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  • 福建省首例人感染H5N6禽流感病例实验室诊断与病毒序列初步分析

    作者:罗宏活;林琦;庄金凤;杜琳琅;张炎华;陈宏彬;赵琳;翁育伟;郑奎城;谢剑锋

    目的 分析福建省首例人感染H5 N6禽流感病例的实验室检测结果,为今后实验室检测和疫情防控提供依据.方法 采集患者咽拭子和外环境标本,提取病毒RNA,采用Real-time PCR方法检测标本H5N6亚型流感病毒,对病毒HA和NA基因片段采用一步法RT-PCR进行扩增并测序,利用生物信息学软件初步分析病毒进化特征.结果 病例咽拭子标本经实验室确诊为H5N6亚型流感病毒,命名为:A/Fujian-Sanyuan/21099/2017(H5N6);不同时间先后5次采集患者咽拭子标本,前3次仍检出H5N6流感阳性;采集43份外环境标本,检测出16份H5阳性标本;同源性分析发现A/Fujian-Sanyuan/21099/2017 (H5N6)病毒的HA和NA基因分别高度同源于A/Cygnus atratus/Hubei/2Z2-O/2016(H5N8)病毒和A/chicken/Hubei/ZYSJF16/2016(H5N6)病毒,同源性分别达99.6%和99.0%;氨基酸分析发现,病毒HA基因切割位点具有多个连续的碱性氨基酸,氨基酸序列为:PLREKRRKR*GLF.结论 该患者为福建省首例人感染高致病性H5N6禽流感病毒病例,该病毒HA和NA基因分别与H5N8和H5N6病毒基因高度相似.

  • 人感染H5N6禽流感重症患者医院感染防控实践

    作者:彭莉利;刘春来;张玲;周仕丹

    目的:探讨人感染H5N6禽流感重症患者医院感染预防和控制措施的可行性及效果.方法:针对收治的1例人感染H5N6禽流感重症患者,按照相关预防与控制技术指引,通过侵入性操作管理、人员防护、患者管理、空气与环境表面消毒等环节实施医院感染的预防和控制措施.结果:所有密切接触的医务人员、其他住院患者及其家属均未出现异常,未发生院内交叉感染.结论:针对人感染H5N6禽流感患者、接触人员及治疗环境等严格执行消毒隔离制度,实施正确的医院感染预防和控制措施,可有效地防止院内感染,从而阻断疾病传播.

  • 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例的调查与分析

    作者:张进;侯赛;吴家兵;史永林;何军;吴光健;夏志才

    目的 分析安徽省首例人感染H5N6禽流感病例发病与流行病学特征,为制定监测方案与防控措施提供科学依据.方法 对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者、感染来源进行流行病学调查,采集相关生物和环境标本进行实验室检测,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例为单个散发病例,密切接触者无感染,早期临床表现无特异性,发病前一周有明确的病死禽接触史,病禽市场检出2份H5N6阳性标本.结论 该病例为本地感染病例,感染来源与接触病死禽有关,未发现人传人的证据.

  • 深圳市首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学调查

    作者:陈兵;钟璋平;李苑;饶东平;刘昊;余海深

    目的:分析深圳市首例人感染H5N6禽流感病例流行病学特征,为制定人禽流感防控措施提供依据。方法对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者和感染来源进行流行病学调查,采集相关标本进行实验室检测,并应用描述性流行病学方法进行分析。结果病例确诊为人感染H5N6禽流感,临床表现主要为高热、咳嗽、呼吸困难,CT显示双肺实变进展迅速,白细胞正常,因呼吸及循环衰竭死亡;病例有明确的活禽接触史,基因测序结果表明患者标本中H5N6病毒基因与外环境中的病毒基因高度同源,其密切接触者中未发生H5N6禽流感感染;活禽市场广泛受到禽流感病毒污染。结论深圳市首次发现人感染H5N6禽流感病例,感染来源与接触禽类有关,未发现人传人的证据。

  • 广西融安县一例人感染H5N6禽流感病例调查与处置

    作者:蒙安善

    目的 分析融安县1例人感染H5N6禽流感病例的流行病学调查结果,总结人感染H5N6禽流感病例的流行病学特征,为今后开展防控工作提供参考.方法 收集患者流行病学调查资料、临床诊疗资料以及相关标本实验室检测结果等进行分析.结果 患者于2016年11月14日出现乏力、咳嗽、发热(38.5℃)等症状,曾先后在村卫生室、乡镇中心卫生院、县人民医院、市人民医院治疗,11月26日报告疑似人感染H5N6禽流感病例,12月1日国家CDC确诊,12月27日治疗无效死亡.密切接触者127人中有2人出现发热及呼吸道症状,此2人及另外13名密切接触者采集咽拭子共15份,H5N6病毒核酸检测均阴性.采集病家及周围外环境标本30份,活禽市场外环境标本18份,H5N6病毒核酸检测均阴性.结论 患者属本地散发个案病例,未见人间传播,感染来源可能与食用病死家禽有关.本调查提示,提高医疗机构诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与救治人感染H5N6禽流感病人的关键.

  • 江西省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查分析

    作者:李如;廖勇;谢昀;李建华;黄仁发;李会鹏;傅伟杰

    目的 通过对江西省首例人感染H5N6禽流感病例的调查分析,探讨人感染H5N6禽流感感染因素.方法 调查病例的发病就诊经过、可能的暴露来源,医学观察密切接触者,采集病例鼻咽拭子标本、暴露环境标本进行实验室检测,运用描述流行病学方法进行分析.结果 江西省首例人感染H5N6禽流感患者,咽拭子标本检测为H5N6禽流感病毒核酸阳性,为外地感染,有活禽暴露史,医学观察密切接触者25人未发现异常;病例明确诊断较晚,有基础性疾病史,早期缺乏针对性治疗,导致病情加重,后因呼吸衰竭死亡.结论 江西省人感染H5N6禽流感病例可能与活禽暴露有关.

  • 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查结果分析

    作者:王辉;夏志才;陈晓龙;张进

    目的 对安徽省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学资料进行分析,探讨病例发现过程和调查处理措施.方法 按照《人感染高致病性禽流感应急预案》及《安徽省人感染禽流感应急处置技术方案》开展流行病学调查及处置,调查病例禽类接触史、诊疗过程、密切接触者以及当地流感样病例发病情况,采集病例、密切接触者和可疑暴露环境标本进行实验室检测分析.结果 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例有明确的病死禽接触史,密切接触者中未出现二代病例,部分禽类环境中检出H5N6病毒核酸.结论 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例为本地感染病例,可能的感染途径为接触病死禽.提高医疗机构诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与救治人感染H5N6禽流感疫情的重要手段,活禽交易市场消毒与休市是控制疫情的关键措施.

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