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后交叉韧带保留型膝关节假体在膝关节置换中的临床应用
目的 探讨后交叉韧带保留型膝关节假体(CR型假体)在膝关节置换中的临床应用效果.方法 选取2013年8月至2015年8月的48例膝关节骨性关节病的患者进行CR型假体置换,作为试验组.选取同期的48例膝关节骨性关节病的患者进行后稳定型膝关节假体(PS型假体)置换,作为对照组.观察两组患者的手术时间、手术出血量.采用美国膝关节协会评分(AKS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、膝关节活动度(ROM),分别对两组患者手术前、手术后3个月的膝关节功能进行评估.结果 试验组的手术时间、手术出血量与对照组无显著差异(P>0.05);试验组治疗前、治疗后3个月的AKS评分、HSS评分、膝关节活动度与对照组无显著差异(P>0.05);两组患者均未发生不良反应.结论 膝关节置换术中采用CR型假体可以达到与PS型假体置换一致的优良效果.
关键词： 膝关节置换 后交叉韧带保留型膝关节假体 后稳定型膝关节假体 -
TC-Dynamic后稳定型人工全膝关节系统术后近期疗效分析
目的探讨应用TC-Dynamic后稳定型人工全膝关节系统行全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)的近期临床效果,评价其临床应用的可行性、安全性和有效性. 方法 2003年9月～2004年3月,应用TC-Dynamic人工全膝关节系统行TKA 10例12膝(TC-Dynamic组),术前膝关节KSS(knee society score)评分为16.08±11.58分,功能评分为13.75±19.79分,膝关节活动度(range of motion, ROM)为75.00±26.46°.同期使用Scorpio假体行TKA 30例50膝(Scorpio组),术前膝关节KSS评分为19.48±9.67分,功能评分为3.16±19.82分,膝关节ROM为80.80±22.82°.比较两组患者术后疼痛缓解情况、KSS评分和功能评分改善情况,以及膝关节ROM的提高程度. 结果所有患者术后获随访40～210 d,平均130 d.TC-Dynamic组术后KSS评分为88.83±4.04分,较术前改善72.75±14.47分,功能评分为79.17±5.15分,较术前改善65.42±19.47分;ROM为107.92±11.57°,较术前提高32.92±32.22°.Scorpio组术后KSS评分为85.68±7.36分,较术前改善66.20±10.44分,功能评分为71.40±12.70分,较术前改善68.24±25.35分;ROM为109.20±11.13°,较术前提高28.40±26.41°.术后各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.01).两组患者术后X线片均示下肢力线良好,假体位置满意,无透亮线及任何松动迹象. 结论 TC-Dynamic后稳定型膝关节假体设计合理,术后近期效果良好;但远期疗效仍需大样本长期随访观察.TKA中正确的下肢力线、合理截骨和软组织平衡及屈曲伸直间隙平衡等,是获得良好临床效果和保证假体长期存活的关键.
