首页 > 文献资料
-
遗传性父本抗原诱发妊娠期血小板减少症
本研究动态观察和分析1例分娩后母亲体内携带的遗传性父本抗原(IPA)与妊娠期血小板减少症的关系.检测患者自妊娠至分娩后2年以及新生儿至1岁时的血小板数变化,常规检测患者幽门螺旋杆菌、CMV、EBV、微小病毒及其他疱疹病毒感染.IPA检测是从基因文库选择8个在中国人群中多态性强的插入/缺失(InDel)多态性位点,设计引物,用巢式PCR和实时定量PCR检测54对健康的母子对,获得平均值作为对照,利用母子间两个有InDel多态性的位点来确定母子之间微嵌合状态,分别检测患者4个时间段携带IPA情况.结果表明,患者从妊娠20周开始血小板减少,低10×109/L,用丙种球蛋白可使血小板数短期恢复,停药后又迅速减少.未检测到病毒和幽门螺旋杆菌感染.54例母体内IPA平均值10-5-10-4,该患者产后67 d IPA为3.45×10-3(此时血小板数为14×109/L),明显高于正常值30倍以上,1个月后为1.3×10-4(血小板数256×109/L),5个月为1.2×10-4(血小板数158×109/L),6个月1.5×10-4(血小板数325×109/L),达到正常母体水平,血小板恢复正常.新生儿出生1个月血小板减少(4×109/L),经大剂量丙种球蛋白治疗后恢复.结论:母体存在异常高IPA可能导致妊娠血小板减少症的发生.
-
妊娠期血小板减少的临床分析
目的 探讨妊娠期血小板减少的原因及临床特点和治疗方法.方法 对江阴市中医院2009年9月-2012年9月诊治的80例妊娠期血小板减少患者的病理资料进行回顾性分析.结果 妊娠期血小板减少一般发生在妊娠中晚期,主要病因为妊娠期血小板减少症(GT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和子痫前期(PE).血小板计数≥50×109/L,GT病因占90％;血小板计数＜10×109/L,TTP病因占48.6％,GT病因占30.4％,PE病因占21.0％.结论 妊娠期血小板减少患者,采用糖皮质激素和输注浓缩血小板的治疗方法较为安全可靠,产后出血现象发生率较低,疗效确切.轻度和中度妊娠血小板减少一般是GT为主,而重度妊娠期血小板减少则是ITP为主.应该加强治疗,保证产妇的顺利、安全分娩.
-
血栓弹力图在妊娠伴血小板减少症产妇产后出血中的应用探讨
目的:探讨血栓弹力图(TEG)在预测妊娠伴血小板减少孕妇产后出血中的应用.方法:选取无胎盘因素和子宫收缩乏力的妊娠伴血小板减少的剖腹产孕妇,使用TEG检测其CI和血MA,并同时检测其血小板计数,比较不同MA及CI值的血小板减少孕妇产后出血情况.结果:MA、CI值与产后出血量呈显著相关,P值分别为0.018、0.004(P＜0.05),血小板计数与产后出血量相关性差异无统计学意义,P=0.22.MA、CI值低于正常范围的产妇重度出血的比例大于正常的产妇,P值分别为0.004、0.001,差异有统计学意义(P＜0.05),血小板计数与产后出血的严重程度差异无统计学意义,P=0.602.结论:MA、CI值对于妊娠伴血小板减少的产后出血的预估价值高于血小板计数,TEG能更好的预估妊娠伴血小板减少的产后出血程度.
-
血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值
目的：探讨血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值。方法选取110例妊娠期首发血小板减少（PLT＜100×109/L）患者，根据病因分为妊娠相关性血小板减少（PAT）组77例、特发性血小板减少性紫癜（ITP）组18例和溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（HELLP）组15例，另选取正常妊娠妇女110名为对照组，观察四组外周血中血小板参数的变化情况并作比较分析。结果 PAT组、HELLP组与正常妊娠组比较，PLT下降，差异有统计学意义（P＜0.05），MPV、PDW、PCT差异无统计学意义（P＞0.05）。ITP组与正常妊娠组以及PAT组、HELLP组比较，MPV、PDW上升，PLT、PCT下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察PLT、MPV、PDW、PCT等血小板参数的变化情况有助于鉴别诊断妊娠期首发血小板减少的原因。
-
妊娠期血小板输注治疗对产妇康复出院时间的影响
目的 研究妊娠期血小板输注治疗对产妇出院时间的影响.方法 收集2012年上海市第一人民医院妊娠期血小板减少产妇病史资料,并与相同年龄、分娩方式、麻醉方式的产妇进行对比分析.结果 共收集妊娠合并血小板减少样本24例,其中确诊ITP合并妊娠9例,再生障碍性贫血1例,重度血小板减少1例,乙型肝炎病毒血清标志物小三阳3例,糖尿病患者1例.同时收集对照样本24例；血小板输注的妊娠期血小板减少症患者康复出院时间平均为5.17±2.66 d,对照组出院时间中位数为4 d(1～5 d),两者比较有显著差异(P＜0.05),两组之间分娩时出血量比较有显著差异(P =0.047),基础疾病与出院时间相关,相关系数为0.391 (P =0.008).结论 妊娠期血小板输注对产妇康复出院的时间具有显著影响且血小板输注孕妇术中出血量较多,基础疾病与妊娠期血小板减少症妇女的康复时间也有一定关联.
关键词： 妊娠期血小板减少 血小板输注治疗 特发性血小板减少性紫癜 -
妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗
目的:研究妊娠期血小板减少的主要原因以及治疗方法.方法:回顾性分析我院产科于2015年9月-2016年7月间收治的79例妊娠期血小板减少患者的临床资料,对全部患者进行实验室检验、B超检查、体格检查等,总结导致妊娠期血小板减少的原因以及相关治疗方法.结果:妊娠期血小板减少症和特发性血小板减少紫癜是引起妊娠期血小板减少的主要原因,所占概率明显高于感染、甲状腺功能亢进等因素,P<0.05;经过治疗后,79例新生儿中2例为极低体重儿放弃治疗,其余77例新生儿均存活,并发症发生率7.79%;79例产妇的产后并发症发生率13.92%.结论:妊娠期血小板减少症和特发性血小板减少紫癜是导致妊娠期血小板减少的主要原因,对于轻度血小板减少的患者无需特殊处理,针对原发病进行对症治疗即可,而中重度需采用激素、免疫球蛋白治疗,改善妊娠结局.临床医师应结合患者的血小板减少程度、病因、孕周等具体情况合理选择治疗方法,保障母婴安全.
-
妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗
目的:研究妊娠期血小板减少的主要原因以及治疗方法.方法:回顾性分析我院产科于2015年9月-2016年7月间收治的79例妊娠期血小板减少患者的临床资料,对全部患者进行实验室检验、B超检查、体格检查等,总结导致妊娠期血小板减少的原因以及相关治疗方法.结果:妊娠期血小板减少症和特发性血小板减少紫癜是引起妊娠期血小板减少的主要原因,所占概率明显高于感染、甲状腺功能亢进等因素,P<0.05;经过治疗后,79例新生儿中2例为极低体重儿放弃治疗,其余77例新生儿均存活,并发症发生率7.79%;79例产妇的产后并发症发生率13.92%.结论:妊娠期血小板减少症和特发性血小板减少紫癜是导致妊娠期血小板减少的主要原因,对于轻度血小板减少的患者无需特殊处理,针对原发病进行对症治疗即可,而中重度需采用激素、免疫球蛋白治疗,改善妊娠结局.临床医师应结合患者的血小板减少程度、病因、孕周等具体情况合理选择治疗方法,保障母婴安全.
