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  • 18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

    作者:张弘;蒋宁一;肖亦明;刘生;梁九根;卢献平;陈少雄;刘幸光;伦绮云

    目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断及复发监测中的应用价值.方法经临床确诊的恶性肿瘤及恶性肿瘤治疗后怀疑复发或残留的患者53例(治疗前诊断8例、治疗后疑复发45例).经SPECT/CT同机联合扫描行FDG显像检查,用二次迭代法加衰减校正进行影像重建,与同期CT或(和)MR检查相比较.结果在治疗前诊断组中,8例恶性肿瘤患者FDG显像均呈阳性,CT(MR)亦全部发现病灶,但不能对病灶进行有效定性;在治疗(手术、放疗、化疗)后疑复发的45例患者中FDG与CT(MR)的假阳性、假阴性、真阳性、真阴性分别为0,4,32,9和3,7,29,6;FDG灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为8*89%、100%、100%、69.2%;而CT或(和)MR分别为80.6%、66.7%、90.6%、46.2%.同机融合由CT提供的详细解剖资料能准确定位恶性病灶.结论带有X线CT的符合线路的SPECT/CT同机融合FDG显像是一种新的有效的核医学显像方法,尤其是对治疗后残余或复发的肿瘤,较CT(MR)及其它功能性检查图像等更具有较特异的定性和准确性定位诊断价值,值得临床推广应用.

  • 双探头符合线路技术和检测肿瘤的价值

    作者:川玲

    双探头符合线路(DHC)显像技术的不断成熟和广泛应用,使核医学显像技术在诊断肿瘤方面有了新的发展。由于双探头符合线路在图像处理方面采用了符合探测的预先分组大期望值图像重建(COSEM)方法(迭代重建法)代替了常用的滤波反投影法(FBP),使图像效果有了明显改善。并且,采用CT或137Cs等放射源在发射显像之前或之后作透射显像以对图像进行衰减校正,对病灶的检出以及图像效果均有较大益处。近来许多研究采用CT等影像技术与SPECT图像进行同机或非同机图像融合处理,对临床判定病灶部位有很大帮助。

  • 双探头符合线路18F-FDG显像在肺癌诊断中的作用

    作者:陈永辉;李方

    与正电子发射体层显像相比,双探头符合线路显像在肺癌的良恶性鉴别、分期、监测复发及观察疗效中起着重要作用。图像融合更有利于肺癌的诊断。

  • 18F-FDG SPECT/CT喉癌显像1例报告

    作者:刘鹏;孙萧;郭寻竹

    1 临床资料患者男,68岁,2007年1月15日以"发现右侧颈部包块2月余、声音嘶哑2天"为主诉人我院诊治.该患者2006年11月无意间发现右侧颈部包块,曾经于我院就诊取病理诊断为"中分化鳞状细胞癌淋巴结转移".近2天发现声音嘶哑,无喉痛,无发热,无呼吸困难及吞咽困难.少量咳痰,无痰中带血.鼻咽水平位CT未见异常.超声检查示,肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺未见占位性病变.为进一步明确诊断行18F-FDG双探头符合线路SPECT/CT显像.

  • 18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在恶性肿瘤诊断中的应用

    作者:姚忠强;肖国有;杨洪文;何其宇

    目的:初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在恶性肿瘤诊断的应用价值.方法:经病理学确诊的恶性肿瘤60例,采用双探头符合线路SPECT同机联合扫描行18F-FDG显像.于静脉注射185-296 MBq 18F-FDG后40~60 min行18F-FDG图像采集.经同机CT自动生成的衰减校正图校正,用预先分组大期望值迭代法(OSEM)进行图像重建,获得横断、矢状和冠状面图像,以及3D、CT和同机18F-FDG图像融合,同时检查结果与螺旋CT进行对照.结果:60例中,18F-FDG显像检出56例,灵敏度93%,影像特点为病灶处糖代谢异常增高;螺旋CT检出54例,灵敏度为90%.48例局部有淋巴结转移的患者中18F-FDG显像检出39例,灵敏度为81.3%;螺旋CT检出35例,灵敏度为72.9%.20例中有远处组织或器官转移的患者中,18F-FDG显像检出15例,灵敏度为75.0%;螺旋cT检出12例,灵敏度为60%.结论:18F-FDG SPECT/CT符合线路同机融合显像对恶性肿瘤的诊断具有较好的灵敏度,较螺旋CT检查更具有定性和准确定位诊断价值,从而有助于肿瘤的早期诊断,值得临床推广应用.

  • 18 F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

    作者:姚忠强;杨洪文;肖国有

    目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断的应用价值.方法对临床确诊的60例恶性肿瘤病例均采用双探头符合线路SPECT(DiscoveryVH,1英寸NaI晶体)同机联合扫描行18F-FDG显像检查.用预先分组,采用迭代法(OSEM)进行图像重建,获得横断、矢状和冠状面图像以及3D、CT和同机18F-FDG图像融合.结果60例肿瘤患者中,18F-FDG显像阳性56例,灵敏度93%.48例局部有淋巴结转移的患者18F-FDG显像对肿瘤局部淋巴结转移的检出,39例为阳性,灵敏度为81.3%;对肿瘤远处组织或器官转移的检出,20例中15例为阳性,灵敏度为75.0%;检出率和灵敏度均高于CT.结论18F-FDG符合线路SPECT/CT同机融合显像,对肿瘤的诊断具有较好的灵敏度和特异性,较CT检查更具有较特异的定性和准确定位诊断价值,从而有助于肿瘤的早期诊断和分期判断,值得临床推广应用.

  • 18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移

    作者:倪剑;陈斌;龚忠义;付钦卿;钟彝璞;唐恭顺

    目的 探讨1s氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值,并分析其假阳性、假阴性诊断的原因.方法 回顾性分析2010年12月-2012年6月非小细胞肺癌患者161例的临床资料,其中腺癌122例,鳞癌23例,其他类型16例.分析患者术前18F-FDG双探头符合线路显像对肺门、纵膈淋巴结的诊断结果(其中阳性53例,阴性108例),以术后病理诊断为金标准,评价其诊断价值.分析9例假阳性、26例假阴性诊断患者的吸烟史、慢性支气管炎肺气肿、肺结核病史、局限性肺炎、肿瘤标志物、淋巴结短径、肿瘤原发灶T/N比值、外周血白细胞等指标.结果 18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机断层成像(SPECT)诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.9%、90.1%、78.3%、83%、75.9%.假阳性组患者慢支炎肺气肿、局限性肺炎者高于真阳性组.假阴性组的淋巴结短径、原发灶T/N比值小于真阳性组.结论 18F-FDG双探头符合线路SPECT是术前诊断肺癌淋巴结转移的有效手段;假阳性淋巴结与慢支炎肺气肿、局限性肺炎有关;假阴性淋巴结与淋巴结短短径小、原发肿瘤摄取18F-FDG低有关.

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