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Ki-67在CLL的表达及其临床意义
目的:研究慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者骨髓细胞Ki-67的表达,并探讨Ki-67的临床意义与其他指标的关系.方法:回顾性分析26例已经确诊的患者,应用免疫组织化学染色方法检测Ki-67在骨髓细胞中的表达,运用流式细胞技术检测Zeta链相关蛋白-70(Zeta chain-associated protein,ZAP70)、CD38等相关指标,联合应用序列特异性探针RB1 (13q14)、ATM(11 q22.3)、P53(17p13.1)和着丝粒探针CSP12(+12)间期荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测细胞遗传学变化.结果:26例患者中15例(57.7％)Ki-67表达阳性,11例(42.3％)中Ki-67表达阴性,平均阳性表达率(10.86±7.36)％.Ki-67水平与性别、年龄、血红蛋白、血小板、ZAP70、ATM、β-2微球蛋白、+12、免疫球蛋白重链(Immunoglobulin heavy chain,IgHV)、P53无相关性,与Rai分期(P=0.01,r=0.517)、CD38 (P =0.02,r =0.469)、13q14(P=0.021,r=-0.48)有相关性,差异有统计学意义.结论:Ki-67在CLL进展期的患者中检出率较高,Ki-67与Rai分期、CD38、13q14有相关性;Ki-67表达的高低可以作为指导治疗的指标.
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CD38及ZETA相关蛋白在慢性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义
目的 探讨CD38及ZETA相关蛋白(ZAP-70)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的表达及其与临床分期的关系,分析其对预后的影响.方法 采用流式细胞术检测42例CLL患者CD38及ZAP-70的表达水平,根据Rai分期将患者分为高危组(Ⅲ、Ⅳ期)(25例)和低中危组(0、Ⅰ、Ⅱ期)(17例),了解CD38和ZAP-70表达在Rai分期的分布情况,结合患者病情进展、化疗疗效进行分析.结果 CLL患者中CD38+者占47.6％(20/42),其中高危组64.0％(16/25),低中危组23.5％(4/17),两组差异有统计学意义(x2=6.645,P=0.014)；ZAP-70+者占40.5 ％(17/42),其中高危组60.0％( 15/25),低中危组11.8％(2/17),两组差异有统计学意义(x2=9.772,P=0.003)；ZAP-70+CD38+和ZAP-70+ CD38+患者多分布在高危组中,而ZAP-70-CD38+患者多分布在低中危组中,差异均有统计学意义(x2=10.076、9.346、6.005,均P＜0.05).随访48个月(1～ 136个月)后ZAP-70+CD38+及ZAP-70-CD38+患者无进展生存期分别为19.0和58.0个月,差异有统计学意义(x2=11.488,P=0.003),而ZAP-70+CD38+和ZAP-70- CD38+患者无进展生存时间分别为43.5和51.7个月,差异无统计学意义(x2=0.075,P=0.784).结论 CD38+和ZAP-70在CLL病程后期(Rai分期Ⅲ期和Ⅳ期)表达高于病程早期(Rai分期0期、Ⅰ期和Ⅱ期),CD38+和ZAP-70均阳性CLL患者较单阳性患者病情进展快,生存期明显缩短.
