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不同浓度的咪达唑仑稀释液与肠外营养液发生配伍禁忌的报告
有文献报道,咪达唑仑注射液与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌,提示咪达唑仑注射液与复方氨基酸注射液不宜配伍。临床上使用的肠外营养液的成分之一为复方氨基酸注射液(乐凡命),而不同浓度的咪达唑仑稀释液与肠外营养液是否存在配伍禁忌的报道少见。本文观察了两种浓度咪达唑仑稀释液与肠外营养液同时输注的反应,现报告如下。
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三磷酸腺苷辅酶A胰岛素针剂引起低血糖反应
患者女,58岁.右乳癌术后,2003年6月5日行加速器放疗第5天,患者轻度恶心、未呕吐、尚能进食,给予注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素(丰原能)、多种氨基酸(乐凡命)营养支持,1次/d.6月10日血糖8.9mmoL/L.治疗8 d后,症状有所减轻,停用丰原能、乐凡命.6月17日,因放疗后,患者再次出现恶心、呕吐、吞咽困难、不能进食,再次给予上述药物治疗.治疗当日,在输完葡萄糖氯化钠注射液500 mL+丰原能3支(含12U胰岛素)后,约20 min患者出现心慌、疲乏、全身大汗、站立不稳、无寒战及发热,休息约1 h后症状缓解.
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复方氨基酸注射液致低血糖3例
例1男,42岁,2002午11月10日因急性胰腺炎入院,无药物过敏史,治疗采用奥曲肽、奥美拉唑、水乐维他、葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液(乐凡命)等多组药物静滴,在输注8.5%乐凡命过程中出现心慌、出汗等症状,测血糖为2.5mmol·L-1,立即停用,给予10%葡萄糖注射液500ml+50%葡萄糖注射液40ml后症状好转,30min后复测血糖为7.1mmol·L-1.
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新生儿、婴儿和儿童兼用的周围静脉全营养混合液
介绍一种新生儿、婴儿和儿童兼用的周围静脉全营养混合液(TNA)配方.将葡萄糖、电解质、7%凡命(17-氨基酸)、20%脂肪乳剂和维生素等配制成一种可兼用于新生儿、婴儿和儿童的TNA,脂肪供热占非蛋白热量之45%,含总热量271 kJ(65 kcal)/100 ml,用量按小儿液体生理日需量公式计算.
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肝素帽在输液中的应用
在护理工作中,基于患者禁食时间较长,常需输入较多液体,由于药物的配伍禁忌原因,某药物常需与能量合剂同步输入,如乐凡命与5%葡萄糖注射液及其它能量同步输入.此时如将一输液管插入另一输液管中,稍有不慎,易出现药液外渗的现象.如采用三通管或套管针置入法,一是价格较贵,给患者造成不必要的浪费,另一方面因患者自觉不便,通过临床实践,我们采用肝素帽连接输液管法,获满意效果,具体操作方法如下.