7°±4.2°.根据AOFAS百分评分法评定,优115例(188足)、良58例(66足)、可13例(14足).优良率为94.8％.结论 利用跖趾骨联合手术治疗老年性重度(足母)外翻畸形的临床疗效良好.但有手术相对复杂、需行多段截骨及内固定等缺点.
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踝后内侧入路双头加压螺钉治疗距骨后突移位性骨折
目的 评价踝后内侧入路双头加压螺钉治疗距骨后突骨折的疗效.方法 2011年2月至2013年9月共收治18例距骨后突骨折患者,男16例,女2例;年龄24 ～ 66岁,平均42岁.均系闭合性损伤.其中单纯距骨后突骨折4例,合并距下关节脱位13例,合并第5跖骨基底部骨折1例,所有患者均经CT三维重建明确诊断,待局部软组织水肿消退后,行经内踝后内侧入路切开复位双头加压螺钉内固定治疗.术后随访,根据临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访12 ～ 22个月,平均14个月.术后无伤口感染、无胫神经、肌腱损伤、无距骨无菌性坏死、创伤性关节炎等并发症发生.术后AOFAS后足踝评分优14例,良3例,优良率94.4％.结论 踝后内侧入路应用Herbert螺钉治疗距骨后突骨折,不仅能够清晰显露骨折处及关节面,避免内踝截骨,而且固定可靠,手术时间短,值得临床推广.
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全髋关节置换术及骨折内固定术在股骨颈骨折 患者中的疗效观察及对预后的影响研究
目的 探讨全髋关节置换术和骨折内固定术在股骨颈骨折患者中的疗效观察及对预后的影响.方法 选择2017年4月—2018年6月治疗的股骨颈骨折患者102例作为对象,随机数字表分为对照组(n=51)和观察组(n=51).对照组给予骨折内固定术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,比较两组围术期指标、关节功能及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后引流量,均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后Harris评分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后髋部疼痛、假体松动、切口感染、下肢深静脉血栓及骨折不愈发生率均差异无统计学意义(P>0.05).结论 将全髋关节置换术用于股骨颈骨折患者中手术创伤较小,术后并发症发生率较低,值得推广应用.
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对比两种不同方法治疗股骨胫骨折的临床疗效
目的 较股骨颈骨折经全髋关节置换与骨折内固定术的临床治疗效果.方法 随机选择80例该院进行治疗的股骨颈骨折患者进行研究的参与和研究,通过随机进行分组,平均分成2组,置换组主要是接受全髋关节置换治疗,内固定组主要是接受骨折内固定术治疗,以进行两组效果的比较.结果 全髋关节置换的股骨颈骨折效果优于骨折内固定术的治疗效果,治疗组症状改善有效率为95.0％,高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨颈骨折进行的全髋关节置换治疗效果明显优于骨折内固定术的临床治疗效果.
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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较
目的:探讨老年股骨颈骨折患者分别采用骨折内固定术、全髋关节置换术治疗的效果.方法:抽取我院2016年1月至2018年1月收治的老年股骨颈骨折患者74例为研究对象,36例行骨折内固定术治疗者作为甲组,38例行全髋关节置换术治疗者作为乙组,对比两种术式应用效果.结果:①实验组术中出血量、手术时间显著多于对照组,卧床及住院时间显著短于对照组(P<0.05);②随访半年,实验组Harris评分、PSMS评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:骨折内固定术、全髋关节置换术两种术式在老年股骨颈骨折治疗中均能取得一定效果,而后者并发症更少,更有利于髋关节功能、生活自理能力恢复,故建议选择全髋关节置换术.
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手术治疗68例老年移位股骨颈骨折的临床疗效观察
目的:观察及分析通过手术治疗68例老年移位股骨颈骨折的临床效果.方法:选取在我院接受手术治疗的68例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,分成髋关节置换组和骨折内固定组,分别实施髋关节置换术与骨折内固定术治疗方案,观察对比两组的疗效.结果:通过进行比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、平均卧床时间、平均住院时间、并发症发生率及术后髋关节功能恢复情况,结果显示髋关节置换术组显著的优越于骨折内固定术组.
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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比评价
目的:评价在老年股骨颈骨折中实施骨折内固定术及全髋关节置换术治疗方法的临床效果.方法:抽取时间区间为2016年4月-2017年8月,我院接受的老年股骨颈股骨折患者106例,并按入院顺序按奇偶数字随机分为对比组及观察组各53例,对比组患者实施骨折内固定术,观察组实施全髋关节置换术,分析两组患者治疗后的手术指标及并发症发生率.结果:观察组患者的手术各指标情况均优于对比组患者(P<0.05);观察组患者的并发症发生率与对比组比较,差异显著(P<0.05).结论:全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中,临床效果优于骨折内固定术方法,并且术后并发症几率较低,值得在临床中推广.
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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析
目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将70例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各35例.选择锁定钢板内固定治疗的设为观察组,选择普通钢板加空心钉内固定治疗的设为对照组,分析比较两组患者的手术效果.结果:锁定钢板内固定的患者下地负重时间、住院时长、骨折愈合时间均明显优于普通钢板加空心钉内固定的患者(P<0.05);在1年随访时观察组的患者膝关节功能优良率为88.57％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有住院时间短、下地时间早、骨折愈合快、临床疗效好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用.
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股骨颈骨折治疗方法的研究进展
随着我国进入老龄化社会,股骨颈骨折的发病率正逐年提高,其骨折的病因是骨质疏松和骨量降低.骨基质和矿物质均减少,骨的脆性增大,股骨颈内骨小梁变得稀疏,细小,易发生骨折.加之股骨颈自身血供特点,股骨颈骨折后常骨折不愈合[1].目前临床上有很多的治疗方法,但大多治疗都存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大问题.本文就股骨颈骨折治疗方法的研究进展进行综述.
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探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的:分析髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:将80例老年股骨颈骨折患者分为观察组与对照组,每组各40例,对照组行骨折内固定术,观察组行髋关节置换术,观察临床疗效.结果:①观察组与对照组的手术时间及住院时间无明显差异(P>0.05),但术中出血量、卧床时间方面有明显差异(P<0.05).②髋关节功能比较,观察组优良率为87.5％,高于对照组的72.5％(P<0.05).③观察组并发症发生率为5％,对照组为17.5％(P<0.05).结论:相比骨折内固定术,髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,疗效更佳,安全可靠.
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髋关节置换对比骨折内固定术在治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果
目的:探讨髋关节置换对比骨折内固定术在治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果.方法:接收在我院患有老年股骨颈骨折的病人一共有92例,随机分为研究组、对照组,对照组给予骨折内固定术进行治疗,研究组给予髋关节置换术进行治疗,对比两组病人的治疗效果.结果:研究组病人的手术时间、术中出血量以及住院时间明显低于对照组(P<0.05);研究组病人的髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折采取髋关节置换术进行治疗,对患者髋关节功能恢复起到良好的促进作用,具有较高的临床应用价值.
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中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较
目的:分析全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比.方法:选取股骨颈骨折患者130例,将其分为观察组(n=73)和对照组(n=57).观察组行全髋关节置换术,对照组行骨折内固定术,比较两组住院情况及术后功能康复情况.结果:观察组患者功能评估优良率、下地时间均显著高于对照组,其差异有统计学意义;而在手术时间、功能评价及平均住院时间方面比较,差异无统计学意义.结论:全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,并缩短下地时间,值得临床普及推广应用.
