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原发性肝血管肉瘤6例临床病理分析
目的 探讨原发性肝血管肉瘤(PHA)的临床病理特点.方法 分析6例PHA的临床病理及免疫组化特点.结果 6例中男性3例,女性3例,平均年龄72岁.镜下观察肿瘤形态多样,可见异型瘤细胞沿肝窦生长,形成大小不等不规则血管腔及腔内乳头,分化好的海绵状血管瘤样结构、分化差的幼稚单细胞血管腔及实性增生区形成似纤维肉瘤、低分化癌样改变.免疫组化:6例CD31强(+),5例CD34、FL-1和ERG(+).结论 原发性肝血管肉瘤是一种少见的预后很差的恶性肿瘤,临床症状和影像学检查无特异性,终确诊需依赖病理组织学并多项血管内皮标记物.早期发现、完全手术切除及术后化疗可延长生存期.
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原发性肝血管肉瘤自发破裂出血1例
原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)是临床上的一种罕见病,恶性程度高,由于发病率低、临床症状、体征及辅助检查缺乏特异性,容易误诊、漏诊,延误病情,影响患者的治疗效果和预后.2017年3月吉林大学第一医院收治了1例以“急性腹痛”为首发症状的肝血管肉瘤患者.此患者经CT检查误诊为肝血管瘤破裂出血,急诊行介入栓塞止血治疗.术后多次监测血常规,提示存在活动性出血,剖腹探查并切除肿瘤,病理证实为肝血管肉瘤.免疫组织化学示肿瘤细胞表达CD31和CD34.术后家属因经济受限等原因放弃治疗,出院后第2天死亡.