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精神科病人跌倒危险评估及早期护理干预的方法与效果
目的 探讨精神科病人跌倒评估方法及早期护理干预的措施.方法 采用HendrichⅡ跌倒风险模型评估住院精神科病人的跌倒风险,并对病人进行早期护理干预.结果 降低了病人跌倒发生率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对住院精神病人跌倒危险评估和早期实施护理干预措施可以减少病人跌倒的发生.
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预防社区住院老年患者跌倒的护理效果
目的:探讨对住院老年患者实施预防跌倒措施的效果.方法:选取2016年6月至12月住院老年患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规基础护理,观察组进行基础护理并用跌倒评估监控表进行跌倒预测后,开展预防跌倒护理.比较两组的护理效果.结果:干预后,观察组的跌倒率为2.3％(1/44),对照组为20.5％(9/44),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度为97.7％(43/44),对照组为50.0％(22/44),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过跌倒评估监控能更好地降低老年住院患者的跌倒风险,减少跌倒次数,提高患者对自身生活质量和医院的满意度.
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Morse跌倒风险评估量表的临床应用研究进展
目的 介绍Morse跌倒风险评估量表的基本特点、预测效能及其临床应用情况.方法 归纳和总结国内外医疗机构在临床上应用Morse跌倒风险评估量表来预测跌倒事件发生可能的文献.结果 Morse跌倒风险评估量表适用于成年人群,量表在国内外临床应用有较好的信效度和预测价值,但由于使用的国家、地区、科室不同反映出不同的预测效能.结论 Morse跌倒风险评估量表能较好地预测成年患者的跌倒风险,但存在一定的局限性.在临床工作中,护理工作者还需要根据各自专科特点合理使用Morse跌倒风险评估量表.必要时,护理管理者需改良及完善Morse跌倒风险评估量表,极大地发挥其预测价值,以减少患者跌倒的发生.
关键词： Morse跌倒风险评估量表 跌倒评估 跌倒预测 -
应用ROC曲线评价汉化版Morse跌倒评估量表的高危临界值
目的:探讨汉化版Morse跌倒评估量表在临床应用中高危跌倒风险的佳临界值.方法:采用回顾性调查研究的方法,回顾2016年1月至2016年12月重庆市某三甲医院护理不良事件上报系统中发生跌倒的患者169例.按照1:2配对病例对照研究方法选取对照组338例,对照者为同时期住院患者中未发生跌倒者.运用受试者工作特性(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析汉化版Morse跌倒评估量表的准确度及高危跌倒风险佳临界值.结果:得到ROC曲线下面积为0.835,95％置信区间为0.794～0.876,当临界值为50分时,Youden's index大,为0.630;敏感度为75.74％,特异度为87.28％;阳性预测值为74.85％,阴性预测值为87.80％,准确度为83.43％,阳性似然比为5.95.结论:汉化版Morse跌倒评估量表在高危跌倒风险人群测评中的佳临界值为50分,是进行跌倒风险评估的有效工具.
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精神障碍患者跌倒危险因素评估及早期干预
目的 分析比较修订前后的自制跌倒危险因素评估量表在精神障碍患者中的应用,以指导临床工作.方法 回顾性分析2012年1月1日-2013年12月31日在精神障碍病房出院的所有2 209例患者,所有患者在入院1h内均采用"住院患者跌倒危险因素评估及护理措施表"进行评估,总分≥4分的患者表示为跌倒高危,立即进行标准化干预措施.2013年修订了评估量表,增加了双眼视力障碍、依从性低或沟通障碍、躁动不安作为跌倒的高危因素,比较2012年和2013年跌倒评分总分≥4分的患者的差异并比较干预效果.结果 2012年跌倒评分总分≥4分的患者共52例,其中男16例,女36例;年龄＜ 65岁35例,≥65岁17例;器质性精神障碍25例,精神活性物质所致精神障碍10例,精神分裂症12例,其他5例.2013年跌倒评分总分≥4分的患者共154例,其中男58例,女96例;年龄＜ 65岁的142例,≥65岁的12例;器质性精神障碍22例,精神活性物质所致精神障碍8例,精神分裂症120例,其他4例.2013年跌倒评分总分≥4分的患者高于2012年,且年轻患者和精神分裂症患者较多(P＜0.05).2012年发生2例跌倒不良事件,2013年无跌倒不良事件发生.结论 认知障碍、依从性低、沟通障碍和躁动不安是精神障碍患者跌倒的高危因素;正确评估,早期干预能有效预防跌到的发生.
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老年脑血管病人跌倒的危险因素分析与护理原则
跌倒包括行走过程中摔倒,床旁、坐位旁摔倒,坠床等多种形式,是患者尤其是老年人致残、致伤甚至致死的原因之一[1].老年脑血管病患者由于神经系统、心血管系统、运动系统的退行性病变,导致认知功能障碍、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等危险因素的存在[2],更容易发生跌倒.跌倒后轻则软组织挫伤,更有5％～15％造成脑部组织损伤、骨折甚至危及患者生命[3],环境因素是引起老年人跌倒的重要因素,有研究表明,65岁以上的老年人发生跌倒51％与环境因素有关[4].疾病因素使患者突然发生脑功能失调,出现意识丧失而发生跌倒[5].
