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山莨菪碱对脑复苏神经功能影响的系统评价
目的 系统评价山莨菪碱对脑复苏神经功能影响的临床疗效及安全性.方法 搜索中国期刊全文数据库CNKI(1979年1月至2011年1月)、Pubmed(1978年1月至2011年1月)、The Cochrane Library,搜集山莨菪碱对脑复苏神经功能影响的随机对照试验,按照Cochrane协作网等的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入4项研究,包括327例患者.Meta分析结果显示,心肺脑复苏应用山莨菪碱可提高患者早期格拉斯哥昏迷评分(GCS) [MD=1.4,95％CI (0.98,1.82),P＜0.01]及降低中期神经功能缺陷评分(NFI) [MD=-4.38,95％ CI(-5.26,-3.51),P＜0.01]；此外,2项研究提示可降低远期神经功能缺损程度；2项研究提示对于2～3个月患者的生活能力有较大提高；1项研究提示对生活质量(QL)提高有较好作用；1项研究提示其可抑制兴奋性氨基酸释放.所纳入全部研究没有严重不良反映报道.结论 山莨菪碱在心肺脑复苏的应用可以促进神经功能恢复,对脑复苏有益且相对安全.
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心肺脑复苏后患者的生活质量评估及山莨菪碱的干预治疗
目的探索评估心肺脑复苏后患者生活质量的方法;比较应用大剂量山莨菪碱治疗与常规治疗在神经功能状况及生活质量各方面的差异.方法采用格拉斯哥昏迷评分(GCS),神经功能缺损评分(NFI)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)对心肺脑复苏后患者的神经功能状况及生活质量进行评定,并观察大剂量山莨菪碱对它们的影响.结果心肺脑复苏后患者生活质量在躯体、心理、社会功能等方面均显著差于正常对照者(P＜0.01).应用大剂量山莨菪碱在心肺脑复苏早期(复苏后7d),GCS评分明显高于常规治疗组(P＜0.05),在复苏后3月及6月,NFI评分明显低于常规治疗组(P＜0.05),生活质量在躯体健康和认识功能等方面,分值明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论心肺脑复苏后患者的生活质量下降,大剂量山莨菪碱可改善心肺脑复苏后患者的神经功能状况,部分提高患者的生活质量.
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山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征
目的探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法(1)通过多中心、前瞻性、随机对照临床研究.(2)山莨菪碱:0.33 mg/(kg·次),3次/d;地塞米松:0.33 mg/(kg·次),3次/d;静脉滴注或静脉推注,共3 d.结果2003年至2005年7月共收治腹部外科疾病,并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者119例:常规治疗组共38例,22例存活,16例死亡,病死率为42.11%.地塞米松组共36例,24例存活,12例死亡,病死率为33.33%.山莨菪碱联用地塞米松组共45例,34例存活,11例死亡,病死率为24.44%.以上数据,经χ2检验,P＜0.01.运用联用山莨菪碱和地塞米松治疗需手术MODS患者的治疗方案,使MODS抢救成功率进一步提高,病死率降低.结论MODS及MOF病因复杂,治疗困难,病死率高,山莨菪碱联用地塞米松能遏止住患者的危重状态,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,从而降低了病死,并且对重要脏器无损伤作用.
关键词： 山莨菪碱 地塞米松 治疗 腹部外科疾病 多器官功能障碍综合征 -
山莨菪碱对重型弥漫性轴索损伤患者血浆NSE、ET及CGRP含量的影响
目的探讨山莨菪碱对重型弥漫性轴索损伤(DAI)患者血浆神经元特异性烯醇酶(NSE)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的作用及预后的影响.方法38例诊断为弥漫性轴索损伤且GCS评分为3～8分的患者被随机分成两组:治疗组(n=19)和对照组(n=19).治疗组的患者入院后立即给予静脉持续滴注山莨菪碱0.5 mg/(kg·24h),连用1周;对照组按普通常规治疗.两组患者分别于治疗前、治疗后1周采静脉血,用放射免疫法测定两组患者血浆中NSE、ET、CGRP的变化,并于伤后6个月用格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后评定及进行统计.结果治疗组和对照组血清NSE、ET、CRPT分别为(26.70±19.73)μg/L、(36.45±8.64)ng/L、(19.93±4.32)ng/L和(49.17±23.10)ng/L、(57.31±11.14)ng/L、(23.64±6.38)ng/L,两组ET、NSE含量相比较,差异有显著性(P＜0.01),治疗组生存率较对照组明显提高,差异有显著性(P＜0.01).结论使用山莨菪碱治疗弥漫性轴索损伤可降低ET和CGRP的活性,减轻脑血管痉挛所造成的脑缺血缺氧,从而提高疗效.
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自拟调脉汤联合西药治疗老年病态窦房结综合征疗效观察
目的 观察自拟调脉汤联用西药治疗老年病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将100例老年病态窦房结综合征患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组在原发病治疗基础上口服山莨菪碱10 mg、沙丁胺醇2.4 mg,每日3次;治疗组在对照组基础上加服自拟调脉汤,每日1剂,1疗程为15日,2个疗程后判定疗效.结果 总有效率治疗组为88.0%,对照组为60.0%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).两组患者治疗后心率、心电图指标均有改善,但治疗组改善疗效均明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟调脉汤联用西药治疗老年病态窦房结综合征疗效显著,安全性好.
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山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
目的 探讨山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合糖尿病周围神经病变病例86例随机分为对照组和治疗组.每组各43例.对照组以甲钴胺500 μg肌注,每日一次,连续4周,治疗组:加用山莨菪碱10 mg加入生理盐水250 ml中静滴每日一次,共4周.结果 治疗后两组症状体征、神经传导速度均有改变,但治疗组改善更明显(P<0.01).结论 山莨菪碱联合甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状.
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山莨菪碱对支气管哮喘的疗效分析
目的 观察山莨菪碱治疗支气管哮喘的疗效.方法 对于临床确诊的支气管哮喘患者,治疗组在常规治疗的同时,加用山莨菪碱注射液10～20 mg 加入5%葡萄糖注射液250～500 ml中静脉滴注,进行辅助治疗;对照组按常规方案治疗.结果 3 d 内肺部哮呜音消失,咳喘症状减轻,治疗组与对照组有效率分别为93.4%和75.0%, 治疗组优于对照组.结论 山莨菪碱静脉滴注对治疗支气管哮喘疗效佳,值得借鉴.
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山莨菪碱、思密达与西咪替丁联合应用减少红霉素不良反应的临床观察
目的 观察山莨菪碱、蒙托石(思密达)与西咪替丁联合应用减少红霉素不良反应的效果.方法 对80例下呼吸道感染患儿按入院顺序单双号分两组,每组40例.两组患儿均给予红霉素、维生素B6和西味替丁治疗.观察组在上述治疗基础上,给予山莨菪碱和思密达治疗.观察两组主要不良反应(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻)的发生率.结果 观察组不良反应发生率低于对照?差异有显著性.结论 山莨菪碱、思密达与西咪替丁联合应用可明显减少红霉素的不良反应,值得儿科临床应用.
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碳酸氢钠加山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足45例疗效观察
目的 探讨碳酸氢钠加山莨菪碱对椎基底动脉供血不足的治疗作用.方法 将符合入组标准的椎基底动脉供血不足95例患者随机分为碳酸氢钠加山莨菪碱治疗组(45例)和对照组(50例),逐日观察疗效.结果 碳酸氢钠加山莨菪碱治疗组,临床效果显著,用药72 h有效率为95.6%.结论 碳酸氢钠加山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足疗效好,起效快,具有临床应用价值.
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山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用研究
目的：观察采用山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法选择偏头痛患者82例，将其平均分为实验组和对照组，每组41例。对照组患者采用氟桂利嗪治疗，实验组患者采用山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果以及头痛程度、头痛频率、头痛持续时间。结果实验组总有效率（92.67％）明显高于对照组（56.09％），差异有统计学意义（ P <0.05）；实验组头痛程度、头疼频率、头痛持续时间等均明显小于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效显著，可明显降低头痛程度和头痛频率，缩短头痛持续时间，效果优于单用氟桂利嗪治疗。
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炎琥宁联合山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻158例疗效观察
婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病及多发病,主要是由轮状病毒感染所致,现尚无特效治疗方法.我院从1998年9月至2000年5月收入院的小儿腹泻中,选出158例秋季腹泻应用炎琥宁联合山莨菪碱(654-2)治疗,疗效显著.现报道如下.
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加用山莨菪碱雾化吸入治疗儿童哮喘110例临床观察
儿童哮喘是儿科医生常遇到的问题.我科加用山莨菪碱雾化吸入治疗儿童哮喘,取得了良好效果,现报道如下.
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三药联合应用治疗婴幼儿秋季腹泻144例疗效观察
秋季腹泻是婴幼儿期的常见病、多发病,人类轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的常见病原,临床上缺乏特效治疗.我们试用西咪替丁、山莨菪碱(654-2)、利巴韦林(病毒唑)联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,且成本低廉现报告如下.
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山莨菪碱治疗甲氧氯普胺过量26例临床分析
甲氧氯普胺(商品名:胃复安)是临床常用止吐剂.由于其止吐作用强,疗效确切,价格低廉,不良反应小,在临床小儿科中广泛应用.由于儿童药物代谢能力不足,当该药过量时,可引起锥体外系症状,导致甲氧氯普胺中毒.我院2007～2008年对门诊收治的26例甲氧氯普胺过量致锥体外系反应息儿用山莨菪碱治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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度冷丁、山莨菪碱联合双氯酚酸钠栓治疗顽固性肾绞痛的疗效观察
目的 探讨度冷丁、山莨菪碱联合双氯酚酸钠栓治疗顽固性肾绞痛的效果.方法 87例顽固性肾绞痛患者随机分为2组,对照组45例使用传统方法治疗,即常规静脉点滴中加入654-2 10 mg、度冷丁50 nag或75 mg肌肉注射;治疗组42例在使用上述药物30～40 min后疼痛仍然剧烈者再加双氯酚酸钠栓50 mg或100 mg肛门塞入.结果 对照组度冷丁和654-2应用30 min内无一例疼痛完全消失或仅有轻微胀痛者,30 min后显效者占22.5%,有效者占26.5%,无效者占51%.治疗组给予双氯酚酸钠栓肛门塞人后30 min内显效者占88.1%,有效者占11.9%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 度冷丁、山莨菪碱联合双氯酚酸钠栓应用治疗顽固性肾绞痛的效果良好.
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甘油、利多卡因、山莨菪碱混合液局部涂布对静脉穿刺效果的研究
当病人血管壁弹性降低或充盈不良或长期反复住院静脉损伤者,常需多次反复穿刺,这样不仅给护理工作带来困难,更重要的是增加了病人的痛苦,带来了不应有的创伤,为此,我们采用甘油、2％利多卡因、2％山莨菪碱混合液外敷静脉,效果良好.
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硫酸镁联合山莨菪碱低温湿敷预防小儿输注甘露醇引起局部疼痛及静脉炎的效果观察
目的 探讨预防小儿输注甘露醇时引起局部疼痛及静脉炎的有效方法.方法 选取120例输注甘露醇引起局部疼痛的住院患儿,将其按先后顺序随机分为冷湿敷组、常温山莨菪碱湿敷组、常温硫酸镁湿敷组、硫酸镁加山莨菪碱低温湿敷组各30例,观察4组疼痛治疗效果及静脉炎发生情况.结果 硫酸镁加山莨菪碱低温冷敷组止痛有效率达93.3％,冷敷组为33.3％,4组患儿止痛效果比较差异有统计学意义(x2 =24.70,P＜0.01)；硫酸镁加山莨菪碱低温冷敷组中有21例患儿血氧饱和度稳定,常温硫酸镁组为9例,4组患儿血氧饱和度稳定情况比较差异有统计学意义(x2 =24.88,P＜0.01)；硫酸镁加山莨菪碱低温冷敷组患儿5例发生静脉炎,但4组患儿静脉炎发生率比较差异无统计学意义(x2=4.36,P＞0.05).结论 小儿输注甘露醇引起局部静脉炎和疼痛者可以选用低温硫酸镁加山莨菪碱湿敷来预防,效果更佳.
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山莨菪碱预防异长春花碱所致静脉炎的研究
目的探讨用山莨菪碱外敷预防异长春花碱所致静脉炎的效果.方法将使用异长春花碱化疗的病人分为3组,每组15例,平均使用异长春花碱4次.两组实施护理干预分别用2%山莨菪碱和25%的硫酸镁外敷.另外一组行常规化疗.对异长春花碱化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究.结果实验组静脉炎发生率为8.3%;静脉炎发生时间平均为异长春花碱注射后的(31士11.35)h,疼痛程度评分为(4.5±2.06),疼痛持续时间平均为(4.12±1.9)d;经x2,t检验,实验组与另外两组以上几个方面差异均有统计学意义.结论使用2%山莨菪碱可使异长春花碱引起的静脉炎发生率明显下降.
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提高微小静脉穿刺成功率的临床研究
目的探讨2%山莨菪碱外擦辅以局部热敷,对微小静脉的扩张作用及穿刺成功率.方法选择静脉穿刺困难儿童和慢性患者50例,进行微小静脉试验,每人试验3次(1天1次),即试验150次.每人3次试验分别随机进入3组:A组为对照组,行常规静脉穿刺;B组穿刺前用2%山莨菪碱外擦局部血管;C组穿刺前用2%山莨菪碱外擦,辅以50℃温水干热敷.结果B组、C组均有扩张局部微小静脉,提高静脉穿刺成功率作用,C组显著.结论2%山莨菪碱外擦辅以局部热敷是提高微小静脉穿刺成功率好方法.
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安定治疗肾绞痛的观察体会
肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一.传统的治疗方法多采用阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉止痛剂,但起效缓慢且副作用多,哌替啶等麻醉性止痛剂又有一定的致依赖性,为了有效解决这一问题.自1999年以来,我们采用了静推安定治疗肾绞痛患者98例,取得了较为满意的疗效,现对我们的观察体会报道如下.
