首页 > 文献资料
-
狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白联合应用早期免疫效果分析
目的 揭示狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin,HRIG)联合应用早期免疫效果.方法 采用快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测观察对象血清狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibodies,RVNA),比较狂犬病III级暴露人群联合使用狂犬病疫苗和HRIG后第0、1、7、14、45天的RVNA水平,进一步分析不同性别、年龄组、接种方案免疫效果的差异和变化趋势.结果 在免疫后的相同时间,不同性别、年龄组、接种方案之间比较,各组血清阳转率(seroconversion rate,SCR)差异无统计学意义,在第14天均能达到100％阳转率;前14天的RVNA效价波动曲线存在多种方式,既有逐步上升,也有快速上升和快速下降的不同现象.结论 狂犬病疫苗和HRIG联合应用后,前14天的RVNA动态曲线呈现多样性,在此期间不能从RVNA水平证实全部观察对象得到有效保护.
-
Zagreb方案接种国产人二倍体细胞狂犬病疫苗的免疫原性观察
目的 评价人二倍体细胞狂犬病疫苗(human diploid cell rabies vaccine,HDCV)在中国10～60岁健康人群中使用Zagreb(2-1-1或4针法)方案免疫的免疫原性.方法 狂犬病疫苗接种按照《狂犬病暴露后预防处置工作规范(2009版)》操作,中国10～60岁常住健康人群600人,其中Zagreb组300人,Essen(1-1-1-1-1-1或5针法)组300人.Zagreb组受试者第0天左右上臂外侧三角肌各肌内(intramuscular,IM)注射1针次,第7、21天各IM注射1针次;Essen组受试者第0、3、7、14、28天于上臂外侧三角肌肌内各注射1针次.分析比较Zagreb组和Essen组首针免疫后第14天血清狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody,RVNA)阳转率和几何平均滴度(geometric mean titer,GMT),以评价Zagreb方案的免疫效果.结果 首针免疫后第14天,Zagreb组和Essen组的GMT分别为19.29 IU/mL(95％ CI:17.27～21.71 IU/mL)和22.94 IU/mL(95％ CI:20.53～25.63 IU/mL),Zagreb组非劣效于Essen组(t=10.66,P＜ 0.001).首针免疫后第14天,Zagreb组和Essen组均100％获得免疫保护.结论 Zagreb方案接种HDCV的免疫效果不劣于Essen方案接种的免疫效果.
-
狂犬病疫苗免疫后中和抗体持续时间
世界卫生组织建议狂犬病疫苗的低抗原含量应≥2.5 IU/剂,接种第1剂疫苗14 d后可提供足够的狂犬病病毒中和抗体滴度(≥0.5 IU/mL).临床医生经常被问及暴露前或暴露后免疫狂犬病疫苗诱导的免疫持续多长时间.这篇论文基于先前的研究表明,世界卫生组织认可的现代组织培养狂犬病疫苗能够带来持久的免疫记忆,疫苗诱导的免疫保护通常会维持3～5年,但部分人狂犬病病毒中和抗体可维持10年以上.健康人在初次接种狂犬病疫苗多年后进行加强免疫,会快速产生中和抗体反应,并且不需要使用免疫球蛋白.
